內科護理實習總結
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總結是對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究的書面材料,他能夠提升我們的書面表達能力,不妨讓我們認真地完成總結吧。總結一般是怎麼寫的呢?以下是小編爲大家整理的內科護理實習總結,歡迎大家分享。
時間過的很快,轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了,今天轉到了呼吸消化內科。
在臨牀上工作會發現自己所學的知識是那麼的有限,生命醫學是永遠沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那麼一點點後悔當初選擇這個專業,因爲害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現在每天在他們身上練習,給11牀測血壓的時候他突然眼睛一翻,發出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3牀奶奶對我說:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過於此。也許明天或者下一個班哪個牀就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
內科,呼吸系統,循環系統,消化系統等疾病較常見,由於大多疾病起病急驟,症狀也較複雜,病情變化快,所以掌握熟練的應對措施非常重要。
我印象最深的是在呼吸內科,一次對一位肺心病病人搶救的全過程。那位患者是因爲自己下地上廁所而導致的暫時缺氧。聽到報警,老師和值班醫生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監護儀,並且關注他的血壓和氧飽和度。與此同時,又有幾個醫生也趕到病房開始會診。病情在不斷變化發展,搶救計劃也隨着病情而靈活多變,所有人的神經都繃緊着。我一會兒盯着心電監護儀的表情,一會兒看看病人的表情,爲病人揪心。藥物進入病人體內,所有人都在觀察病情的進一步發展。無論是醫生還是護士,此時注意力都高度集中。醫生們縝密判斷,護士們熟練操作,緊張而不慌張,病房裏除了呼吸機的聲音,安靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫生和護士手中,把親人生的希望寄託在他們身上,醫生護士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道。經過一個多小時的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復正常,病人從死亡線被拉了回來,所有人都鬆了口氣。
由此,我深刻地體會到了作爲一名護理人員,必須具備精湛的護理操作技能,同時還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫生默契配合。醫護配合至關重要,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是爲了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來利益。
內科系的疾病的發生與病人的心理狀態和行爲方式密切相關,所以平時在與病人接觸的治療與護理中,我運用自己掌握的知識,鼓勵病人調解好心理,建立良好的生活方式,並針對不同病症給予相應的健康教育指導,贏得了病人及家屬的認可。
內科,呼吸系統,循環系統,消化系統等疾病較常見,由於大多疾病起病急驟,症狀也較複雜,病情變化快,所以掌握熟練的應對措施非常重要.
我印象最深的是在呼吸內科,一次對一位肺心病病人搶救的全過程.那位患者是因爲自己下地上廁所而導致的暫時缺氧.聽到報警,老師和值班醫生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監護儀,並且關注他的血壓和氧飽和度.與此同時,又有幾個醫生也趕到病房開始會診.病情在不斷變化發展,搶救計劃也隨着病情而靈活多變,所有人的神經都繃緊着.我一會兒盯着心電監護儀的表情,一會兒看看病人的表情,爲病人揪心.藥物進入病人體內,所有人都在觀察病情的進一步發展.無論是醫生還是護士,此時注意力都高度集中.醫生們縝密判斷,護士們熟練操作,緊張而不慌張,病房裏除了呼吸機的聲音,安靜極了.病人家屬把病人的生命交到了醫生和護士手中,把親人生的希望寄託在他們身上,醫生護士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道.。經過一個多小時的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復正常,病人從死亡線被拉了回來,所有人都鬆了口氣.
由此,我深刻地體會到了作爲一名護理人員,必須具備精湛的護理操作技能,同時還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫生默契配合.醫護配合至關重要,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是爲了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大利益.
