孕媽媽進行甲狀腺治療,會不會影響寶寶的智力?
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在亞特蘭大舉行的母嬰醫學協會年會上,醫學博士布萊恩·凱西(Brian Casey)和尤尼斯·肯尼迪·施賴弗國家兒童健康和人類發展研究所和母嬰醫學部將提出一項爲期5年的隨訪研究。該研究着眼於亞臨牀甲狀腺功能不全的孕婦的治療,以及是否影響其子女的智商,其摘要獲得了諾曼格蘭特獎。
什麼是亞臨牀甲狀腺功能不全?
亞臨牀甲狀腺功能不全包括甲狀腺刺激激素單獨升高(亞臨牀甲狀腺功能減退)或循環遊離甲狀腺激素單獨降低(甲狀腺素血癥)。患有這兩種疾病的孕婦在母體和胎兒中有可能出現一些不良後果,如妊娠期糖尿病、早產、胎盤早剝和死產。先前的研究也指出甲狀腺激素在胎兒大腦正常發育中的作用,並指出未經治療的婦女的孩子在發育測試或智商測試中得分較低的風險增加。
研究人員進行了兩項對照治療試驗
這項名爲“治療母親亞臨牀甲狀腺功能減退症或甲狀腺素血癥對後代智商的影響”的研究,旨在確定亞臨牀甲狀腺功能障礙是否對在懷孕期間被確定患有上述兩種情況的母親的孩子,其智商降低均起一定作用。該研究由一項多中心研究組成,包括兩項平行進行的隨機、雙盲、安慰劑對照治療試驗,在懷孕20周前接受產前檢查的單胎妊娠婦女接受甲狀腺篩查。符合條件並同意患有亞臨牀甲狀腺功能減退或甲狀腺素血癥的婦女被隨機分爲甲狀腺激素替代組或相同的安慰劑組。每月調整並評估甲狀腺功能,以達到預先規定的治療目的。每年對後代進行發育測試,包括5歲時的智商得分。
研究證明,對亞臨牀甲狀腺功能減退的治療不會影響後代的智商
2006年10月至2009年10月,97226名孕婦接受了甲狀腺檢查。共有3058名婦女(3.1%)被確定患有亞臨牀甲狀腺功能減退症,其中677名符合條件並隨機分組。另外,有2508名(2.9%)婦女被確定患有低甲狀腺素血癥,526名婦女被隨機分爲兩組,兩項治療試驗共納入1203名婦女。值得注意的是,在1203個孩子中,1110人(92.3%)獲得了5年韋氏學齡前和小學智力智商量表得分。結果是,在懷孕的前半段對患有亞臨牀甲狀腺功能減退或甲狀腺素血癥的婦女進行治療,並不能改善5歲以下子女的認知能力。
凱西解釋說:“我們現在知道,懷孕期間患有亞臨牀甲狀腺功能減退症或甲狀腺素血癥的母親的孩子不能從母體甲狀腺激素替代中獲益。”這些結果證實孕期常規甲狀腺檢查是不必要的。”
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