早產兒護理診斷和措施
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早產兒護理診斷和措施,我們生產過程中會遇到各種問題,由於早產兒的身體機能還未完全發育成熟,加上新父母經驗不足,所以照顧早產兒要加倍用心,那麼,以下分享早產兒護理診斷和措施
早產兒護理診斷和措施1
1、體溫過低與體溫調節中樞發育不成熟及產熱儲備力不足有關。
2、營養不足與吸吮、吞嚥及消化吸收功能差有關。
3、有感染危險與免疫功能發育不成熟有關。
4、不能維持自主呼吸與呼吸中樞和肺發育不成效有關。
早產兒的護理要點:
1、保暖
早產兒體溫中樞發育不完善,體溫升降不定,多爲體溫低下。根據早產兒的體重、成熟度及病情,給予不同的保暖措施。同時加強體溫監測,每日4—6次。
(1)早產兒室的溫度應保持在24—26℃,晨間護理時提高到27—28℃,相對溼度55%—65%。體重大於2000g在箱外保暖者,還應給予蛾絨布帽,以降低散熱量。
(2)暖箱保暖一般體重小於2000g者,應儘早置嬰兒培養箱保暖,體重越輕、胎齡越小、日齡越低,箱溫要求越高。
(3)必要的操作如旗股溝採血等,應在遠紅外輻射牀保暖下進行。
2、維持有效呼吸
早產兒可睡在波動的水褒牀上,減少呼吸暫停的發生。發生呼吸暫停時可採用彈擊足底、拾背,出現青紫可給予吸氧,無效者可給以靜脈滴注氨茶鹼或機械正壓通氣。
3、合理餵養
早產兒生長髮育所需營養物質多,但各種消化酶不足,消化吸收能力差。早產兒餵養以母乳爲最優。無法母乳餵養者應以早產兒配方乳爲宜。餵乳量根據早產兒的日齡、體重及耐受力而定,以不發生胃及嘔吐爲原則。體重過低、吸吮及吞嚥能力差者,一般需滴管、胃管鼻飼餵養。
不能經消化道餵養者可採取靜脈高營養。每天詳細記錄出入量,準確磅體重,以便分析、調整補充營養。早產兒易缺乏維生素K依賴凝血因子,出生後應補充維生素K預防出血症。除此之外,還應補充維生衰A、C、D、E和鐵劑等物質。
4、預防感染
早產兒抵抗力比足月兒更低,應嚴格消毒隔離制度,定時進行空氣及有關用品消毒,確保室內空氣及儀器物品潔淨。更應加強口腔、皮膚及臍部的護理,發現微小病竈都應及時處理。經常更換體值,以防發生肺炎。
早產兒護理診斷和措施2
早產兒的症狀
早產的寶寶有屬於他自己特有的症狀,那麼,早產兒的症狀是什麼呢?具體如下:
1、外表:早產兒越早產則皮膚越薄嫩、組織含水量多、有凹陷性壓痕、色紅、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短軟,同時軀幹部的胎毛越長、頭部毛髮則越少且短,頭較大,囟門寬,耳殼平軟與顱骨相貼,胸廓軟,乳暈呈點狀,邊緣不突起,乳腺小或不能摸到。
腹較脹,陰囊發育差。男性早產兒的睾丸常在外腹股溝中,在發育過程中漸降至陰囊內。女性越早產者則其小【陰】脣越分開而突出。手足底皺痕少。
2、體溫調節:困難且不穩定,利用其產熱的作用受到限制,肌肉少,張力低,不能改變姿態以縮小失熱的面積。另一方面,由於汗腺發育不成熟,出汗功能不全,亦容易發生體溫過高。
3、抵抗力弱:對各種感染的抵抗力極弱,即使輕微的感染也可釀成敗血症等嚴重後果。