內科系的疾病的發生與病人的心理狀態和行爲方式密切相關,所以平時在與病人接觸的治療與護理中,我運用自己掌握的知識,鼓勵病人調解好心理,建立良好的生活方式,並針對不同病症給予相應的健康教育指導,贏得了病人及家屬的認可。
在心內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意爲人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,通過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”爲基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意爲患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中,能規範書寫各類護理文書,及時完成交*記錄,並做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,並完成術中,術後護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行。
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬於自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不捨,對於我們的實習,科裏的老師們都很重視,每週的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
短短的一個月已經結束,在心血管內科的實習已經結束。在這一個月裏,在老師的辛勤指導下,收穫了許多東西。
心血管內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風溼性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等症狀。實習期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的診斷手段,比如肌鈣蛋白,肌紅蛋白的測定及所代表的意義,心臟彩超報告單上數據上所代表的意義,心電圖的改變及所代表的意義。治療措施,搶救心衰病人的常用藥,常用設備。學會使用除顫儀,掌握了臨時起搏器的工作原理。
每天早上我們實習生都要早早到科室去給每一個患者測量血壓,血壓常常作爲患者用藥的`反應的很重要的一個依據,所以測量的準確性很重要,袖帶在肘上兩恆指,摸到肱動脈搏動放上聽診器,再測量,因爲有些危重病人的動脈搏動很微弱,不標準的測量測不出血壓,我實習的時就有一個病人:心衰,搏動很微弱,我去量血壓,就是沒有量出來,然後我去叫老師,老師測量後告訴我測量一定要標準。
然後在心血管內科更加理解了生命的脆弱,在心血管內科的這一個月裏,我一共遇上了三次大搶救,一次我跟着老師值班的時候,來了一個心室逸搏,先是多巴胺持續泵入,腎上腺素推入,所有醫護人員輪流心外按壓,抓緊時間除顫,安裝臨時心臟起搏器,這個過程直接就是一個打仗的過程,等病人稍平穩的時候都是凌晨一點多了,我渾身溼溼的,全是汗,很高興。另一次一個病人大面積心梗,護士在安排牀位的時候,病人心梗發作,大搶救,除顫,氣管插管,持續多巴胺泵入,腎上腺素推入,所有醫護人員輪流心外按壓,除顫,安裝臨時心臟起搏器,可是病人就那麼走了,十一點到病房,一點多臨牀宣佈死亡,一個生命就這麼結束了,那個小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了,卻有好多的不捨。感覺己學的還不夠,還有好多東西要學。但是實習的安排,每週的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時,也讓我更瞭解了職業的精神。在這一個月期間,本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行實習生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做到工作規範化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃、有重點,工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業知識,牢記老師的教誨和實習經驗,不斷的學習和進步,同時把這些經驗和教誨應用到下一實習科室,努力做的更好。
在心內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀遵法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能利用於實踐。在此進程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗,盡力進步獨立思考、獨立解決題目、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意爲人民服務的崇高思想和良好的職業道德。 我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用於實際。
在老師的指導下,我基本把握了心內科一些常見疾病的護理和一些基本操縱,是我從一個實習生逐漸向護士過度,從而讓我熟悉到臨牀工作的特殊性與必要性。之前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨牀才發現實際工作所見並不是想象那末簡單,並不是如書上說寫那末典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有紮實投進實習,好好體會才能漸漸積累經驗。
時間飛逝,內科實習即將結束,在老師的辛勤指導下,經過不斷實踐,我受益頗多。回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬於自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不捨。對於我們的實習,科裏的老師們都很重視,每週的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
神經內科是我在內科病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然神經內科科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,爲我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的與我們交流,讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。
心內科是我在內科病房的第二站,它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的講課及科室的教學查房;微笑迎接新病人並做好入院評估;嚴密監測生命體徵並規範記錄;正確採集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液……
經過這近二個月的心內科實習,使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識與提高,在突發病方面,學到了應對的知識與技巧。總之,在內科實習的日子裏,我受益匪淺,雖然我還只是學生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學。
在心內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的潛力,不斷培養自己全心全意爲人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,透過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了必須提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”爲基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意爲患都帶給優質服務,樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中,能規範書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,並做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,並完成術中,術後護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行。
內科,呼吸系統,循環系統,消化系統等疾病較常見,由於大多疾病起病急驟,症狀也較複雜,病情變化快,所以掌握熟練的應對措施非常重要.
我印象最深的是在呼吸內科,一次對一位肺心病病人搶救的全過程.那位患者是因爲自己下地上廁所而導致的暫時缺氧.聽到報警,老師和值班醫生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監護儀,並且關注他的血壓和氧飽和度.與此同時,又有幾個醫生也趕到病房開始會診.病情在不斷變化發展,搶救計劃也隨着病情而靈活多變,所有人的神經都繃緊着.我一會兒盯着心電監護儀的表情,一會兒看看病人的表情,爲病人揪心.藥物進入病人體內,所有人都在觀察病情的進一步發展.無論是醫生還是護士,此時注意力都高度集中.醫生們縝密判斷,護士們熟練操作,緊張而不慌張,病房裏除了呼吸機的聲音,安靜極了.病人家屬把病人的生命交到了醫生和護士手中,把親人生的希望寄託在他們身上,醫生護士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道。經過一個多小時的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復正常,病人從死亡線被拉了回來,所有人都鬆了口氣. 由此,我深刻地體會到了作爲一名護理人員,必須具備精湛的護理操作技能,同時還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫生默契配合.醫護配合至關重要,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是爲了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大利益.
