我國前十月醫保跨省直接結算超一千萬人次
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我國前十月醫保跨省直接結算超一千萬人次,我國的居民和職工在去年有龐大的異地就診和住院記錄,併產生了數額巨大的醫保結算費用。我國前十月醫保跨省直接結算超一千萬人次。
我國前十月醫保跨省直接結算超一千萬人次1
數據顯示,前10月,全國住院和門診費用跨省直接結算超1000萬人次,其中,住院費用跨省直接結算363.68萬人次,涉及醫療費用880.35億元,基金支付510.34億元,基金支付比例爲58.0%;普通門診費用跨省直接結算700.03萬人次,涉及醫療費用17.52億元,基金支付9.62億元,基金支付比例爲54.9%。
推進基本醫保跨省異地就醫費用直接結算,是完善醫保制度、解決人民羣衆突出關切的重要改革舉措。今年以來,國家醫保局、財政部等部門着力推進醫保跨省異地結算工作,羣衆少了奔波,就醫更加便捷。
醫保聯網覆蓋面更廣了。截至10月底,31個省(區、市)和新疆生產建設兵團都啓動了普通門診費用跨省直接結算服務,已聯網433個統籌地區,覆蓋全國96.0%的統籌地區;已有2622個縣(市、區、旗)至少有1家定點醫療機構可以開展門診跨省異地結算。
異地就醫結算服務更方便了。先備案、選定點、持卡碼就醫,只需要三步,統籌地區參保人就可通過國家異地就醫備案小程序或國家醫保服務平臺APP等方式,輕鬆完成跨省異地就醫直接結算。這項服務已經覆蓋全國99.6%的統籌地區。
國家醫保局醫療保障事業管理中心相關負責人隆學文表示,下一步,相關部門將紮實推進各項工作,確保跨省異地就醫費用直接結算服務更便捷、更高效,讓羣衆有更多獲得感、幸福感、安全感。
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異地醫保報銷
2020年,我國職工異地就診人數達到4031萬次,產生異地結算費用1338億元,職工異地住院人數達到609萬人次,產生結算費用1188億元。居民異地就診人數達到3407萬人次,產生結算費用2623億元,居民異地住院治療人次達到1535萬人,產生結算費用2505億。
從上述數據中,我們可以看出來,我國的居民和職工在去年有龐大的異地就診和住院記錄,併產生了數額巨大的醫保結算費用。然而,卻還是有很多人不知道該怎麼辦理醫保的異地結算,下面就分成三個部分來講。
第一部分是關於異地就業人員的'醫保報銷制度。一般情況下,需要由所在單位爲其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案,職工在患病以後,就可以直接前往定點的醫療機構進行門診和後續的治療。
在治療結束後,發生的一切費用會由本人或所在單位先行承擔。然後由本人或所在單位持醫學診斷證明、費用憑證、有效身份證件等相關資料到社會醫療保險機構進行結算。
第二部分是本地大病患者異地結算,這種情況下,應當先去當地社保局進行備案。並在開通了“異地直接結算網絡”的醫院進行診療。查詢這類醫院可以在國家服務平臺查詢,方便、快捷。異地報銷結束後,可以取消備案,繼續使用本地的醫保報銷。
第三部分是異地轉診,這就需要本地醫院開具“轉院證明”。說明本地的醫療水平條件不足以救治患者,應轉移至醫療水平更爲先進的地區進行治療。
一般的患者,如果本地醫院有能力進行治療的話,是不願意開具轉院證明的。而如果沒有轉院證明的話,患者在異地接受治療是不能享受醫保報銷的。
現行的醫保制度,一般是在哪裏繳費就在哪裏就醫。對於醫療水平不發達的地區來說具有巨大的弱勢。但這也是在醫療資源的緊張狀況下,無可奈何的選擇。
如果現在實行了醫保的全國統籌,異地的直接結算。可想而知,大量的患者將會在上海、北京、深圳等大城市和各省的省會醫院進行治療,會加劇這些城市醫療資源緊張的狀況,甚至引發當地嚴重的社會問題。
醫保的異地報銷一定要符合相應的流程,根據自身所屬的情況在轉院證、異地備案、單位定點醫院這三種主要方式中進行選擇。不清楚的地方,一定要諮詢當地的醫保機構,避免因爲自身操作上的失誤導致醫保不能進行異地結算報銷,帶來巨大的經濟損失。
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