醫療質量管理制度(彙編15篇)

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在充滿活力，日益開放的今天，我們每個人都可能會接觸到制度，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據。大家知道制度的格式嗎？下面是小編爲大家整理的醫療質量管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫療質量管理制度1

一、爲合理控制醫療器械的儲存管理，防止醫療器械的過期失效，減少公司的經濟損失，保障醫療器械的使用安全，特制定本制度。

二、標明有效期的器械，驗收員要覈對醫療器械的有效期是否與驗收憑證一致；

驗收憑證上沒有註明的，驗收員要註明。

三、保管員在接到入庫清單後，應根據單上註明的效期，逐一對商品進行覈實，如發現實物效期與入庫單效期不符時，要及時通知驗收員覈實，入庫後，效期產品單獨存放，按照效期遠近依次存放。

四、在醫療器械保管過程中，要經常注意有效期限，隨時檢查，發貨時要嚴格執行“先產先出”、“近期先出”、“按照批號發貨”原則問題，防止過期失效。

五、公司規定，距離有效期差6個月的醫療器械定爲近效期醫療器械，對近效期醫療器械倉庫每月應填寫醫療器械近效期催銷報表，通知相關部門儘快處理。

六、過期失效醫療器械報廢時，要按照不合格醫療器械處理程序和審批權限辦理報廢手續，並要查清原因，總結經驗教訓。

醫療質量管理制度2

一、協助總經理貫徹執行國家有關醫療器械法律、法規和規章等，正確理解並積極推進本公司質量體系的正常運行。

二、牢固樹立“合法經營、質量爲本”的思想，當經營的數量、進度與質量發生矛盾時，應在保證質量的前提下，求數量和進度，堅持“用戶第一”的原則，指導業務經營活動。

三、抓好經營系統的質量管理，檢查督促購銷業務部門工作，提高經營系統的質量保證能力，對經營系統的工作質量負責。

四、在掌握經營進度的同時，掌握質量動態，發現質量問題及時與質量部門聯繫，對重大質量的改進措施在經營系統的實施落實負責。

五、抓好購與銷的業務協調，保證以銷定存，保證供應。

六、制定採購、銷售財務、辦公室人員的培訓計劃，並與質管部門聯繫，組織實施，加強對經營人員的質量教育，並進行考覈。

七、督促財務部和辦公室在工作中認真履行相應質量職責。

醫療質量管理制度3

一、質量管理員應按有關規定及時、準確填報《醫療器械質量信息傳遞反饋單》，報質管部。質量信息的內容分類如下：

（一）宏觀質量信息。主要指國家和行業有關質量政策、法令、法規等。

（二）貨源信息。主要指供貨單位的人員、設備、工藝制度等生產質量保證能力情況。

（三）競爭質量信息。主要指在同一市場的同行競爭對手的質量措施、質量水平、質量效益等。

（四）內部質量信息。主要指企業內部與質量有關的數據、資料、記錄、報表、文件等。包括商品質量、環境質量、服務質量、工作質量各個方面。

（五）監督質量信息。主要指上級質量監督檢查中發現的與本公司相關的質量信息。

（六）用戶反饋信息。主要指客戶的質量查詢、質量反饋和質量投訴等。

二、質量信息的收集必須準確及時適用，公司內部信息通過統計報表，各部門填寫信息反饋單及員工意見等方法收集，公司外部信息通過報紙，上網及問卷等方法進行收集。

三、對收集的信息材料、質量狀況進行加工整理，綜合分析、分類歸檔。將其有價值的信息資料反饋給領導和業務部門，以便指導業務經營。

四、各有關部門應明確職責和工作內容。對反饋的信息，協調研究，採取有效的措施並作出處理。不定期收集和徵求用戶意見，掌握醫療器械質量和包裝質量等方面的情況。

五、質量信息實行分類分級管理：

