自然分娩的產程
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自然分娩的產程,是怎麼樣的呢?孕婦從懷孕到生產,這是一個漫長又辛苦的過程,不僅要經歷各種孕期不適症狀,還要忍受生產的疼痛。今天就給大家講講自然分娩的產程,是一個怎樣的過程。
自然分娩的產程1
一、第一產程:規律性的陣痛開始至宮口開全
第一產程是指從腹部開始出現規律性陣痛,宮口逐漸擴張,直至擴展到10釐米,即宮口開全的過程。對於第一次分娩的初產婦這一階段大約經歷14~16個小時,經產婦大約經歷8個小時。在整個分娩過程中,第一產程歷時最長,並且會因越來越頻繁的腹部陣痛而最爲痛苦。
一般來說,在開始生產的前8個小時裏,子宮頸口開大的速度較慢,只開到3釐米左右。規律性宮縮表現爲產婦每隔六七分鐘出現一次宮縮痛,每次持續30秒以上,產婦常有腰痠及腹部下墜感。隨着產程進展,子宮收縮越來越強烈,即陣痛間隔越來越短(約2~3分鐘),持續時間卻越來越長(約4050秒)並疼痛得越來越厲害,導致子宮頸口開大速度迅速加快,當宮口近開全時,宮縮持續時間可長達60秒,間歇時間僅2分鐘。
由於子宮收縮與縮復作用,子宮頸管逐漸縮復變薄直至展平,子宮頸口逐漸擴張從1釐米開張到10釐米爲宮口開全,胎兒就能夠從這裏通過了。
伴隨着宮縮和宮頸擴張,胎先露逐漸下降。等到第一產程結束時,可降至坐骨棘平面下2~3釐米,並完成了銜接、下降、俯屈內旋轉的過程。此外,在第一產程中由於宮縮的增強使羊膜腔的壓力增高,等到壓力增膜就會發生破裂。
在第一產程裏,醫生爲了瞭解產程,會每隔2—4個小時爲產婦進行必要的肛門檢查,目的是間接瞭解子宮頸口擴張的大小及胎兒先露部下降的'程度。一般來講,產婦要接受3—5次這樣的檢査,如果有特殊情況還要增加檢查次數,但頻繁的肛門檢查可能會使產婦的肛門充血、水腫,出現疼痛等不適,有些產婦因爲不適就不願意配合醫生。但這些不適對胎兒沒有影響,產後也很快就會消失。所以爲了順利分娩,準媽媽還是要儘量忍耐,積極與醫生配合。
二、第二產程:宮口開全至胎兒娩出第二產程也稱娩出期,是指胎兒從宮口開全到胎兒娩出爲止。
對於初產婦來講,這個階段大約需要1—2個小時,經產婦大約需要數分鐘至1小時,產婦是在產牀上度過這階段的。此時,雖然比第一產程時間短了很多,但卻是整個產程中最關鍵的時期這時,子宮大約每隔1—2分鐘收縮一次,每次大約持續時間長達50秒至1分鐘,宮縮間歇大約僅1—2分鐘。雖然宮口已經開全,但由於產道的外側被骨盆的骨頭包圍,寬度只能讓胎兒勉強通過,所以產婦必須有效地用力,才能使胎兒順利通過。陰道、外陰已做好了充分伸展的準備,藉着產婦用力,胎兒的頭一邊在產道里迴旋,一邊隨着子宮收縮從子宮口向陰道下降,然後沿着陰道逐漸接近外陰出口。這時,狹窄的陰道口由於具備充分的伸展性而擴大,可以協助胎兒一口氣滑出。胎兒娩出後,產婦馬上感到輕鬆。
進入第二產程以後,每一次宮縮時大約要用力3次,這時產婦要遵照醫生的指導,在宮縮時務必配合用力,不要在意自己的樣子有多難看,這樣才能使用力達到最佳的效果。強烈的宮縮陣痛,迫使產婦不由自主地向下用力。這時,產婦要雙手抓住產牀邊上的扶手或丈夫的手,只管放心地像平時解大便那櫸向下憋氣,憋氣時間越長越好,以增加腹壓,協助胎兒娩出。
