贛州醫保異地就醫備案網上如何辦理
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贛州醫保異地就醫備案網上如何辦理,參保人員跨省出院結算前補辦異地就醫備案的,就醫地聯網定點醫療機構應爲參保人員辦理醫療費用跨省直接結算。贛州醫保異地就醫備案網上如何辦理。
網上辦理
申請人通過“贛州醫保”微信公衆號、“贛服通”支付寶小程序、“國家異地就醫登記備案”微信小程序、“贛州通”APP等網上渠道上傳《江西省跨省異地就醫登記備案表》及社會保障卡正反面信息後,經醫保工作人員審覈申請人信息後,符合條件的予以受理並登記;不符合條件的'予以退回並備註退回原因。
現場辦理
(一)異地就醫備案
申請人到龍南市第一人民醫院、龍南中醫院、龍南婦幼保健院任意一家醫院導診臺填寫《江西省跨省異地就醫登記備案表》,經醫院蓋章、醫生簽字後,醫院導診臺工作人員直接辦理備案登記。
(二)異地安置備案
申請人提交異地安置證明材料及《江西省跨省異地就醫登記備案表》到龍南市行政服務中心一樓醫保窗口,符合條件的予以受理並登記備案;若材料不全發給補充材料告知書,一次性告知補充所需材料,不符合申報條件的現場回覆。
辦理材料
(一)異地就醫備案申請材料
1.《江西省跨省異地就醫登記備案表》(一式兩份)
2.社會保障卡(電子醫保卡)
(二)異地安置備案申請材料
1.《江西省異地安置登記備案表》(一式兩份)
2.社會保障卡(電子醫保卡)
3.異地安置認定材料(由異地安置退休人員提供“戶口本首頁”和本人“常住人口登記卡”或個人承諾書)
4.長期居住認定材料(由長期居住外地人員提供居住證明或個人承諾書)
5.異地工作證明材料(由常駐異地工作人員提供參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明、工作合同任選其一或個人承諾書)
贛州市醫療保險卡只限於贛州各縣(市)區使用,如跨統籌地區就醫需使用社會保障卡進行刷卡結算。
辦理異地轉診流程
1、辦理條件
正常繳納醫療保險人員
2、辦理材料
(1)有效身份證件或社會保障卡;
(2)《江西省異地就醫登記備案表》;
(3)具有轉診資質的定點醫療機構開具的轉診轉院證明材料;
(4)異地急診入院需提供急診診斷證明材料。
3、辦理方式
(1)現場辦理:憑定點醫療機構開具的轉診轉院證明材料至參保地醫保經辦機構辦理,即時辦結;
(2)非接觸式辦理:可通過國家異地就醫“微信小程序”、“贛州醫保”微信公衆號、贛服通上傳轉診轉院證明材料,上傳後可撥打參保地醫保經辦機構電話,由醫保經辦人員審理即可開通。
但異地轉診僅限於住院費用結算,門診費用無法直接刷卡結算。如您長期在南昌居住,可辦理異地安置。
備案人員範圍
跨省異地長期居住或跨省臨時外出就醫的參保人員辦理異地就醫備案後可以享受跨省異地就醫直接結算服務。
跨省異地長期居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保省、自治區、直轄市(以下統稱省)以外工作、居住、生活的人員。
跨省臨時外出就醫人員包括異地轉診就醫人員,因工作、旅遊等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫人員。
備案流程
參保人員跨省異地就醫前,可通過國家醫保服務平臺APP、國家異地就醫備案小程序、國務院客戶端小程序或參保地經辦機構窗口等線上線下途徑辦理異地就醫備案手續。
掃碼識別進入國務院客戶端小程序↓
參保人員申請異地就醫備案時,可直接備案到就醫地市或直轄市等,並在備案地開通的所有跨省聯網定點醫療機構享受住院費用跨省直接結算服務,門診就醫時按照參保地異地就醫管理規定選擇跨省聯網定點醫藥機構就醫購藥。
異地急診搶救人員視同已備案。
備案有效期限
跨省異地長期居住人員辦理登記備案後,備案長期有效;
跨省臨時外出就醫人員備案有效期原則上不少於6個月,有效期內可在就醫地多次就診並享受跨省異地就醫直接結算服務。
補辦備案
參保地經辦機構要切實做好跨省異地就醫結算政策宣傳解讀,簡化辦理流程,縮短辦理時限,支持符合條件的參保人員補辦異地就醫備案手續。
參保人員跨省出院結算前補辦異地就醫備案的,就醫地聯網定點醫療機構應爲參保人員辦理醫療費用跨省直接結算。
跨省異地就醫參保人員出院自費結算後按規定補辦備案手續的,可以按參保地規定申請醫保手工報銷。
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