（一）一類信息由公司領導決策，質量管理部負責組織傳遞督促執行；

（二）二類信息由主管協調部門決策並督促執行，質量管理部組織傳遞和反饋；

（三）三類信息由部門決策並協調執行並將結果報質管部彙總。

醫療質量管理制度4

一、爲保證質量工作的規範性、跟蹤性及完整性，根據《醫療器械監督管理條例》等法律、法規制定本項制度。

二、記錄和憑證的需求由使用部門提出，使用部門按照記錄、憑證的管理職責，分別對各自管轄範圍內的記錄、憑證的使用、保存及管理負責。

三、記錄、憑證由各崗位人員負責填寫，由各部門主管人員每年整理，並按規定歸檔與妥善保管。

四、記錄要求：

（一）本制度中的記錄僅指質量體系運行中涉及的各種質量記錄。

質量記錄應符合以下要求：①質量記錄格式統一由質量管理部編寫；

②質量記錄由各崗位人員填寫；

③質量記錄字跡清楚，正確完整。具有真實性、規範性和可追溯性；

④質量記錄可用文字，可用計算機，應便於檢索；

⑤質量記錄應妥善保管，防止損壞、丟失。

五、憑證要求：

（一）本制度中的憑證主要指購進票據和銷售票據。

（二）購進醫療器械和銷售醫療器械要有合法票據，並按規定建立購銷記錄，做到帳、票、貨相符。

（三）購進票據和銷售票據應妥善保管。

六、辦公室、質管部負責對記錄和憑證的審覈工作，對其中不符合要求的提出改進意見。

醫療質量管理制度5

一、根據《醫療器械監督管理條例》等有關規定，爲保證入庫醫療器械質量完好，數量準確，特制定本制度。

二、驗收人員應經過培訓，熟悉醫療器械法律及專業知識，考試合格上崗。

三、醫療器械驗收應根據《醫療器械監督管理條例》等有關法規的規定辦理。對照商品和送貨憑證，進行品名、規格、型號、生產廠家、批號（生產批號、滅菌批號）、有效期、產品註冊證號、數量等的核對，對貨單不符、質量異常、包裝不牢固、標示模糊等問題，不得入庫，並上報質管部門。

四、進口醫療器械驗收應符合以下規定：

（一）進口醫療器械驗收，供貨單位必須提供加蓋供貨單位的原印章《醫療器械註冊證》、《醫療器械產品註冊登記表》等的複印件。

（二）1.覈對進口醫療器械包裝、標籤、說明書，是否用使用中文, 2.標明的產品名稱、規格、型號是否與產品註冊證書規定一致, 3.說明書的適用範圍是否符合註冊證中規定的適用範圍, 4.產品商品名的標註是否符合《醫療器械說明書、標籤、包裝標示管理規定》, 5.標籤和包裝標示是否符合國家、行業標準或註冊產品標準的規定。

五、驗收首營品種應有首批到貨同批號的醫療器械出廠質量檢驗合格報告單。

六、外包裝上應標明生產許可證號及產品註冊證號；

包裝箱內沒有合格證的醫療器械一律不得收貨。

七、對與驗收內容不相符的，驗收員有權拒收，填寫‘拒收通知單’，對質量有疑問的填寫‘質量複檢通知單’，報告質管部處理，質管部進行確認，必要的時候送相關的檢測部門進行檢測；

確認爲內在質量不合格的按照不合格醫療器械管理制度進行處理，爲外在質量不合格的由質管部通知採購部門與供貨單位聯繫退換貨事宜。

八、對銷貨退回的醫療器械，要逐批驗收，合格後放入合格品區，並做好退回驗收記錄。質量有疑問的應抽樣送檢。

九、入庫商品應先入待驗區，待驗品未經驗收不得取消待驗入庫，更不得銷售。

十、入庫時注意有效期，一般情況下有效期不足六個月的不得入庫。

十一、經檢查不符合質量標準及有疑問的醫療器械，應單獨存放，作好標記。並立即書面通知業務和質管部進行處理。未作出決定性處理意見之前，不得取消標記，更不得銷售。

十二、驗收完畢，做好醫療器械入庫驗收記錄。入庫驗收記錄必須記載：驗收日期、供貨單位、驗收數量、品名、規格（型號）、生產廠商、批號（生產批號、滅菌批號、有效期、註冊號、質量情況、經辦人等。醫療器械入庫驗收記錄必須保存至超過有效期或保質期滿後2年。

