棗莊居民醫保怎麼辦理停保
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棗莊居民醫保怎麼辦理停保,居民基本醫療保險費按年繳納,未按時參保期間或參保後中斷繳費期間發生的醫療費用,居民基本醫療保險基金不予支付。棗莊居民醫保怎麼辦理停保。
因轉入單位辦理城鎮居民醫療保險停保的,需要以下手續:
1.本人身份證原件及複印件,如需代辦人還需代辦人身份證原件及複印件;
2.用人單位簽訂的“招工備案表”或“勞動合同”原件及複印件;
其他原因辦理停保除需提供“本人身份證原件及複印件,如需代辦人還需代辦人身份證原件及複印件”外,還需要提供社區蓋章的《參保人員變動審批表》原件。
爲避免重複參保,棗莊市城鄉居民參保人員需要到外地參保的,無需回棗莊本地辦理醫保中斷業務,直接通過網辦、掌辦渠道 在異地即可實現自助辦理。
據瞭解,目前兩種自助辦理醫保中斷業務的方式中,掌辦渠道主要是通過微信登錄“棗莊醫保”小程序進行辦理。 首次登錄微信“棗莊醫保”小程序需用本 人身份證號進行註冊,登錄賬號後,點擊“我要辦事-城鄉居民醫療保險中斷登記 ”即可。
網上辦理醫保中斷業務,則需要通過登錄棗莊市醫療保障局官網 。進入網站後,市民需在點擊進入“個人登錄 ”完成首次註冊後,才能進入業務辦理界面。在業務辦理界面,市民可直接選擇 “城鄉居民醫療保險中斷登記”,即可完成醫保中斷申請。
怎樣參加居民基本醫療保險?
有三種方式:通過微信稅務小程序“社保費繳納”,登陸後自助繳費;登錄“棗莊市稅務局網站”通過“網上辦事大廳”居民醫療保險繳費窗口繳納;在戶籍所在村居或社區繳納。
什麼時間可以繳費?
居民基本醫療保險費按年繳納,在每年12月31日前繳納下年度居民基本醫療保險費。每年9月1日至12月31日爲集中參保繳費期。
超過集中參保繳費期參保繳費的,需全額繳納包括政府補助資金在內的`居民基本醫療保險費,且繳費滿30日後方可享受居民基本醫療保險待遇。未按時參保期間或參保後中斷繳費期間發生的醫療費用,居民基本醫療保險基金不予支付。
居民基本醫療保險不繳費和享受優惠政策的人羣:
以下人羣參保享受減免政策,減免的部分由區財政代繳:建檔立卡貧困人員、城鄉最低生活保障對象、農村五保供養對象、重度殘疾人、70週歲以上老年人,名單由扶貧辦、民政、殘聯、老齡辦等部門提供。年滿60-69週歲老年人繳納金額減半。
辦理參保需要提供哪些信息?
參保人員需提供個人姓名、身份證號碼、個人信息沒有照片的需要一寸白底免冠電子照片等信息。新參保人員需到鎮街醫保辦現場照相或提供一寸白底30K以內358×441規格電子照片。
棗莊市的累計繳費年限要求爲男性25年、女性20年,也同樣是要有10年的實際繳費年限,纔可以辦理終身醫保待遇的相關手續;
居民基本醫療保險集中繳費期
自2022年起,居民基本醫療保險集中繳費期按《關於建立醫療保障待遇清單制度的實施意見》(魯醫保發〔2021〕43號)規定執行,統一爲每年9-12月份。居民在集中繳費期按時繳納保險費的,自次年1月1日起享受居民基本醫療保險待遇;次年1月1日後繳費的,居民繳納個人繳費部分後,設置3個月的待遇享受等待期。
醫保用藥範圍
《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》是基本醫療保險和生育保險基金支付藥品費用的標準。西藥、中成藥和協議期內談判藥品分甲乙類管理,協議期內談判藥品按照乙類支付。使用《藥品目錄》以外的藥品,按規定均由個人自付。
意外傷害住院
意外傷害住院患者入院後(不包括違法犯罪、酗酒、鬥毆、 自殺、自殘、交通事故等造成的意外傷害事故),由患者或其家屬及時如實填寫《棗莊市基本醫療保險意外傷害調查表》,屬於我院聯網結算區域的,將表交到院醫保辦,由醫保局調查後反饋至患者及院醫保辦,符合醫保結算的按相關政策給予報銷,不符合的應全額自費結算。
不屬於我院聯網結算的,患者全額自費結算後,持住院發票、病歷、調查表等相關材料回到當地醫保局調查後決定是否報銷。
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