早產兒的主要護理措施
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早產兒的主要護理措施,早產兒提前來到這個世界,他們的身體器官沒有完全發育,容易出現感染,各種併發症的發生機率就越高,還會影響未來的成長和發展。那麼早產兒的主要護理措施是什麼呢?
早產兒的主要護理措施1
早產兒主要護理措施:
主要護理問題:
1、體溫調節無效與體溫調節功能差,產熱少、散熱多有關。
2、不能維持自主呼吸與呼吸中樞、呼吸器官發育不成熟有關。
3、餵養困難與吸吮、吞嚥、消化吸收功能差有關。
4、有感染的危險與免疫系統不成熟有關。
主要護理措施:
(1)生後立即置患兒予預熱好的輻射臺,及時清除口鼻腔粘液,保持呼吸道通暢。
(2)置患兒於溫箱,室溫保持在24℃-26℃,相對溼度在55%-65%.每隔4小時測量一次體溫,維持體溫在36.5-37.5℃。
(3)病情觀察:密切觀察患兒的面色、呼吸、心率等變化,注意觀察有無硬腫的發生,發現異常及時報告醫生。
(4)維持有效呼吸:予擡高肩部約2-3cm、牀頭15°-30°,保持呼吸道通暢,如發生呼吸暫停或下降時立即予刺激足底、託背來刺激呼吸,及時報告醫生並記錄。
(5)專人餵養,餵奶後予頭偏向一側,防止嘔吐的發生,每天稱體重1次,準確記錄24小時尿量及大便次數。
(6)預防感染:嚴格實行保護性隔離制度,加強手衛生。加強口腔、臍部、臀部及皮膚的護理,予頭部制動,減少搬動患兒。
早產兒的主要護理措施2
早產兒需哪些特別護理
一、保暖
早產兒室溫宜24~28℃,相對溼度60%左右。要求體溫保持在36.5~37℃,凡低體重在2000g以下者,應放入暖箱保暖。若無暖箱,可用熱水袋、鹽水瓶、燒磚等保暖。暖箱使用前必先通電預熱,一般通電2小時左右才能使箱溫穩定,須待箱溫穩定後才能把新生兒放入。
箱溫根據出生體重、體溫、出生天數及生活力強弱來調整。一切護理操作均應在暖箱內執行,每4~6小時測體溫一次,並注意箱溫及溼度。當體重增至2000g以上,體溫穩定,且餵養及一般情況良好時,方可考慮搬出暖箱,但仍應密切觀察,注意體溫、體重增長及吸吮哺乳等一般情況。
二、氧氣供應
早產兒易有呼吸不規則、小樣兒多有宮內窒息史,故生後維持呼吸道通暢和給予氧氣吸入是重要的處理措施。間斷供氧以能解除青紫爲宜,不必長期吸氧,最好不超過3天。用氧濃度控制在30~40%,以維持動脈氧分壓在50~80mmHg爲宜。
凡遇哺乳時發紺的早產兒,可在餵哺前吸氧數分鐘。對1000g以下的早產兒,若氧濃度高達50~60%,易導致晶體後纖維組織增生症和慢性支氣管、肺發育不良症;若供氧過多,能加速紅細胞破壞,加重黃疸和貧血,應予注意。
三、餵養
爲防止低血糖的發生,現多主張提早餵養,一般生後4小時開始喂糖水,根據吸吮能力,可於生後6~8小時開始哺乳;體弱者可先靜脈點滴10%葡萄糖液。母乳是低體重兒的最理想乳品,若吸吮力良好,可直接哺母乳或用奶瓶餵養;
若吸吮力差而吞嚥良好,可用滴管或小匙餵養;若吸吮和吞嚥均有困難時,可用軟硅膠制的胃管或插入空腸餵養,按個體情況每11/2~3小時餵哺一次。母乳餵養者,不必硬性測算進乳量,以每次哺乳後小兒能安靜入睡,體重增長滿意即可。
若無母乳,可用1∶1或2∶1濃度的牛乳餵養,每日進奶量個體差異較大,不應強求一律,但以體重增長滿意爲準則。可粗略估算攝入奶量如下第2天40ml/kg體重,第3天80ml/kg,第4天120ml/kg,第5天150ml/kg,以後每天遞增10ml/kg,直至第10天后約每天每公斤200ml,相當於體重的1/5~1/4。
四、補充維生素
出生後第一天起肌注維生素K1,每天1~3mg,連續3天,以預防出血症,以後每日給維生素C50~100mg口服。自第2周開始每日給維生素 D400~600IU。
爲了預防早產兒維生素E缺乏所引起的溶血性貧血,可於生後第二天肌注維生素E50mg,或生後10天開始加維生素 E10~20mg/d;對極低體重兒,可加大劑量爲20~30mg/kg/d口服,連續服2~3個月。
五、糾正低血糖及酸中毒
凡疑有低血糖者,應及早用25%葡萄糖液2~4ml/kg迅速靜注,以後用10%葡萄糖液以每分鐘10mg/kg的速度均勻靜滴,待血糖穩定後再維持24 小時,以後改爲口服。若生後4小時仍有酸中毒,可靜滴5%碳酸氫鈉5ml/kg與10%葡萄糖液等量稀釋後用。
六、預防感染
早產兒室和所用器物牀架等均應注意消毒清潔。醫護人員必須嚴遵無菌制度,凡患上感、皮膚感染、腹瀉或帶菌者,必須暫調離本室。若發現可疑傳染病患者,應及早隔離,嚴防交叉感染。一般不主張用抗生素作爲預防感染的手段。
早產兒的主要護理措施3
早產的危害
1、呼吸困難是早產常見的危害之一。由於早產兒是不足月出生的,身體的某些器官有可能發育還不夠成熟,各個機能還不能正常的運轉,從而產生了呼吸困難。
2、在對早產兒進行餵養時,也存在着困難。早產兒的`吮吸能力比較差,不能夠正常的進食,從而也會誘發一系列的疾病。
3、早產的腦部發育不完全,所以導致有的早產兒還存在智力低下、反應遲緩的情況。
4、早產兒本身免疫力比較低,容易遭受病毒的侵犯,從而患有一系列相關的疾病,病情治療相對也比較棘手。
怎樣減輕早產帶來的危害呢?
1、小兒剛出生時,最好進行母乳餵養,因爲母乳營養比較豐富。等到可以吃輔食時,給小兒做一些易於消化的輔食,並且營養要均衡。
2、在環境方面,小兒剛出生時,最好放進保溫箱中。如果小兒生命體質比較正常,可以脫離保溫箱,但是也要注意環境的舒適度,溫度不要過低。另外,在平常生活中,也要注意保暖,尤其在季節交替之際,給小兒增減衣服要適量。
3、由於早產小兒智力比較低下,可以適當地進行早教,早教有利於刺激小兒的神經,有利於提高小兒的智力。
4、平常要對小兒多加關心,要時刻注意小兒的一舉一動,如果發現有什麼異常情況時,一定要及時的到醫院問診。要經常性地檢測小兒的體溫以及皮膚狀況,防止小兒的病情惡化。
5、可以對小兒使用一些藥物,由於每個小兒的病情狀況以及身體素質存在着差異,所以對小兒用藥就呈現出不同的效果,所以父母們不要過於擔心。只要積極的配合治療,並且定期地到醫院問診,早產對小兒所造成的影響可以慢慢地減輕的。
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