4、早產兒的呼吸:快而淺,並且常有不規則間歇呼吸或呼吸暫停。哭聲很小,常見青紫。
5、早產兒吮奶及吞嚥能力:均弱,賁門括約肌鬆弛,易致嗆咳,吐、瀉及腹脹。
6、出血:當外傷、缺氧、感染、凝血機能受礙,往往易出血而且較重。腦部血管尤易受傷而出血。有時亦可出現原因不明的肺出血。
7、黃疸:早產兒對膽紅素的結合和排泄不好,其生理性黃疸維持的時間較足月兒爲長,而且較重。 、、、
早產兒的護理
早產兒在新生兒中屬於比較特殊的羣體,他們的器官功能和適應能力都比別的寶寶要弱,他們的出生更應該得到特有的關愛和照顧,除了給予更多的愛心和耐心外,新手媽媽們更應該注意早產兒的護理,讓他們趕上足月兒。方法如下:
1、溫度:早產兒皮膚膚嬌嫩,身體脆弱,當早產兒能自己吮奶並保證每日吸入量;在室內溫度21—24℃下能保持正常體溫;體重每日增加10—30克,並達到2300克以上;無併發症;不須吸氧,無貧血及其他營養缺乏等疾病症狀,即可出院。
2、注意保暖:對早產兒要注意保溫問題,但保溫並不等於把孩子捂得嚴嚴的,在家庭護理中,室內溫度要保持在24-28℃,室內相對溼度55%—65%之間,如果室內溫度達不到,可以考慮用暖水袋給孩子保溫,但千萬注意安全。嬰兒體溫應保持在36-37℃,上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時,應採取相應的措施以保證體溫的穩定。
3、洗澡:當嬰兒體重低於2、5千克時,不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上,每次吃奶達100毫升時,可與健康新生兒一樣洗澡。但在寒冷季節,要注意洗澡時的室內溫度和水溫。
4、皮膚要勤清潔:很多家長都存在認識上的誤區,認爲早產兒體質弱,怕感冒,就給他減少洗澡次數,其實早產兒的皮膚薄,更容易受細菌感染,清潔顯得更爲重要。廣東氣溫高,即使是冬天也可以通過開暖氣等來保證室溫,沒必要擔心孩子會感覺冷。清洗的過程中要特別注意其褶皺部位,屁股每次換完尿布後要及時用清水清洗並擦乾。口腔要用涼開水清理,防口腔感染。
早產兒護理診斷和措施3
新生兒護理及餵養注意事項
寶寶剛出生後要立即給寶寶喂一次母奶,因爲這時寶寶的意識剛剛產生,是記憶最強的'時候。
(2) 拔掉尿管後要儘快下牀活動,自己小便和大便,防止腸粘連出現。走路時用手按住傷口,腰稍微彎曲一點
(3) 起牀時先側身體。再用肘部撐在牀上,一手按住傷口,慢慢起來。LG幫忙的時候自己腰部儘量不要用力,要學會借力。
(4) 寶寶 出生頭三天不要吃下奶的東東,因爲這時一來寶寶需要的奶量不大,二來發奶太快會造成漏奶。如果感覺奶很脹的情況下,可以用吸奶器擠出來,一定要讓奶出來,不然容易堵塞奶腺,最後大人小孩都吃虧。切記 <
(5) 產婦的飲食要注意飲食均衡,少吃多餐,多喝湯的同時要吃些青菜。
(6) 20天內的媽媽最好多臥牀休息,適當走動。因爲懷寶寶的時候人的脊椎爲了支撐重量是向後傾斜的,一旦寶寶出生後,重量突然消失,脊椎恢復日常狀況需要一個過程。
(7) 媽媽外出時一定要注意頭部和腳部的保暖,不要對着風口。
