急性胰腺炎的基本概況和治療藥方
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急性胰腺炎以水腫型佔絕大多數(90%以上),壞死型少見。臨牀表現可見腹痛,絕大多數患者有上腹壓痛。多數患者有輕度腹壁緊張,少數可有腹肌強直。在腹痛發作時每有顯著而持久的反射性惡心與嘔吐。大部分病例有中等度發熱,一般在3~5日內自退,發熱持續不退或超過39℃以上者,常表示有腹膜炎、胰腺膿腫或其他併發症。少數患者有明顯的黃疸,多因總膽管結石、管壁炎性水腫、膽道口括約肌痙攣或胰腺頭部腫大壓迫總膽管而產生梗阻性黃疸。當病情惡化始出現黃疸者多由於肝臟損害所致。急性壞死性胰腺炎常發生休克。患者皮膚呈大理石樣斑狀青紫、四肢溼冷、脈搏頻細、血壓下降等。實驗室發現有血清澱粉酶和脂肪酶的增高,最具診斷價值。
小兒急性胰腺炎常因飲食不節,外感風寒溼熱,蛔蟲竄擾等誘發本病。治宜疏肝利膽,清熱攻下主之,方可奏效。
疏理沖劑
[組成]疏理沖劑工號方:柴胡、吳茱萸、金鈴炭、茯苓、青皮、陳皮、厚朴、廣木香、枳殼、臺烏藥、法半夏、元胡。疏理沖劑Ⅱ號方:按工號方去青皮、法半夏,加黃連、生大黃。
[制用法]凡急性胰腺炎腹痛、腹脹明顯、大便祕結而發熱,伴慢性膽囊炎病史者服Ⅱ號方,除此外,均服工號方。病輕者,1包/次,3~4次/日;重者2包/次,3次/日或1包/次,4小時1次。
[臨牀療效]治療急性胰腺炎50例,痊癒45例(症狀、體徵消失,澱粉酶,血象恢復正常,無效5例(症狀、體徵無好轉,澱粉酶、血象仍高者)。
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