醫療質量管理制度6

一、建立分級制度,級數不定,級與級之間以工資獎金爲區分。模仿國外的醫師制度,病人先由一線醫生接診,若一線醫生無法治療,再轉由更高級別的醫生診療。

二、建立醫師考覈制度,每個病人建立專門檔案,應包括身份證號及聯繫電話等;對病人的治療情況進行跟蹤隨訪,發給問卷,詢問病人對治療效果的滿意度,以症狀消失且三月內不再復發爲治癒一例;若病人不滿意效果而中止治療,則爲治療失敗一例;以“治癒例數”÷“總治療例數”爲治癒率,每年考覈一次,要求治癒率爲80%以上。

三、在考覈制度的基礎上建立獎懲升降制度。

1.新畢業醫師爲見習醫師,無獨立處方權,隨高級別醫師學習三年後晉級爲一級醫師,此期間拿固定工資;此後每連續三年治癒率高於80%則升一級,低於80%則降一級,若降入見習醫師則爲見習醫師待遇;

2.若發現醫師做假,如與人竄通假冒治癒以提高治癒率等,一次發現即降入見習醫師。

說明:這種考覈及升降制度直接面對病人,以實際治療效果爲依據,鼓勵醫師在保證醫療質量的情況下多接診病人,多勞多得。病人先由一線醫師接診,可避免高級醫師人才浪費,使他們有更多的精力去診療更復雜的病例及進一步學習;高級別醫師的技術水平及付出的腦力勞動都多於低級別醫師,理應有更高的報酬,若檔次不拉開難以有足夠的激勵。建立以治癒率爲準的升降制度可以避免醫師亂接病人,遇到沒把握的病人可以推薦給更高級別的醫師就診。醫師做假直接與醫德相關,故而處罰嚴厲。

醫療質量管理制度7

一、組織財務人員認真學習《醫療器械監督管理條例》等醫療器械相關法律、法規及規章等有關質量管理工作的規定。

二、指導財務人員認真核對憑證，承付貨款時對入庫憑證上無驗收員及保管員簽名拒付貨款，對無簽名而擅自付款造成損失由財務經理負責。

三、每月組織庫存醫療器械的清點，做到賬物相符，發現問題及時與有關部門聯繫處理。

四、負責公司所經營醫療器械的物價管理，及時研究調整價格，對庫存中由於物價因素造成的醫療器械積壓負責。

五、負責公司倉儲設施、儀器設備和質量管理工作經費的預算及監督執行。

醫療質量管理制度8

一、放射科醫療質量管理制度

1、全科室人員必須把醫療護理質量放在工作首位，強化質量意識，自覺接受醫療質量管理小組的檢查監督。

2、認真落實和嚴格執行科室制定的管理制度和操作規程。

3、成立由科主任領導的，包括診斷和投照技術組及導管理組人員組成的醫療質量管理小組，負責科室診斷和投照技術質量管理工作。

4、堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規範診斷報告的書寫。

5、堅持實行技術讀片制度，由醫療質量管理小組人員對照片質量進行講評。

6、加強質量管理力度，嚴肅制度和落實情況檢查。

7、明確各級人員的岡位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考覈。

8、加強影像資料的管理，實行入庫前再次檢查覈對和借片制度。

二、放射科差錯事故管理制度

1、定期檢查設備的安全，防止安全事故的發生。

2、嚴格遵守操作規程，認真做好檢查前的準備工作，減少差錯的產生。

3、檢查時仔細觀察患者的情況，發現異常立即停止，預防意外事故發生。

4、差錯事故發生後應及時採取有效措施，以減輕由此產生的不良後果。

5、差錯事故發生後應立即上報醫院有關部門，及時組織搶救。

6、差錯事故發生後應立即封存有關資料以備鑑定。

7、差錯事故發生後應及時組織全科室人員進行分析討論，尋找原因，總結教訓，改進工作。

8、建立差錯事故登記制度，及時記錄差錯事故發生的經過、原因、補救措施及後果。

9、差錯事故發生後不得隱瞞真相，不得塗改或銷燬有關資料。

三、放射科輻射防護制度

1、機房設計合理，面積應滿足防輻射要求，牆壁、門窗施工安裝後經檢測（主、副防護應達2.0和1.0鉛當量），合格後方可正式投入使用。

2、機房外安裝醒目的防輻射警示標誌及工作燈，提醒周圍人員。

3、醫務人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設備應齊全、充足、並保持完好、清潔、隨時可以使用。

