广州医保报销比例查询
本文已影响1.46W人
本文已影响1.46W人
广州医保报销比例查询,我们在购买足够时长的医保后就可以终身享受该福利,所以我们一定要坚持缴纳医保费用。很多人不是很清楚当地的医保报销比例,下面就带大家看看广州医保报销比例查询。
广州医保报销比例查询1
广州医保报销比例不是统一不变的,而是根据参保人的不同而不同。主要有3类城镇职工医保或灵活就业人员医保、外来工医保、广州城镇居民医保等。不同的参保情况对应不同的报销比例。
1、参加城镇职工医保或灵活就业人员医保的住院待遇标准是不同等级医院起付标准不同等级医院起付标准这里的起付点指医保范围内的费用部分,起付点以下的金额,由个人负担,超过部分才会按报销比例报销。 住院医疗费用双方分担比例一览表
2、参加外来工医保享受待遇标准符合规定条件,参保单位成功办理了登记并缴费,从缴费的次月起,参保人如患病需要就医,即可享受门诊统筹、门诊慢性病、门诊特定项目以及住院等统筹支付待遇,实际的报销金额=(住院总费用-自付费用-起付线)×报销比例。 住院医疗总费用计算
3、参加广州城镇居民医保享受待遇标准 城镇医疗保险待遇标准 如果医保项目11000元,自费项目800元,那么在一级医院治疗的话,费用计算算法如下报销部分(11000-500)x90%=9450元;个人负担部分(11000-9450)+800=2350元。在二级医院治疗的话,费用计算算法如下报销部分(11000-1000)x85%=8500元;个人负担部分(11000-8500)+800=3300元。在三级医院治疗的话,费用计算算法如下报销部分(11000-2000)x80%=7200元,个人负担部分(11000-7200)+800=4600元。
广州医保报销比例查询2
广州医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的'医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。
医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等,二等,三等。
一般情况下,医保定点医院每人可以选择2个,其中包括1个必选的社区医院。
广州定点医院住院报销比例住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低
选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准,可享受三甲医院的技术和服务标准,同时也是住院起付标准最低,共付段统筹基金支付比例最高,而个人支付比例最低的医院。一级医院的住院报销比例:最低住院起付线为200元,最高起付线为400元
用统筹基金最高报销90%,个人只需支付10%
二级医院住院报销比例:最低起付线达到了400元,最高起付线为800元
用统筹基金最高报销85%,个人需支付15%
三级医院住院报销比例:最低起付线达到了800元,最高起伏线为1600元
用统筹基金最高报销80%,需个人支付20%
住院医保计算公式
住院医保计算公式(以1000元为例):
公式一:住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用
公式二:(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用
温馨提示:住院医疗费用中,个人应承担以下费用:
自费费用;
先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内,规定由参保人先自付部分比例的费用);
起付标准以下的费用;
共付段自付费用;
广州医保报销比例查询3
广州医保报销的范围
医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。超出目录范围的项目,您必须自行支付,称为自费项目。而在目录上,部分项目的报销比例会有所不同。但您不需要过分担心,只要您办理入院手续时已经出示医保卡,根据有关规定,医生在开医保范围外的药品、检查等前,必须征求您的同意,并获得您的签字授权。
同样的,门诊挂号时也应该出示医保卡,否则医生开出了医保目录外的自费项目,您是不可以用医保卡个人账户进行支付的。
如果您是急症病人,需要补办手续的,请向医生声明您是医保参保人。
如果您并不在乎钱,且对医保目录上的药品或项目有保留,期望使用自费药物或治疗的,也请向医生声明,否则医生会尽量给你开可报销的项目。
提示:医保的报销范围仅限于住院期间及费用及出院带药物的费用。之前的门诊检查和治疗费用是不能报销的。而出院后的检查及治疗费用也是不能报销的。所以,建议:
1、如果您经过初步检查,已经确定要住院的话,尽量不要在门诊做过量的检查和治疗,尽快入院,入院后再详细检查和治疗。只有住院期间的检查和治疗才会报销。
2、尽管医保条例对出院的标准和带药的标准有规范。但如果可能,应该尽量在院内治疗,尽量不要因为其他原因主动提前出院。出院时,如果可能,应该请医生尽量多开几天的药物。出来后的复诊就不再享受报销的待遇了。
本地宝提醒:基本医疗保险和住院保险是医疗保险的不同险种,参加对象、缴费比例均不一样。
用医保卡在广州住院治疗,可到本市任何一间提供医保住院医疗服务的定点医疗机构住院,定点医疗机构等级越高,其医疗收费标准也相应越高(如三级甲等医院收费可上浮15%,医保起付标准和共付段自付比例也高于二级、一级医院)。
格列宁属医保报销药吗 格列宁纳入医保后多少钱
广州职工医保断缴会怎么样
社保医保个人缴费比例
广东医保怎么报销医药费
北京医保怎么报销医药费
广州医保断3个月以上怎么办
医保报销方法
广州查获假冒香水是怎么回事 广州查获假冒香水是什么牌子
企业职工医保在哪里查询
广东医保报销流程
广州医保断交后重新买什么时候生效
医院可以查精子xy比例吗
北京医保报销医院有哪些
异地就医医保如何报销
广州全市大排查发现阳性病例11例 预计还会有所增加
北京医保如何报销医疗费用
北京医保能报销哪些费用
化疗医保可以报销吗
四维彩超医保能报销吗?四维彩超检查费能报销吗?
医保生孩子可以报销吗
广州金价查询 广州金价多少钱一克
北京社保如何报销医疗费
医保卡余额查询
广州医保可以定多少个三甲医院
2022国考报录比数据查询
国考报录比数据怎么查询
新生儿医疗保险报销比例是多少
郑州居民医保报销比例 郑州居民医疗保险报销比例
人流可以报销医保吗
北京医保住院报销是怎么报销的
广东医保报销需要什么材料
产检刷医保还能报销吗
广州医保断缴费有什么影响