骨腫瘤x線特徵表現
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骨腫瘤x線特徵表現,身體是革命的本錢,我們在日常生活當中應該照顧好自己,預防各種疾病,有些腫瘤類疾病治療起來比較複雜,更需要我們瞭解並且預防,以下解析骨腫瘤x線特徵表現
骨腫瘤x線特徵表現1
骨腫瘤的X線檢查在診斷中佔重要地位,不僅能顯示腫瘤的準確部位、大小、鄰近骨骼和軟組織的改變,對多數病例還能判斷其爲良性或惡性、原發性或轉移性。這對確定治療方案和估計預後很重要。
X線檢查對骨腫瘤良惡性的判斷雖然確診率較高,但由於不同腫瘤的X線表現具有多樣性,恆定的典型徵象不多,因而確定腫瘤的組織類型仍較困難。正確的診斷有賴於臨牀、X線和實驗室檢查的綜合分析,最後還需同病理檢查結合才能確定。
惡性骨腫瘤的正確診斷極爲重要,早期診斷,及時治療,可提高生存率。對骨腫瘤X線診斷的要求是:
①判斷骨骼病變是否爲腫瘤;②如屬腫瘤,是良性或惡性,屬原發性還是轉移性;③腫瘤的組織類型。
骨腫瘤X線檢查需有正、側位片,且包括病變區鄰近的正常骨骼及軟組織。有時要用體層攝影。爲了早期診斷和鑑別診斷,還可行動脈造影。
在觀察X線片時,應注意發病部位、病變數目、骨質改變、骨膜增生和周圍軟組織變化等。因爲這些方面的差別對診斷有所幫助。
發病部位:
不同的骨腫瘤有其一定的好發部位,例如骨鉅細胞瘤好發於長骨骨端,骨肉瘤好發於長骨幹骺端,而骨髓瘤則好發於扁骨和異狀骨。發病部位對鑑別診斷有一定幫助。
病變數目:
原發性骨腫瘤多單發,轉移性骨腫瘤和骨髓瘤常多發。
骨質變化:
常見的變化是骨質破壞。良性骨腫瘤多引起膨脹性、壓迫性骨質破壞,界限清晰、銳利,破壞鄰近的骨皮質多連續完整。惡性骨腫瘤則爲浸潤性骨質破壞,不膨脹,界限不清,邊緣不整;骨皮質較早出現蟲蝕狀破壞和缺損,同時腫瘤易穿破骨皮質而進入周圍軟組織中形成腫塊影。
一些惡性骨腫瘤還可見骨質增生。一種是生長較慢的骨腫瘤可引起的鄰近骨質在成骨反應,例如惡性程度較低的腫瘤,其破壞區周圍有骨質增生;另一種是腫瘤組織自身的成骨,即腫瘤骨的生成。這種骨質增生可呈毛玻璃狀、斑片狀、放射針狀或骨皮質硬化。
骨膜增生:
良性骨腫瘤常無骨膜增生,如出現,則骨膜新生骨表現均勻緻密,常與骨皮質癒合。惡性骨腫瘤常有廣泛的'不同形式的骨膜增生,而且骨膜新生骨還可被腫瘤所破壞,以致僅於邊緣區保留骨膜增生,這種表現對惡性骨腫瘤有特徵性。
骨腫瘤x線特徵表現2
骨腫瘤可以分爲良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤。而x線檢查則是骨腫瘤的重要檢查手段之一,它不僅能夠顯示腫瘤的準確部位、大小、臨近骨骼和軟組織的改變,對多數的病例還能判斷其爲良性或者是惡性、是原發性或者是轉移性,這對確定治療方案和評估預後後都很重要。
良性骨腫瘤的X線表現具有局部骨組織呈膨脹性骨質破壞、與正常骨界限清晰、邊緣銳利的特點,可以有骨皮質膨脹變薄,保持連續性。一般沒有骨膜增生的情況,病理性骨折以後可以有少量的骨膜增生,骨膜新生骨不被破壞。周圍軟組織多無腫脹或腫塊影,如果有腫塊其邊緣也清楚。
1、良性骨腫瘤呈膨脹性的生長,病變界限比較清楚,骨骼形狀規則一般沒有骨膜反應,周圍也沒有軟組織腫塊,一般也不會併發病理性骨折等情況。
2、惡性骨腫瘤的骨質破壞比較明顯,瘤骨形狀不規則,惡性骨腫瘤的病變界限也很模糊,界限不清楚,腫瘤骨周圍可以形成一些軟組織包塊。
3、惡性骨腫瘤易發生病理性骨折,骨腫瘤的組成成分是多種多樣的,且同種病變在X線片反映出的影像也不一定相同,不同的病變也有可能在X片,反映出的情況又較爲相似。
4、因此X線是一個基本的檢查,但是我們需要通過更高端的檢查,比如說核磁 CT 骨掃描,以及病理學診斷明確腫瘤的性質。
骨腫瘤x線特徵表現3
骨良性腫瘤在X線下可以有很多種表現,比如骨瘤可以表現爲圓形或半圓形,表面光滑,內部均勻緻密,也有的骨瘤呈球形或扁形,骨皮質與正常骨皮質連續,內部是鬆質骨。骨樣骨瘤大多爲圓形或卵圓形,與骨的長軸一致。
早期瘤巢體積小,X線常不能夠顯示,中期瘤巢中可以出現鈣化斑,周圍的骨質常常硬化,可能會掩蓋瘤巢。而良性的骨鉅細胞瘤在X線下可以表現爲長管狀骨骨端偏側性、膨脹性骨質破壞區,邊界清楚,直達骨性關節面下,骨皮質可以變薄,周圍只留一薄層骨性包殼。
骨腫瘤的診斷需結合臨牀資料。應注意腫瘤發病率、年齡、症狀、體徵和實驗室檢查結果等。這些資料對骨腫瘤定性診斷有參考價值。
發病率:
在良性骨腫瘤中以骨軟骨瘤多見,惡性骨腫瘤以轉移瘤爲多見,而原發性惡性骨腫瘤,則以骨肉瘤爲常見。
年齡:
多數骨腫瘤患者的年齡分佈有相對的規律性。在惡性骨腫瘤中,年齡更有參考價值,在嬰兒多爲轉移性神經母細胞瘤,童年與少年好發尤文肉瘤,青少年以骨肉瘤爲多見,而40歲以上,則多爲骨髓瘤和轉移瘤。
症狀與體徵:
良性骨腫瘤較少引起疼痛,而惡性者,疼痛常是首發症狀,而且常是劇痛。良性骨腫瘤的腫塊邊界清楚,壓痛不明顯,而惡性者則邊界不清,壓痛明顯。良性骨腫瘤健康情況良好,而惡性者,除非早期多有消瘦和惡病質,而且發展快,病程短。
實驗室檢查:良性骨腫瘤,血液、尿和骨髓檢查均正常,而惡性者則常有變化,如骨肉瘤鹼性磷酸酶增高,尤文肉瘤血白細胞增高,轉移瘤和骨髓瘤可發生繼發性貧血及血鈣增高。在骨髓瘤患者血清蛋白增高,尿中可杳出Bence-Jones蛋白。
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