當胎頭部要出來,即產婦感到下邊有東西堵着時,聽到醫生的指示後立即把雙手交叉在胸前,改用力憋氣爲反覆短促的哈氣。需要注意的是,這個時候絕對不可用力,也不要隨意扭動臀部,要靠子宮本身的收縮使胎兒自然娩出。只要輕微地用力或發出聲音,都會使胎頭飛速地從陰道口滑出,造成意想不到的會陰裂傷,甚至撕裂肛門。
由於胎兒就要從產道娩出,即使再不舒適也要注意保持仰臥、雙腳儘量張開、膝蓋彎曲的姿勢,以方便醫生協助分娩。在宮縮停止時產婦要立即全身放鬆休息,不要用力。這時用力不僅沒有作用,反而會使產婦精疲力竭,影響順利分娩。應該趁機做2—3次腹式深呼吸,爲下一次宮縮時的用力做準備。
當產婦在開始用力後,由於呼吸加快特別容易感到口渴喉幹。最好通過吸飲的方法,喝一些紅茶、果汁等飲料潤潤喉嚨,以免產生煩躁感,不利於分娩。
三、第三產程:從胎兒娩出到胎盤娩出第三產程也稱胎盤娩出期,從胎兒娩出到胎盤娩出爲止,一般經歷10—15分鐘,一般不超過30分鐘。
當胎兒娩出後,產婦頓有如釋重負的感覺,這個時候的宮縮暫時停止,子宮逐漸縮小,羊水全部流出,胎盤也會自動地從子宮壁上剝離、娩出,此時沒有劇烈的腹痛。這個時候產婦可以放鬆休息了,醫生會檢查胎盤胎膜是否完整,產道有無裂傷,並進行相應的處理,陰道分娩的全過程就此完成。產後產婦需要暫時留在產房,觀察子宮有無大量出血,測量血壓和脈搏。如果沒有特殊情況,產婦會被送回病房休息。
需要注意的是,在胎盤尚未娩出之前,產婦不要用手去碰觸下腹部,以免刺激下腹造成子宮頸口反射性地收縮,阻礙胎盤順利娩出。待胎盤娩出之後,在外陰部消毒乾淨前,產婦要儘量將雙腿張開,以方便醫生進行處理。
胎盤娩出後,如果產婦會陰部有傷,醫生要馬上進行縫合。爲了更好地讓醫生處理,雖然非常疲累,但要繼續忍耐,並採取醫生要求的姿勢,堅強地與醫生充分進行配合。這樣才能方便醫生縫合陰道壁及陰道入口的傷口,不至於使日後的性生活受到影響。由於會陰在分娩時受到極大壓迫,所以不會感到太疼痛。
自然分娩的產程2
一、第一產程
第一產程主要是陣痛開始至子宮頸全開這個階段。開始時,子宮每隔十幾分鍾收縮一次,收縮時間也比較短。之後,子宮收縮得越來越頻繁,每隔1~2分鐘收縮一次,每次持續1分鐘左右。當宮縮越緊,間歇越短時,宮口就開得越快,疼痛感就越明顯。
準爸這樣做:準備一些高熱量易消化的食物,讓準媽可以少食多餐,爲分娩積蓄能量。也可以扶着準媽多走走或爬爬樓梯,以加速產程的進行。疼痛來臨時幫她按摩後背或進行拉瑪澤呼吸法,用溫柔的話語多鼓勵她、給她信心。
二、第二產程
第二產程主要是子宮開全十指到胎寶寶娩出的這段時間,這時準媽媽由待產房轉入產房。醫生會指導準媽媽在宮縮間歇期上產牀並擺好體位。這時宮縮強度達到最大值,宮縮間歇期短,宮縮持續時間長。令人高興的是宮口開全後,準媽咪宮縮痛會明顯減輕。
準爸這樣做:如果可以進去陪產,你要儘量站在準媽媽頭部的一側,輕聲安慰準媽配合醫生的指導,但要注意分娩過程中不要干涉醫護人員的工作或不停詢問問題。
三、第三產程
第三產程主要是等待胎盤完整娩出的這段時間。此時對新媽媽來說是最喜悅的時刻,因爲寶寶已順利娩出。生完寶寶後,醫生會按壓腹部,刺激子宮收縮,加快胎盤剝脫。而另一邊,護士會幫忙清理寶寶的口鼻黏液,處理臍帶,並進行常規檢查。
待胎盤完整娩出,醫生會檢查產道有無撕裂情況,並進行鍼對性處理。之後,新媽媽就會被推出產房,整個生產過程就結束了。
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