內科系的疾病的發生與病人的心理狀態和行爲方式密切相關,所以平時在與病人接觸的治療與護理中,我運用自己掌握的知識,鼓勵病人調解好心理,建立良好的生活方式,並針對不同病症給予相應的健康教育指導,贏得了病人及家屬的認可。
神經內科護理實習報告1產品學習網爲大家準備了xx市神經內科護理實習報告範圍,希望通過上一段樓梯來鍛鍊學生的能力。
時間過得很快。轉眼間,神經內科一個月的實習結束了。今天轉到呼吸消化內科。
一個月在神經內科最大的感受就是臨牀和理論相差太多,可能是第一個科室實習對什麼都還很陌生。平時我覺得那些病離我們很遠,但是腦梗塞、腦血栓、腦出血在這個科室比較常見,長期臥牀的患者也很多,包括氣管切開患者、picc患者,尤其是昏迷患者。我以爲他們很痛苦,一開始不敢給他們打針,怕沒有一個有效,會讓他們更痛苦。後來,陪着十一牀的叔叔說,“範曉,實習就是實習。如果你害怕,你學不到任何東西。你現在可以在上面練習了。反正他也不覺得疼。”。我克服了恐懼,給他們打針。我終於從一開始每天給周明明打針,現在可以給他們都打針了。我不害怕,所以沒有信心。老師說這是第一步。如果護士不能打針,她什麼也不會做。靜脈留置針還不行。她一直不明白蝴蝶翅膀是如何到達靜脈然後慢慢收回的。每次看到老師做都不敢動。21牀陪護阿姨總是嘲笑我第一次肌肉注射,當時我整個人抖的厲害,手不停的抖,全身都是汗,護士制服都溼了。現在我已經克服了護理病人時內心的緊張,因爲我知道如果我緊張,病人會更緊張,只會讓他們更痛苦。從心理學角度來說,對安全的需求很重要。馬斯洛需求層次理論認爲,人的基本需求從低到高依次爲生理需求、安全需求、愛與歸屬需求、尊重需求和自我實現需求。其中,人們滿足下級需求的活動基本相同,每一級需求都可以相互影響。當基本需求的程度與健康狀況成正比時,在所有需求都得到滿足後,才能達到最佳健康狀態。在臨牀上很難滿足病人的所有需求,但作爲醫務工作者,我們可以盡力滿足他們的需求,促進生命健康。
如果你在臨牀工作,你會發現你的知識是如此的有限,生命醫學沒有盡頭。每個病人都不一樣,同樣的病每個人都不一樣。現在有點後悔選擇了這個專業,因爲怕自己冷血。每天,我都要面對這些掙扎在死亡線上的人。從一開始,我就害怕傷害他們。現在我每天都在上面練習。我在11號牀上量血壓的時候,他突然翻了個白眼,發出聲音。那一刻,我真的感受到了死亡的氣息。整個人就要倒下,還是堅持量血壓,從容離開;當3牀奶奶對我說:“孩子!我要死了,別哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出來。我不得不冷靜下來安慰她。沒有什麼比這更讓生活無法忍受的了。也許明天或者下節課,牀上空空如也,會失落難過,但不會有眼淚,不會有眼淚。生活不相信眼淚。
從注射配藥、口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等學習了一個月的基礎護理。,但是還有很多東西要學,生活永遠不會停止。我不能保證我是否能長期堅持這個崗位,但我可以保證,我會用12分的熱情和真誠對待每一個病人,不再恐懼,不再激情,用一顆平常心對待每一個病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。
神經內科二級護理實踐報告時間過得很快。轉眼間,神經內科一個月的實習結束了。今天轉到呼吸消化內科。
如果你在臨牀工作,你會發現你的知識是如此的有限,生命醫學沒有盡頭。每個病人都不一樣,同樣的病每個人都不一樣。現在有點後悔選擇了這個專業,因爲怕自己冷血。每天,我都要面對這些掙扎在死亡線上的人。從一開始,我就害怕傷害他們。現在我每天都在上面練習。我在11號牀上量血壓的時候,他突然翻了個白眼,發出聲音。那一刻,我真的感受到了死亡的氣息。整個人就要倒下,還是堅持量血壓,從容離開;當3牀奶奶對我說:“孩子!我要死了,別哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出來。我不得不冷靜下來安慰她。沒有什麼比這更讓生活無法忍受的了。也許明天或者下節課,牀上空空如也,會失落難過,但不會有眼淚,不會有眼淚。生活不相信眼淚。
從注射配藥、口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等學習了一個月的基礎護理。,但是還有很多東西要學,生活永遠不會停止。我不能保證我是否能長期堅持這個崗位,但我可以保證,我會用12分的熱情和真誠對待每一個病人,不再恐懼,不再激情,用一顆平常心對待每一個病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。
