南寧異地醫保怎麼結算2022
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南寧異地醫保怎麼結算2022,參保人員在統籌地區外自治區內、自治區外住院治療的,符合基本醫療保險支付範圍的醫療費按一定比例報銷。南寧異地醫保怎麼結算2022。
南寧異地醫保怎麼結算20221
結算方式一:異地持卡直接結算
異地就醫直接結算,大家一定要記住十個字:先備案,選定點,持卡就醫!
備案成功後,參保人在已開通異地就醫直接結算的定點醫療機構就醫,可持社會保障卡直接結算有關醫療費用。異地持卡直接結算,解決了參保人員異地就醫自己先墊資,再回參保地報銷帶來的報銷週期長、墊付壓力大、個人負擔重,往返奔波累的問題,讓參保人員省時、省心又省力!
結算方式二:線下方式辦理結算
如果因爲就醫的機構沒有開通異地就醫直接結算或者其他特殊原因無法在就醫地直接結算的,可以持相關材料到南寧市醫保經辦服務點辦理醫療費用報銷。
住院醫療費用報銷攻略:
方式一:院端直接結算
繳納醫療保險費的市民朋友們,在統籌區內定點醫療機構發生符合基本醫療保險住院醫療費用的,可以持醫保電子憑證、醫保卡或社保卡直接在醫院進行醫保結算哦!是不是超級方便啊!
經異地就醫備案的參保人員要選擇異地就醫備案地區內的基本醫療保險定點醫療機構就醫(住院),在廣西區內或已開通跨省異地就醫結算的醫療機構就醫,可持社會保障卡直接結算有關醫療費用。
溫馨提示
未經異地就醫備案的參保人員在統籌區外自治區內、自治區外住院治療的,基金報銷比例分別降低15%、20%。所以小編提醒您,如果您符合異地就醫備案條件,請記得及時備案哦!
方式二:線下同城通辦
如未能通過方式一直接在院端結算,自己墊資住院醫療費用了,怎麼辦?不着急,現在住院費用報銷業務已經全面實現同城通辦,您可以持以下材料到就近的醫保經辦服務點辦理住院費用報銷。
所需材料
(一) 醫保電子憑證或有效身份證件或社保卡;
(二)《南寧市基本醫療保險醫療費用申報表》,原件1份;
(三)醫院收費票據原件(發票丟失的,可提供加蓋醫療機構財務章的發票存根,並簽署承諾書);
(四)費用清單,原件;
(五)有診療經過描述的診斷證明、出院記錄,急診留觀費用提供急診診斷證明、急診留觀病歷,驗原件;
(六)參保人本人銀行賬戶(如無法提供的,可提供參保人員直系親屬的'銀行賬戶及雙方關係證明或承諾書)。
注:1.如涉及意外傷害的,需提供交警事故認定書、法院判決書、調解協議書等公檢法部門出具的相關證明材料(驗原件),無法提供的應填寫意外傷害就醫個人承諾書。
2.申報的新生兒醫療費用清單姓名與參保登記姓名不一致的,需提供出生醫學證明,驗原件。
3.城鄉居民生育醫療費用報銷提供計劃生育服務手冊或生育登記證或再生育證,流(引)產計劃生育醫療費用報銷需提供結婚證,驗原件。
溫馨提示
如無法在院端結算需前來辦事大廳辦理的,請事先檢查材料是否完整,很多市民朋友多次來回跑,主要是因爲醫院收費票據、疾病證明未加蓋醫院專用章,請避免踩坑哦!
南寧異地醫保怎麼結算20222
參保人員在統籌地區外自治區內、自治區外住院治療的,符合基本醫療保險支付範圍的醫療費按以下辦法報銷:
1.參保人員經社會保險經辦機構同意轉院住院治療的,在參保地住院治療報銷比例的基礎上,基金報銷比例分別降低5%、 10%;未經同意轉院的,基金報銷比例分別降低15%、20%。
2.長期(3個月以上)跨統籌地區異地居住,經參保地社會保險經辦機構辦理就醫備案住院的,按參保地住院治療報銷比例執行;未經備案的,基金報銷比例分別降低15%、20%。
3.短期(3個月以內)跨統籌地區外出探親、旅遊等因急病住院的,在入院治療5個工作日內向社會保險經辦機構辦理備案手續的,按參保地住院治療報銷比例執行;逾期或未備案的,基金報銷比例分別降低15%、20%。
4.參保人員異地住院的醫療費,與在統籌地區住院醫療費合併計算參保個人年度基金最高支付限額。
異地就醫住院報銷比例是如何界定的?
具體分爲以下三種情況:
情況一:參保人員因參保地醫療技術條件限制,需要轉院到參保地外的地區住院治療的,在參保地住院治療報銷比例的基礎上,基金報銷比例爲:轉院到廣西區內醫療機構的降低5%、轉院到廣西區外醫療機構的降低10%。
情況二:參保人員在異地長期居住、工作、短期外出突發急診,經參保地醫保經辦機構辦理異地就醫備案住院的,按參保地住院治療報銷比例結算醫療費用。
情況三:參保人員未經同意轉院、未辦理異地就醫備案在異地住院治療的,在參保地住院治療報銷比例的基礎上,基金報銷比例爲:到廣西區內醫療機構住院治療的降低15%、到廣西區外醫療機構住院治療的降低20%。
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異地醫保備案查詢網址:
點擊進入服務事項中參保人登記備案情況查詢模塊,首次查詢,需要註冊後登錄。
第一步:進入個人用戶登錄頁面
第二步:點擊註冊按鈕,進入註冊頁面
第三步:填寫相關信息,輸入電子郵箱,網站會發送驗證碼至所填郵箱
輸入郵箱收取的驗證碼後,設置登錄密碼,密碼必須由8-16位的字母和數字組成,且至少包含一個字母和一個數字,再次確認密碼後點擊“確認”即完成註冊。
如輸入的人員信息沒有上傳至部平臺,頁面則會提示。
第四步:註冊完成後頁面會自動跳轉到個人用戶登錄頁面。
如果已經註冊過的用戶忘記登錄密碼,可以點擊下方的“忘記密碼”,則會出現忘記密碼的認證頁面,輸入用戶的郵箱賬號,系統根據郵箱驗證是否爲本人。輸入郵箱驗證碼後可在下方輸入新的密碼點擊“確定”,重新進入登錄頁面。
第五步:參保人員完成登錄後,可直接點擊“參保人登記備案查詢”
頁面下端有提示信息,提示無卡人員要在參保地申領社會保障卡。
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