2022無錫異地就醫醫保報銷流程
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2022無錫異地就醫醫保報銷流程,無錫市社會醫療保險參保人員長期(6個月以上)居住外地工作或生活,可申請辦理異地就醫聯網結算。2022無錫異地就醫醫保報銷流程。
2022無錫異地就醫醫保報銷流程1
無錫異地就醫報銷流程
申請條件
職工醫保參保人在待遇享受期間,發生的符合醫保規定的醫療費用。
辦理材料
1、社會保障卡、門診病歷、有效票據、出院記錄、費用明細清單;
2、參保人、代辦人居民身份證複印件(原件備查);
3、參保人、代辦人銀行卡複印件(原件備查);
4、以下材料按報銷類別提供:
①異地安置人員需提供《異地就醫證》;
②轉外住院人員需提供《無錫市基本醫療保險轉外就醫審批表》;
③門診搶救轉入院的,需提供醫院開具的搶救證明;
④門診特殊病治療的,需提供《無錫市基本醫療保險門診特殊病種治療登記表》、抗排異鑑定表。
⑤外傷人員需提供:《無錫市基本醫療保險意外傷害調查登記表》、110接警工作登記表、交通事故責任認定書、交警調解賠付協議、法院判決書或調解書、車輛交強險賠付材料。
辦理流程
持上述材料到區社保辦事處辦理,具體地址電話如下:
綜合辦事處
地址:廣瑞路2號1樓
電話:0510-85023191
新區辦事處
地址:震澤路28號(新區科技交流中心)
電話:0510-85253006
濱湖辦事處
地址:樑清路718號(濱湖區人力資源市場二樓)
電話:0510-85701051
樑溪辦事處
地址:清名路380號(樑溪區政務服務中心)
電話:0510-85727563、83158177
錫山辦事處
地址:東亭鎮二泉中路139號(錫山區人社局二樓)
電話:0510-88704003
惠山辦事處
地址:惠山大道108號(國慧電子商務大廈東南角裙樓四樓)
電話:0510-83759251
2022無錫異地就醫醫保報銷流程2
辦理對象:
常駐異地就醫:無錫市社會醫療保險參保人員長期(6個月以上)居住外地工作或生活,可申請辦理異地就醫聯網結算。
線上辦理
第一步:關注“無錫醫保”微信公衆號,點擊“業務辦理”
第二步:“登錄”並進入業務辦理模塊
第三步:根據自己的需求選擇異地就醫的類型“常駐異地就醫備案”
無錫異地就醫備案有效期:
目前的異地就醫備案分爲長期異地就醫、異地轉診(醫院轉外)、自主轉外
1、長期異地就醫備案:包含異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員三類人羣,需提供異地居住或異地工作證明。通過審覈者即可在備案地門診和住院聯網直接結算。備案成功之日起6個月內不可撤銷,參保地僅支持使用個人賬戶藥店購藥。
2、異地轉診人員備案:本地三級醫院同意轉外就醫,需提供醫院出具轉診證明。通過審覈者即可在備案地門診(個人賬戶、公補、有效登記惡性腫瘤放化療治療)和住院聯網直接結算,有效期限爲6個月,超過6個月必須重新申請。參保地醫療待遇不封鎖。
3、自主轉外人員備案:參保人自主選擇異地就醫,申請後立即生效,可在備案地門診(個人賬戶、公補、有效登記惡性腫瘤放化療治療)和住院聯網直接結算,住院與惡性腫瘤門診放化療待遇由個人先行自付20%後,再按參保地政策標準聯網直接結算,有效期限爲6個月,超過6個月必須重新申請。參保地醫療待遇不封鎖。
2022無錫異地就醫醫保報銷流程3
無錫異地就醫的報銷比例是根據就醫人員的'情況不同,而發生變化的。如通過醫院轉診到省內醫院就醫的,則醫保待遇是和在無錫本地的一樣,但是通過自助辦理轉院的,到省內外地就醫,則需要先自理支付20%只有再按照無錫本地的醫保待遇進行計算。詳見正文。
無錫異地就醫大約分爲兩種情況,一種是無錫醫保參保人員到外地就醫,還有一種是外地參保人員到無錫就醫。根據無錫的相關政策,無錫的參保人到外地就醫也分爲兩種情況,情況不同,結算比例也不同。
一、轉院方式不同,待遇不同
1.是通過醫院轉診,醫院開具轉診。到省內外地就醫後,醫保待遇和在無錫本地的一樣。
2.自己辦理自助轉院,也可以到省內外地醫院就醫並使用醫保卡。轉院成功後需要自理20%之後,再按照無錫本地的待遇進行計算。
自助轉院方式有很多種,例如:
①窗口經辦;
②微信公衆號,通過公衆號註冊,之後到菜單欄的業務辦理中可以找到自助轉院業務;
③在江蘇政務服務網,選擇地區無錫,找到vip專櫃,然後找到醫保,登錄之後就可以辦理。
二、轉院之後的位置不同,待遇不同
1.在江蘇省內範圍內轉院,按照無錫本地的醫保待遇計算。
2.若是轉到江蘇省外,則會按照省外的醫保的待遇計算。
要實現外地就醫劃卡結算,需要辦理江蘇省人力資源和社會保障廳監製的省卡。
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