4、操作人員在機房內曝光時應穿戴防護衣、帽、手套、面罩，積極採取措施，防止射線損傷。

5、對患者注意防護，儘量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數，對敏感部位應做屏蔽防護。

6、注意周圍人員的防護，曝光前注意關好門窗，防止漏射線對他人的損傷。

7、使用移動式X線機攝片時技術人員應作好個人防護，儘可能遠離輻射源並注意周圍人員的.防護保護。

8、無關人員不得隨意進入機房內，確有必要者應作好周密的防護並儘可能遠離輻射源。

9、操作技術人員發現機器有異常輻射應立即關機、切斷電源，並立即向科主任彙報。

10、科室醫技術人員應帶個人劑量片監測輻射劑量；定期體檢，及時瞭解輻射損傷情況。

11、按有關規定輪流安排工作人員休假或療養。

12、科室設防護監督員，定期檢查監督防護措施的落實。

四、放射科受檢查者的防護原則

1、醫師應對X線檢查的適應症與合理性進行評價，確定適當的檢查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，儘量避免採用放射性檢查診斷技術，合理使用X射線檢查，減少不必要的照射。

2、技術人員應熟練掌握檢查操作技術，並根據被檢查者具體情況制定照射條件，儘可能採用高電壓、低電流、提高射線質量，減少被檢者接受劑量。

3、放射科必須建立和健全X射線檢查者資料的登記、保存、提取和借制度；不得因資料管理及病人轉診等原因使受檢查者接受不必要的照射。

4、嚴格控制各種健康體檢中的常規胸部X線檢查；控制X射線檢查的間隔時間，接塵工人的X射線胸部檢查間隔時間按有關規定執行。

5、臨牀醫師和放射科醫師儘量以X射線攝影代替透視進行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護缺陷的X射線機進行X線檢查。

6、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查，應嚴格掌握適應症；對孕婦，特別是受孕後8-10周，非特殊需要，不得進行下腹部X射線檢查。確有必要者應做好周密的防護措施並進行知情告知。