(8) 空調房間裏要配上空氣清新器和加溼機,並定時換氣,室溫保持28度左右是最好的。只要寶寶的手心和腳心是熱的,就不用穿太多的衣服,注意肚子和脖子要保暖。如果穿着的太多,寶寶反而會睡的不安穩。
(9) 寶寶剛出生的時候,奶一定要稀釋。記得用勺子喂喲
(10) 在醫院裏剛出生寶寶後,可以用白葡萄糖水,一天三次,一次10ml,用水稀釋或者不稀釋都可以,給寶寶喝,主要是爲了幫助寶寶消退黃膽,新生兒黃膽一般會在三天後出現,7-14天后消失。如果14天后不退黃,就要到醫院看下,注意有的寶寶是母乳性黃膽,不吃媽媽的奶就會好的。
冬季新生兒護理的要點
新生兒是指從出生後臍帶結紮到28天之內的嬰兒。新生兒各系統臟器功能發育尚未成熟,免疫功能低下,體溫調節功能較差,易感染,護理起來必須細心、科學、合理。
1、溫度和光線
新生兒對外界溫差的變化有些不適應,適宜的室內溫度應保持在25℃~28℃,盛夏要適當降溫,而冬天則需要保暖,但均應注意通風時最好有取暖器在身旁;而室內的光線不能太暗或太亮,有些家長認爲新生兒感光較弱,害怕刺激眼睛,常常喜歡掛上厚重的窗簾,其實這是不宜的,應讓寶寶在自然的室內光線裏學會適應,而避免陽光直射眼部。
2、衣服和尿布
新生兒的內衣(包含尿布)應以柔軟且易於吸水的棉織品爲主,最好不要用化纖或印染織品;衣服的顏色宜淺淡,便於發現污物,並防止染料對新生兒皮膚的刺激;衣服儘量寬鬆,不妨礙肢體活動且易穿易脫。
尿布用柔軟吸水性好的棉織品,做到勤洗勤換,通常白天要換4次以上,晚上應換2次以上,每次更換時均應清洗小屁股,並外塗適量護膚劑;尿不溼則選擇質量較好且透氣性能好的,在家裏時儘量用尿片,出門或睡覺時則用“尿不溼”;注意尿片或尿不溼包裹不宜太緊,以便四肢自由伸展。
3、睡眠和睡姿
睡姿影響呼吸,且新生兒頭顱比較軟,良好的睡姿有利於頭顱的發育。建議有個舒適、厚度爲1~2公分的小枕頭,中間稍微下陷,兩頭微起。
最好的睡姿是仰臥或側臥,以避免壓迫胸肺部,建議在餵養後多采取側睡,以免溢奶或嗆咳造成窒息;在採取仰臥位時,應當經常變換體位;足月兒因活動力較強,出生頭幾天可以適當採取俯臥,以利呼吸道分泌物流出,防止嘔吐物倒流入氣管,但俯臥必須拿去枕頭,頭側向一面,此時要有家長在一旁監護。
4、哺乳和餵養
新生兒餵養是門很大的學問。專家的觀點是出生後母乳餵養越早越好,一般爲出生後半小時左右。假如媽媽暫時沒有分泌乳汁,也要儘量讓新生兒吮吸乳頭,以促進乳汁分泌,並增進母嬰的感情。
母親母乳餵奶前應先洗手並將乳頭清洗乾淨,哺乳的時候最好是一邊乳房吸空餵飽後下一次再換另一邊乳房,以防殘奶淤積在乳房內,如一邊乳房一次餵飽後仍有多餘的乳汁,則最好將其擠掉,以促進乳房的正常泌乳並避免乳汁淤積或繼發感染。
人工餵養時奶嘴洞大小應適中並注意溫度,奶嘴餵奶時儘量不要讓寶寶吸進空氣,以免吐奶,而喂完之後可輕拍寶寶背部,以免積氣。除此之外要對奶瓶、奶嘴嚴格煮沸消毒。餵養不需太講究定時,一般情況下4小時左右喂一次,每次以吃飽吃好爲原則:即寶寶吃奶後不哭不吵,且體重正常增長。
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