在康復方面,應與患者及其家屬一起制定身體功能鍛鍊計劃,強調合理、適度、漸進、主動鍛鍊和被動鍛鍊相結合的原則。指導病人及其家屬在急性期上下放置和移動癱瘓肢體的方法。急性期後患肢肌張力開始增加,出現屈曲痙攣。如果病情穩定,應儘快進行被動運動和按摩。剛開始被動鍛鍊的強度不要太大,以免引起疼痛,拒絕練習;當一個肢體自主運動時,健康的肢體可以帶動患肢在牀上練習坐起和翻身,幫助患肢運動。自主運動出現後,鼓勵患者以自主運動爲主,被動運動爲輔,用健康的肢體帶動患肢在牀上練習坐起、翻身、活動患肢,在日常生活中儘快練習自理能力。對於說話有困難的患者,可以通過書寫表達需求;對於不能很好理解語言的患者,用手勢或物體說話;構音障礙患者應早期練習;練習越早,效果越好。對於讀寫能力喪失的患者,可以把日常單詞、短語、短句寫在卡片上,由簡單到複雜,由易到難,由短到長,這樣可以反覆朗讀背誦,持之以恆,及時鼓勵進步,增強康復信心。
克服焦慮和悲觀情緒,樹立治病信心的指南。當患者昏迷或不省人事時,由於不能表達自己的需求,感覺功能減弱或喪失,不能自理,往往需要家人的綜合幫助。因爲神經系統疾病的恢復是一個長期的過程,他的家人經常感到疲勞和焦慮。這種情緒有時候會發泄到病人或者我們的醫護人員身上。此時,我們應該理解家屬,用溫暖的語言安慰他們,告訴他們家屬幫助患者康復的重要性,適應患者角色的變化,避免任何對患者自尊產生不利刺激和傷害的言行。尤其是在幫助患者吃飯、洗漱、上廁所時,不要表現出厭惡,營造和諧的家庭氛圍和舒適的養成環境。
神經系統疾病患者病情危重,呼吸衰竭會發生或已經發生,需要使用呼吸機輔助呼吸。這是我要掌握的新技術。呼吸機的工作原理、各種參數的含義和設置、呼吸方式的正確選擇、常見故障的維護和處理等。使用呼吸機的患者應由專人護理,密切觀察治療反應和病情變化,並做好詳細記錄。除了生命體徵和精神症狀外,還要重點關注呼吸,包括呼吸頻率、胸廓波動、呼吸肌運動、是否有自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協調性。定期檢測血氣分析。及時處理人機對抗,防止低氧血癥,增加循環負荷。對未來的工作更有信心和期待。
神經內科護理實習報告3在神經病學中,常見的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發作、腦炎等。飲食護理方面,神經系統疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。在皮膚護理方面,有神經系統疾病和肢體運動障礙的患者,由於長期臥牀,容易出現壓瘡。每2小時應協助患者按時翻身。爲防止感染,保持呼吸道通暢,頭偏向一側側臥位,如有嘔吐或喉嚨有分泌物及時吸出。做好口腔護理,隨時觀察口腔狀況,選擇合適的漱口水。儘量避免下肢輸血,因爲下肢深靜脈容易發生靜脈血栓。在康復方面,應與患者及其家屬一起制定身體功能鍛鍊計劃,強調合理、適度、漸進、主動鍛鍊和被動鍛鍊相結合的原則。做好患者及其家屬的心理護理。學會掌握新技術。
一瞬間,兩個月的實習結束了。這兩個月主要是在神經內科實習。時間雖短,收穫卻是巨大的。在這裏,我需要了解常見疾病的病因和易感因素,專業專用儀器的應用,以及特殊的檢測和治療方法,如腰椎穿刺、腦血管造影、腦血管介入、心電監護、心臟起搏器除顫器、高壓氧艙治療、各種內鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨牀表現、治療原則和毒副作用,臨牀實驗室檢查的正常值和臨牀意義,識別常見異常心電圖的能力,以及各種系統疾病的功能檢查和檢查方法。雖然在臨牀工作多年,但實習復讀的時候感覺新鮮又忐忑。新鮮的是我的學生身份,不安的是能不能有所收穫,有所利用。當今,隨着護理學科和社會的發展,對護理工作提出了許多新的要求。實踐的內容不再是簡單的注射和輸液,而是對患者的綜合評價,從各方面給予護理,最大限度的恢復患者的身心健康和正常生活。下面我總結一下我實習的內容。