7、放射科醫技師必須注意採取適當的措施，減少受檢者照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。

8、候診者和防護人員（病人必須需被攙扶才能進行檢查的除外），不得在無屏蔽防護聽情況下在機房內停留。

9、科室應規劃安全區域，確保候診者不受射線輻射。

醫療質量管理制度9

一、爲增強全體員工的責任意識，不斷提高員工綜合素質和工作能力，調動員工以公司爲家的積極性，促進經營業務的長足發展和經濟效益的提高，特制定本辦法。

二、考覈獎懲的範圍履蓋公司所有崗位和人員，獎懲措施將採取精神和經濟相結合的辦法逐步推開。擬採取“分步實施，逐步到位”的辦法，在定崗定責的基礎上不斷探索和完善。

三、考覈內容相同的多崗位考覈辦法。

（一）未按規定填寫傳遞單據，每次對當事人罰款10元。

（二）工作責任區衛生不合格，每次對當事人罰款10元。

（三）未請假不參加培訓或培訓不合格，每次對當事人罰款10元

（四）所負責的設施、設備因使用不當造成損失，由當事人按原價賠償10—50%（如：電腦、檢測儀器等）。

（五）對“不合格品”的信息未及時傳遞或違反有關規定，致使其流入市場，依據情節輕重、造成的影響及損失情況，按質量事故管理辦法對有關部門做出相應的處理。

（六）違反退貨管理規定，每人次罰款20-30元。

四、具體崗位考覈辦法：

（一）採購人員：

1、從非法渠道進貨的，對當事人給予辭退處理，由此造成的損失由責任人全額賠償；

2、向供應商索取資料不全的，每次對當事人罰款20元；

3、假劣品損失由經辦人賠償10—50%；

4、未及時簽訂購銷合同或質量保證協議書的，每次對當事人罰款50元。部門負責任人作出相應的處理。

（二）質量驗收人員

1、未按質量驗收（規定）開展工作，應在驗收過程中可以杜絕的質量問題，而未能發現的，對當事人處每個品種100元罰款；

如造成損失，由當事人賠償50%；

2、未及時驗收，對當事人處每個品種10元罰款；

3、驗收記錄填寫不規範，扣5元；

4、未在驗收憑證上簽字，一次扣2-5元。

（三）質量管理人員

1、在驗收、養護中發現有質量問題應抽送檢驗而未抽樣檢驗的，對當事人處每個品種20元罰款；

2、將未驗收的商品進行入庫，每次對當事人罰款20元；

3、未按規定堆碼貨物、倒置、批號混放，對當事人處每個品種10元的罰款；

4、保管不善而造成變質或野蠻裝運造成損壞，由責任人賠償10—50%；

5、發貨出現差錯的，由當事人賠償損失的50%；

6、在發貨單上未籤全名的，對當事人處每單2-5元罰款；

7、未按批號發貨，或沒做到“先產先出、近期先出”，造成批號積壓，對當事人處每個品種20元罰款；

（五）養護員

1、未按制度規定做好養護檢查，扣罰每個品種5元，

2、未按規定做溫溼度記錄，或溫溼度超標未採取措施的，每次對當事人處10元罰款；

3、對近效期商品未及時進行催銷的，造成過期失效按損失的50%賠償。

（六）複覈員

1、複覈員必須在發貨憑證上簽名，否則，對當事人處每張憑證5元的罰款；

2、對發貨差錯未複覈糾正，由當事人賠償損失的50%。

（七）銷售員

1、將商品銷給不具備合法資格的客戶，公司對銷售員作辭退處理，並向其追究造成的損失；

2、未及時收取客戶證照，每次對當事人罰款50元；

3、未及時反饋客戶意見的，對當事人處每次20元罰款；

4、不按銷售規定，開錯票、低價開票，由當事人全額賠償損失。

（八）辦公室：未及時組織質量培訓，健康檢查，每次對當事人扣罰30元。

（九）財會人員：入庫憑證無質量驗收人員的簽名而承付貨款的，每次對當事人罰款50元，由此造成損失的，有經辦人賠償50%。

醫療質量管理制度10

崗位職責

1.根據國家相關政策、法規,制定醫院的醫療質量管理工作計劃,經院長批准後組織實施,按時總結匯報。

2.負責醫療質量管理體制策劃,制定醫院醫療質量方針和醫療質量目標,組織制定醫療質量手冊和程序文件並保持現時有效性。

3.負責組織對醫院相關領域開展的新工作審查和檢測結果的驗證評估工作。

4.深入科室,瞭解科室標準化醫療工作情況,保證各項醫療質量管理措施落實到位。

5.開展醫療質量管理的培訓教育工作,加強員工醫療質量管理意識,提高職工醫療質量管理技能。

6.經常性地檢查督促醫療質量管理工作,及時發現及時整改。加強預防性的管理,並控制影響醫療質量的因素,使醫療質量不斷提高。

7.參與醫院的重大事故、醫療差錯的調查和原因分析,提出整改的措施和完善意見。

8.醫療質量控制管理部副主任協助主任負責相應的工作。

醫療質量管理制度11

一、要根據不同季節、氣候變化，做好庫房的溫溼度管理工作，堅持每日兩次（上午9:00-10:00，下午2:00-3:00）按時觀察庫內溫、溼度的變化，認真填寫“溫溼度記錄表”，並根據具體情況和醫療器械的性質及時調節溫溼度，保證醫療器械貯存質量。溫度控制：常溫庫爲10—30℃，陰涼庫爲溫度≤20℃，冷庫溫度爲2—10℃；

溼度控制在45-75%之間。

二、養護人員應對在庫醫療器械每季度至少養護檢查一次，可以按照“三三四”循環養護檢查，（所謂三三四指一個季度爲庫存循環的一個週期，第一個月循環庫存的30%，第二個月循環庫存的30%，第三個月循環庫存的40%）並做好養護記錄，發現問題，應掛黃牌停止發貨並及時填寫“質量複檢通知單”交質管部門處理。

四、養護員對近效期商品掛牌標示、按月填報醫療器械近效期催銷報表表，督促業務部門及時催銷，以防過期失效。

六、做好貨賀的清潔衛生，做好防火、防塵、防潮、防熱、防黴、防蟲、防鼠、防鳥、防污染等工作。

七、醫療器械實行分類管理：