广东医保怎么报销医药费
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广东医保怎么报销医药费,我们在参保的医保后就能将自己的就医费用与药费进行申报,这样大大的减轻了我们的看病负担。下面小编就为大家分享广东医保怎么报销医药费的相关信息,希望大家喜欢。
广东医保怎么报销医药费1
医保卡报销分为以下几种方式:
(一)购药医保报销:
参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。
(二)门诊医保报销:
带上相关报销资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的.,就可以即时办理。
申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
(三)住院医保报销:
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。
2、未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。
3、因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
广东医保怎么报销医药费2
报销比例
城镇职工医保普通门诊社区卫生服务机构及指定基层医疗机构:
1、规定标准:80%
2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品:88%
其他医疗机构:未经转诊45%,经转诊55%
统筹基金最高支付限额:300元/人·月
公务员医保报销比例:
(1)在职人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):小于等于3000元:公费医疗报销80%,个人负担20%;大于3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;在职人员住院费用报销比例(年度内):小于等于10000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;大于10000元:公费医疗报销94%,个人负担6%;
(2)退休人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):
小于等于3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;大于3000元:公费医疗报销95%,个人负担5%;退休人员住院费用报销比例(年度内):小于等于10000元:公费医疗报销95%,个人负担5%;大于10000元:公费医疗报销97%,个人负担3%;
(3)享受公费医疗的学生门诊费用报销90%,个人负担10%;住院费用报销95%,个人负担5%。
(4)离休人员、医疗照顾人员的报销比例仍按原有关规定执行。
广东医保怎么报销医药费3
全省统一切换
新版医保“三大目录”
广东省实现了医保“三大目录”精细化管理。依托全国统一的医保信息业务编码,广东省统一拆分全省医疗服务价格项目,率先实现国家、省和医疗机构收费编码“三码合一”。
自8月15日起,全省统一切换新版医保药品、医用耗材、诊疗项目目录编码,形成了医保结算的“通用语言”。
同时,依托国家医保信息平台,广东省对各地市经办业务办理流程严格把控,统一全省医保经办政务服务事项;实现18项高频事项“跨省通办、省内通办”;全面实现省内、跨省异地就医门诊医疗费用直接结算,医保经办服务便捷化。
上半年追回医保基金1.82亿元
通过信息系统与业务合力,2021年上半年,全省检查定点医药机构2.35万家,处理违法违规机构5059家,追回医保基金1.82亿元,有效保护了参保人的“救命钱”。
依托国家医保信息平台,广东省新冠疫苗采购及接种费用实现省级“统一预付、统一审核、统一结算”,大大提高了结算准确度和效率。截至目前,共筹集医保专项资金135.41亿元,已经完成拨付124.55亿元,清算90亿元。
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