子宮內膜異位症怎麼治療有效
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子宮內膜異位症怎麼治療有效,子宮內膜異位症適合多女生都有的一個疾病,是一種常見的婦科疾病,會導致女性月經不調,嚴重者還會導致女性不孕不育,而如何治療是我們關心的問題,下面爲大家分享子宮內膜異位症怎麼治療有效。
子宮內膜異位症怎麼治療有效1
一、定期隨訪
如患者是子宮內膜異位症早期,症狀輕或無症狀,可暫時觀察,定期隨訪,對不孕者可鼓勵其妊娠,往往經妊娠分娩後症狀消失而愈。隨訪期間病情加重則應改用其他方法治療。
二、激素療法
1、雄激素
對子宮內膜異位症的痛經有特效。常用甲基睾丸素5mg,每日2次口服;或丙酸睾丸酮25mg,肌注,每週2次,2~3個月後停藥觀察。每月劑量不能超過300mg。否則可發生男性化表現。
2、假孕療法
即口服避孕藥造成類似妊娠的人工閉經方法。常用的藥物有乙酸孕酮、安宮黃體酮、甲地孕酮、18甲基炔諾酮等,均可用於治療本病,一般常用劑量爲避孕劑量的4倍以上,並輔以一定量的雌激素,常用炔雌醇,以防止子宮內膜脫落出血,一旦發生突破性出血,可將雌激素劑量增大。一般主張持續給藥6~12個月。
3、假絕經療法
是目前治療子宮內膜異位症最有效的方法。用丹那唑 400~800mg/日,分2~4次口服,一般從月經第5天開始服藥,當出現閉經後劑量逐漸減少至每天200mg,療程6個月。
4、甲氧萘丙酸鈉
爲前列腺素合成抑制劑,適用於痛經明顯而體徵輕微或不適宜手術與激素治療的患者。其用法爲痛經時口服甲氧萘丙酸鈉2片(每片275mg),然後根據情況每4 ~6小時服1片,維持3~5天。一般無明顯副反應,少數可出現疲乏,輕度頭痛,胸痛等症。
5、三苯氧胺(TMX)
一種合成非甾體類抗雌激素藥,常用量每次10mg,日2次,連服6個月,不抑制排卵,血清LH和FSH無變化,在治療過程中能受孕,動物實驗表明無致畸作用,副作用少,價格低廉,但效果不如丹那唑,停藥後復發較快。
6、 孕三烯酮
是一種抗雌激素類藥物,劑量爲每週2次,每次2.5mg,於週期的第一週開始服用,連續服6個月,如在治療後一月未發生閉經,則增加劑量,每週3次,每次2.5mg,停藥後月經平均在33日內恢復。副作用少而且輕,不影響肝功能,生育力的恢復與丹那唑相仿。
7、 GnRH顯效劑
能抑制性腺激素分泌,使異位內膜的生長受抑制。有鼻腔吸入和皮下注射植入兩種。劑量分別爲每日3次,每次300ug,共用6個月,每6周皮下注射1次,每次6.6mg,共3次,藥效以皮下植入較好。副作用乃爲低雌激素血癥引起的各種症狀。
三、手術治療
手術的.目的主要是解除疼痛,切除盆腔包塊,治療不孕及根治子宮內膜異位症。根據不同的病情及目的,選擇不同的手術方式。
1、保守手術
包括開腹手術和腹腔鏡下手術,手術範圍有分離盆腔粘連,電灼或切除盆腔病竈,子宮懸吊術,卵巢內膜異位囊腫剝出術,合併有子宮肌瘤時同時切除,有嚴重痛經者,多主張將骶前神經切除。術中儘可能保留正常的卵巢組織。適合於年輕患者持久不孕,保守治療無效時,或嚴重痛經,藥物不能緩解者。術後的妊娠率爲40~60%。術後複發率較高,部分患者往往需要再次手術治療。
2、半保守手術
主要是切除子宮及子宮內膜異位病竈,保留卵巢功能。適用於45歲以下,無生育要求,或病竈範圍廣泛,無法保留生育功能者,或合併有子宮肌瘤或子宮腺肌病者。術後複發率較低,僅爲2~3%。
3、 根治手術
是行全子宮及雙側附件切除術,不保留卵巢功能。如粘連嚴重行全子宮切除有困難時,可行次全子宮切除或僅切除雙側卵巢。適用於近絕經期,或雖年輕但病情嚴重者。術後絕經期綜合徵的發生率較高,對症狀嚴重者,可給小劑量雌激素治療。用藥復發時應及時停藥。
防治要點
應根據患者年齡、臨牀表現、病變部位、範圍以及對生育要求等酌情選用最佳的治療方法。原則上對年輕有生育要求的患者,應多考慮藥物治療,儘可能保留卵巢及生殖功能。
子宮內膜異位症怎麼治療有效2
子宮內膜異位症的明顯症狀
1、性交疼痛
發生於子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內膜異位症,使周圍組織腫脹而影響性生活,月經前期性感不快加重。
2、不孕
子宮內膜異位患者常伴有不孕。根據天津、上海兩地報道,原發性不孕佔41.5~43.3%,繼發性不孕佔46.6~47.3%。不孕與內膜異位症的因果關係尚有爭論,盆腔內膜異位症常可引起輸卵管周圍粘連影響卵母細胞撿拾或導致管腔堵塞。或因卵巢病變影響排卵的正常進行而造成不孕。但亦有人認爲長期不孕,月經無閉止時期,可造成子宮內膜異位的機會;而一旦懷孕,則異位內膜受到抑制而萎縮。
3、月經過多
內在性子宮內膜異位症,月經量往往增多,經期延長。可能由於內膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調。
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