2022岳陽異地醫保報銷流程
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2022岳陽異地醫保報銷流程,在岳陽地區範圍以外的各級定點醫療機構住院的人員,如未辦理異地就醫備案手續直接進行結算,住院醫療費用報銷比例相應降低15%。2022岳陽異地醫保報銷流程。
2022岳陽異地醫保報銷流程1
一、異地醫保報銷流程有哪些
(一)醫保異地就醫報銷條件
(1)IC卡、基本醫療保險就醫卡(綠色貼照片)或城鎮居民基本醫療手冊。
(2)有效收據單據(發票)。
(3)住院醫療費用匯總清單、醫療保險轉診轉院介紹信、出院證明。
(4)住院材料:住院病歷首頁、入院記錄、手術記錄、出院小結、大型檢查報告單、長期醫囑單、臨時醫囑單複印件(需加蓋就診醫療機構印章)。
(二)醫保異地就醫報銷流程
(1)異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表
(2)本人身份證、醫保卡、單位出具的異地就醫證明(需蓋公司公章),如不是企業參保則不需單位出具的異地就醫證明
(3)本地醫院出具的轉院證明,需主治醫師開證明,然後該主治醫師的科主任簽字,再到醫院醫保辦公室辦理轉院證明
(4)異地就醫回當地報銷比在當地就醫少報 10%,如沒有本地醫院出具的轉院證明則少報20%
(5)帶上以上資料到當地醫保處就可以辦理,基本當天就可以拿錢。
二、醫保異地就醫注意事項
(1)不同城市的醫療保險政策規定不同,就醫之前要注意
(2)異地就醫人員需要諮詢當地的醫療保險管理部門,看看有沒有優惠政策
(3)異地申請審批的時間一般需要一個月左右,那麼異地就醫人員應提前進行辦理申請,不然,“斷檔期”的醫藥費就會無處報銷。
2022岳陽異地醫保報銷流程2
參保人員在岳陽地區範圍以外的醫保定點醫療機構住院治療,可通過以下方法辦理備案手續:
1.手機辦理。入院後可在“湘醫保”手機APP或“湘醫保”微信小程序中的“異地就醫”服務選項中進行申請,醫保經辦機構審覈通過後即可在就醫地醫院直接進行結算。
2.電話辦理。入院後可直接撥打0730-2929211、0730- 2929217申請異地就醫備案後即可在就醫地醫院直接進行結算。
未辦理異地就醫備案的影響
1.按照上級文件要求,從2022年1月1日起,在岳陽地區範圍以外的各級定點醫療機構住院的人員,如未辦理異地就醫備案手續直接進行結算,而回華容縣醫保部門辦理醫保報銷的,住院醫療費用報銷比例相應降低15%。在非醫保定點醫療機構住院治療的醫療費用不予報銷。
2.從2022年1月1日起,已申請辦理異地就醫備案的人員,未在就醫地定點醫療機構進行直接結算,而回華容縣醫保部門辦理醫保報銷的',其醫保報銷比例也將相應降低15%。
在就診醫院即住即報直接結算所需證件
1.在湖南省內異地就醫的,憑身份證(或戶口簿)+社會保障卡(或醫保電子憑證)均可在就醫地醫院直接辦理結算手續。
2.在湖南省外異地就醫的,憑身份證(或戶口簿)+社會保障卡可在就醫地醫院直接辦理結算手續。
2022岳陽異地醫保報銷流程3
跨省異地就醫直接結算報銷政策有何規定?
“就醫地目錄”:執行就醫地的醫保支付範圍及有關規定,包括基本醫療保險的藥品目錄、診療項目範圍和醫療服務設施標準。
“參保地政策”:執行參保地醫保基金起付線、支付比例和最高支付限額等。
“就醫地管理”:執行就醫地醫療機構就醫流程和服務規範,享受和就醫地參保人員相同的服務和管理。參保人員未按要求辦理異地就醫備案登記,發生的醫療費用報銷政策,按參保地相關規定執行。省內異地就醫直接結算報銷政策執行湖南省統一的醫保目錄,參保地政策,實行就醫地管理。溫馨提示:意外傷害的住院醫療費用不納入直接結算。
是否持卡就可實現醫保“全國漫遊”了?
跨省異地就醫直接結算並不意味着醫保“全國漫遊”,主要是爲了解決符合條件的參保人員異地就醫時碰到的“墊資、跑腿”問題。爲了引導參保人員有序就醫,需要參保人員在參保地經辦機構辦理必要的備案登記手續,對需要轉外就醫的危急症患者或者是疑難雜症患者,也要按照規定辦理轉診備案手續。
醫保電子憑證領取渠道
參保人員可通過國家醫保服務平臺APP、湖南“湘醫保”微信公衆號、支付寶、微信小程序等多種渠道領取。
請各參保人員認真瞭解異地就醫政策,並相互轉告,確保異地就醫時不影響相關醫療費用報銷待遇。
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