在神經病學中,常見的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發作、腦炎等。除腦炎外,發病年齡多在40歲以上,近年來呈年輕化趨勢。大多數患者有常年吸菸飲酒史或高血壓史。他們經常急性發作並可能復發,一些患者留下了神經損傷。神經系統疾病的症狀和體徵可表現爲意識障礙、感覺障礙、運動障礙(如癱瘓、不自主運動、步態異常、共濟失調等)。),肌張力異常、頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞嚥困難、煩躁不安、肌肉萎縮、排尿、排便、性功能障礙等。神經系統疾病除了各種異常體徵外,腦脊液也常出現異常。
神經性疾病在飲食、皮膚、預防感染、康復、心理護理等方面各有特點。
飲食護理方面,神經系統疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。一般的飲食原則是多吃富含維生素、高蛋白、低鹽、低脂肪、低澱粉的食物,如雜糧、黑米、豆漿等,忌寒膩食物,忌辛辣食物,多吃水果、蔬菜、豆類。吃富含鋅和鎂的食物,如瘦肉、牛肉、羊肉和魚,避免吃肥肉。很多神經系統疾病患者神志不清或無意識,煩躁伴有吞嚥困難,不能正常進食,經常需要保留胃管進行鼻飼。鼻飼前首先要評估患者的鼻部情況,是否有炎症、出血、潰瘍、畸形及手術史。意識模糊的患者往往煩躁不安。爲了防止胃管拔出,通常會插入癱瘓的鼻孔。如果胃管意外脫落,從另一側重新插入。昏迷患者對外界刺激反應較弱,應防止食物過熱,以免損傷胃粘膜。腦出血患者應多吃水果和蔬菜,以保持大便通暢。當患者併發其他基礎疾病時,需要綜合考慮。
在皮膚護理方面,有神經系統疾病和肢體運動障礙的患者,由於長期臥牀,容易出現壓瘡。應協助患者按時翻身,每2小時一次。翻身時不要拖、拉、推,以免摩擦皮膚。翻身後,在身體的空隙處放置海綿或軟枕,增加身體的面積,減少對凸出部位的壓力。壓縮的骨突起要用海綿或海綿圈墊,避免壓縮。及時更換溼髒的被褥、衣服和褲子以及被分泌物浸溼的傷口敷料。不要讓病人睡在潮溼的牀上,或者直接睡在橡膠墊或塑料布上。注意保持患者皮膚清潔乾燥,避免尿液糞便浸泡皮膚和傷口,定期用熱毛巾擦拭身體,洗手洗腳,促進皮膚血液循環。避免高溫或過冷刺激,小心使用熱水袋或冰袋,以防燙傷和凍傷。
無菌操作。長期臥牀的患者可採取半臥位,有利於排痰和肺功能恢復。如果痰液粘稠,難以咳出,應採用超聲霧化吸入。幫助患者定期翻身,防止下肺充血、分泌物沉積導致肺部感染。按時翻身拍背,促進排痰。做好口腔護理,隨時觀察口腔狀況,選擇合適的漱口水。儘量避免下肢輸血,因爲下肢深靜脈容易發生靜脈血栓。長期臥牀患者下肢擡高20-30度,遠端高於近端,避免枕在膝蓋下,髖關節過度屈曲影響靜脈迴流。其實預防肢體癱瘓最有效的方法就是增加患者的活動度。鼓勵患者及早下牀活動,督促患者主動屈伸下肢足底屈伸、外翻、踝關節旋轉;被動按摩下肢比目魚肌和腓腸肌。
回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬於自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不捨。對於我們的實習,科裏的老師們都很重視,每週的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
神經內科是我在內科病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然神經內科科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,爲我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。
心內科是我在內科病房的第二站,它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的講課及科室的教學查房;微笑迎接新病人並做好入院評估;嚴密監測生命體徵並規範記錄;正確採集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液
經過這近二個月的心內科實習,使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。總之,在內科實習的日子裏,我受益匪淺,雖然我還只是學生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學。
在實習過程中,我嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。
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