早產兒護理常規
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早產兒護理常規,在我們懷孕的期間,導致早產的原因很多,懷孕週期過短就會導致孩子出現各種疾病,影響健康,在孕期孕婦就要注意預防出現早產,以下分享早產兒護理常規。
早產兒護理常規1
【護理評估】
1、評估患兒的外表特徵判斷胎兒胎齡。
2、瞭解患兒基礎體溫、體重、大小便、飲食餵養情況。
【護理措施】
1、根據胎齡或體重安排新生兒室或暖箱。
2、保暖。
(1)室溫保持在24-26℃,相對溼度保持在55%-65%,晨間護理是室溫提高到27-28℃。
(2)凡體重小於2500克者應放置在暖箱內,根據體重及病情調節暖箱溫度,溼度,使早產兒體溫保持在36-37℃之間,每4小時測體溫一次。
(3)熱水袋也可在保暖中使用,但注意用熱安全,防止燙傷。
3、餵養:出生6-8小時即開始喂葡糖糖水,儘可能在出生後12小時開始餵奶,人奶最好,低脂牛奶次之,量一般從4毫升開始,每次增加2毫升,2-3小時餵奶一次。缺乏吸吮能力的早產兒,可用滴管或鼻飼餵養。
4、缺氧護理:根據醫囑給予簡短吸氧,觀察缺氧症狀體徵,發現問題及時通知醫生。
5、預防感染:加強早產兒室和用具的消毒、隔離,嚴格執行無菌操作。工作人員定時間查體及做鼻咽部分泌物細菌培養,必要時調離早產兒室。
6、一般觀察及護理:
(1)每4小時測體溫一次,每日測體重一次。
(2)保持側臥位,減少不必要搬動。
(3)觀察記錄早產兒飲食量,大小便,精神狀態,有無嘔吐等,發現異常及時報告醫生。
【健康指導】
1、指導家長運用“發展性照顧”模式,促進患兒身心發展。
2、餵養、保暖、防感染等日常生活護理
3、發生異常及時就診。
早產兒護理常規2
早產兒護理方法三大注意
初生的早產兒入室後應先安靜4小時,頭側向一邊,使口內粘液向外流,以後每2~3小時輕換體位1次。每4小時測體溫1次,每日最高溫度與最低溫度之差不應超過1℃。
如已穩定在36~37℃間3次以上,可改爲每日上午時及下午時各測1次。若體溫高於37℃或低於36℃,仍需每4小時測1次。
氧的使用以有呼吸困難或青紫、情況欠佳者爲限,勿以氧吸入當作常規。一般給氧數小時後青紫消失、呼吸正常時便可停止。如體重奪1000g以下的早產兒,可持續1晝夜。
持續給氧最好不超過3天。禁忌放氧過事、濃度過高,時間過長,以免損傷嬰兒的眼及肺。哺餵時容易發紺的嬰兒,可於哺餵前後給予數分鐘氧吸入。
早產兒在臍帶脫落、創口癒合後才予沐浴。在不沐浴時,上半身在暖箱內進行擦澡護理,包裹上半身後再抱出清洗臀部。體重在1000~1500g以下者,可用消毒植物油或滑石粉輕擦皺褶處,以保護皮膚。
護理中着重做好下列三點:
1.保暖早產兒由於體溫調節困難,因此護理中對溫、溼度的要求就顯得很重要。
早產鍺衣着以輕柔軟暖、簡便易穿爲宜,尿布也要柔軟容易吸水爲佳,所有衣着宜用帶繫結,忌用別針和鈕釦。睡暖箱者,除測體重外,護理工作儘量在暖內進行,操作時應邊門內進入,非萬不得已纔打開箱蓋,以免箱內溫度波動過大。
凡體重增達2,000g左右或以上,一般情況良好,室溫維持在24℃時,在不加熱的暖箱內保持正常體溫,和每3小時用奶瓶餵奶一次吮吸良好,體重繼續上升者,可出暖箱。
