疤痕子宮再懷孕破裂的情況多嗎

疤痕子宮再懷孕破裂的情況多嗎，瘢痕子宮指受傷過後留下疤痕的子宮。最常見的就是進行過剖宮產的孕婦，這樣的子宮是相對來說比較薄的，那麼，疤痕子宮再懷孕破裂的情況多嗎。

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瘢痕子宮再次妊娠的確會出現子宮破裂的現象。由於子宮存在瘢痕，再次妊娠時子宮增大，尤其在分娩過程中，癒合不良的瘢痕不能承受子宮內壓力的增加而自發破裂。

子宮破裂的後果

這個就要看實際的症狀情況啦，一般就是持續下腹痛不緩解，嚴重時可能伴隨頭暈心慌，胎動減少。後果嚴重時會直接引起胎死宮內，母親失血性休克。

懷二胎做產前評估的必要性

1、在正常情況下，媽咪是做不了宮產的，只能得到醫院指認之後，才能做剖宮產，如產婦產道不好、宮縮不好，或是胎兒過大、胎位不正、宮內缺氧等。但實際的情況是，很多人是不想忍受生產過程中的疼痛，就選擇了剖宮產，從而導致剖宮產率越來越高。”杭州市一醫院產科主任王志華說，這導致近年來臨牀上疤痕子宮再次懷孕時發生危險的情況明顯增加。

2、如果疤痕子宮再次懷孕，這個很危險，但主要也是要三種情況來說明，一是發生在孕早期的，胎盤着牀在上次剖宮產切口疤痕處，就是大家俗稱的切口妊娠，一旦發現就要終止妊娠；第二種情況是切口妊娠沒能及時終止，胚胎越長越大，穿過疤痕，直接導致子宮破裂。

3、還有一種情況就是發生在懷孕的後期，也就是在胎盤移動到疤痕上，並且深深扎進子宮，醫學上稱之爲兇險型前置胎盤，這是很多產科醫生的噩夢，處理起來非常棘手，常常面臨子宮切除、產婦死亡的結局。

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疤痕子宮的危害

疤痕子宮的危害不可謂不大，因爲疤痕子宮的疤痕厚薄不均，缺乏彈性。再次受孕時，受精卵如果正好着牀在疤痕上，很容易導致子宮破裂，更嚴重的會出現兇險性前置胎盤。一個非常極端的例子就是：產婦是中央性前置胎盤，胎盤蓋過宮頸口，而且覆蓋到原來的疤痕上，植入到疤痕的肌理裏面去了，造成產後大出血7000多毫升，最後子宮沒有保住，只能切除。

對於有生育二胎計劃的女性朋友，第一胎儘量順產。如果第一胎已經是剖宮產，第二胎最好在兩三年後懷孕，並且早孕期（兩個月多一點)就要到醫院做B超，看孕囊是不是附着在原來的疤痕部位；懷孕過程中，還要到較好的醫院做系統產檢；生產時，要在醫生指導下選擇分娩方式，如果條件可以，第二胎自然分娩也是有可能的。

疤痕子宮二胎的注意事項

有過剖宮產史的孕婦，孕前一定要做檢查，看看疤痕恢復情況，懷孕6-7周必須做B超檢查，檢查孕囊位置。如果孕早期出現先兆流產、胚胎停育類似的腹痛出血症狀，也有可能是疤痕妊娠的早期症狀。瘢痕子宮婦女再懷孕除了以上的注意事項之外，還要高度注意兩個方面問題：

1、胎兒不要養得太大，現代人營養豐富，出生體重超過4公斤的胎兒比例很高，但胎兒過大會增加子宮產前破裂的危險；孕期之間要多檢測胎兒和自身健康狀況。

2、懷孕期間，不可用力擠壓腹部，防止子宮瘢痕破裂，孕婦儘量不要開車、騎車，儘量減少性生活，睡覺最好側躺。

一旦有任何不適要立即報告醫生，特別要注意出現陣痛、陰道出血、分泌液過多等狀況，一有以上狀況需到醫院檢查。

疤痕子宮的原因

1、孕期營養不良：如果在懷孕期間出現營養不良、嚴重組織水腫、低蛋白血癥、貧血等情況，及時在產後增加營養補給，也可影響到切口癒合，形成瘢痕子宮。

2、手術中出現感染：如有在剖腹產的過程中出現感染，切口難以在1期癒合，切口疤痕會大，形成瘢痕子宮。

3、手術縫合過程是否正常。剖宮產手術縫合時，如果是按解剖關係準確對合，縫合的`是否適度。如下段橫切口爲鈍性撕開，然後邊緣整齊對合，縫合適當，局部血運好，切口癒合好則不易形成瘢痕子宮。

此外，剖腹產手術方式不同，引起瘢痕子宮。例如，剖宮產術可分古典式剖宮產和子宮下段剖宮產，下段切口有橫切口，縱切口等不同手術方式。這些手術方式切口癒合效果都是不一，形成的疤痕也不同。體部切口縱行切斷了橫行的肌纖維，損傷重，不如下段橫切口癒合好。再如，子宮肌瘤核除術是單個結節，還是多個結節；其深度是子宮壁全層，還是僅限於漿膜層，而其所形成疤痕也不同。

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疤痕子宮最薄不低多少

可以用B超檢查子宮最下面前壁的地方，因爲那裏是子宮壁最薄的區域，由此可以推斷出疤痕的厚度，疤痕長的比較好的就叫一級疤痕，厚度必須大於3毫米才能算安全的。

其次，如果檢查疤痕的厚度不到3毫米，就是二級瘢痕或者三級瘢痕，這種程度是非常危險的，要經過醫生的診斷決定治療的方法。

什麼是疤痕子宮

瘢痕子宮又稱爲疤痕子宮，指受傷過後留下疤痕的子宮。瘢痕子宮並一定出現在瘢痕體質的女性，而是最常出現在剖宮產的媽媽。因爲剖宮產分娩時，需要在子宮下段切口，因此子宮前壁會有疤痕形成。此外，曾經歷過子宮肌瘤剔除術、子宮穿孔或破裂修復術、子宮成形術等婦產科手術的女性都容易形成瘢痕子宮。

疤痕子宮可以順產嗎

有些可順產。

疤痕子宮的女性大多數都是剖腹產分娩，但符合順產指徵的情況下和在醫生檢查產婦條件許可的情況下也是可以試着順產的。

但若是在試產過程中，出現產程延長、產婦出血等分娩異常情況時，醫生會讓產婦改變分娩方式，進行剖腹產，以確保母子安全。

疤痕子宮順產有什麼危險

疤痕子宮妊娠的孕婦，到分娩時，因着胎兒的發育，子宮壁尤其是疤痕處會比較薄弱。這時候若是順產的話，在強烈的宮縮刺激下，就可能引起子宮破裂，而這若是處理不及時，可能威脅到生命。

疤痕子宮懷孕有什麼風險

1、疤痕子宮由於破壞了子宮本身解剖的完整性，有了薄弱點，再次妊娠發生子宮破裂的風險增加，直接威脅母兒生命。

2、孕早期疤痕妊娠，可能出現孕囊或胚胎在剖宮產術後形成的瘢痕處着牀的情況，這是一種特殊類型的異位妊娠，需要流產處理。

3、疤痕子宮妊娠到中晚期，可能出現胎盤併發症如前置胎盤、胎盤植入等發生率顯著增加，可出現產前、產時、產後出血增加，嚴重者可出現失血性休克、DIC、胎兒宮內窘迫、胎死宮內，甚至可能切除子宮，喪失生育能力。