2.由於早產兒生長髮育較快,正確的餵養比足月兒更重要。生後開始餵養時間:一般早產兒可於生後2~4小時開始喂糖水,試喂1~2次無嘔吐者,6~8小時後再改餵奶液。
曾發生過青紫、呼吸困難、體重過低或用手術產出者,可用靜脈滴注10%葡萄糖液60ml/kg/d,或應用全靜脈和部份高營養液,情況好轉後才改口服。
餵奶間隔時間:可根據不同體重安排,1000g以下每小時喂1次,1001~1500g者1.5小時1次,1,501~2,000g者2小時1次,2001~2500g者每3小時1次。夜間均可適當延長。如遇到攝入量不足,一般情況欠佳,吮吸力差,胃納欠佳易吐的嬰兒,白天晚間均以少量多次爲宜。
餵奶方法:按早產兒具體情況而定。
1)直接哺餵母奶:出生體重較大已有吮吸能力的可試用此法。
2)奶瓶餵養:也只能用於體重較大的並已有吮吸力的早產兒。用小號奶瓶,奶液不易轉冷。橡皮奶頭要軟,開孔2~3個,大小以倒置時奶液適能滴出爲度。流奶過快,來不及吞嚥,易致窒息;流奶過慢,吮吸費力,易使疲倦而拒食。
3)胃管餵養:適用於吮吸吞嚥能力不全,體重較低的早產兒。插時不宜過急,先用鑷子將胃管插入1~50px後,再插入1~50px。一般通過上鼻甲後即無多大阻力,插好後檢查咽喉是否見該管直線往下;再將體外端管口置入溫開水中查看有無氣泡,該氣泡是否與呼吸有關;
若無關,再試注2ml溫開水入管內。用上述三步即可檢查鼻胃管是否插入胃中。胃管體外段末端引至暖箱外面套接於20或30ml注射器外管,掛於奶架上,即可灌奶。胃管內空氣向上排除後,奶液便可自動漸漸流入。每次流奶完畢,再倒2~3ml溫開水,沖洗管腔。
早產兒護理常規3
早產兒是指孕周低於37周的嬰兒,一般低於37周就可以稱作爲早產兒,如果再低的話有可能會更加的明顯。主要根據體重的情況進行劃分,分爲極低體重兒,低體重兒以及超低體重兒等等。
早產越明顯,體重越低,有可能功能越差,而且有可能會出現一些其他的合併症狀。例如呼吸困難或者心臟發育不完善的症狀,口脣發青,呼吸急促,呼吸困難等等,早產兒有可能吃奶也會比較差,過早的早產兒有可能連吃奶都不太會,所以需要進行合理的人工餵養。
主要是注意保暖不要受涼,加強餵養增加體重,同時需要注意觀察孩子的呼吸情況,口脣發青的情況以及一些其他的症狀,還需要定期去醫院體檢,查一下發育的情況。
早產兒護理常規:
1.由於孩子吸吮力氣不足,應耐心餵養;初期,一次餵奶多是需要30~40分鐘。
2.剛出院回到家的寶寶,頭兩三天內,其每餐的餵食量先維持在醫院時的.原量不必增加,到適應家裏的環境後再逐漸加量,因爲環境的變遷對幼兒的影響是蠻大的,尤其是胃腸的功能。
3.餐多量少及間斷式(每吸食一分鐘,將奶瓶抽出口腔,讓寶寶順順呼吸約十秒鐘,然後再繼續餵食)的餵食方式,可減少吐奶發生及呼吸上的壓迫。
4.可餵食早產兒奶粉,以促進消化及增加營養吸收。
5.早產兒對溫度及變遷亦是很敏感的,所以要注意體溫的保持及溫度的衡定性以免致病。
6.定期回醫院追蹤檢查及治療:如視聽力、黃疸、心肺、胃腸消化、及接受預防注射等。
7.保持與新生兒醫生密切的聯繫以便隨時能諮詢。
8.熟練幼兒急救術,如吐奶、抽搐、膚色發紺時的處理、以備不時之需。
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