全国各地医保报销比例一样吗
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全国各地医保报销比例一样吗,我们在购买社保的时候就包含了医保的缴费,医保是我们社保中的基本险种之一,我们的就医费用可以进行一定比例的报销。那么全国各地医保报销比例一样吗?
全国各地医保报销比例一样吗1
关于医保报销比例的问题,其实没有任何地域区分,也没有限制。无论在任何地区报销,报销比例都是完全相同的,但是每个人的报销比例之间确实有一定的差异,但是这个差异并不是来源于地区,而是个人的原因所造成的。
我们在报销医疗保险的过程中,那么首先职工医疗保险和城乡居民医疗保险,二者之间在报销比例上有一定的区别,一般情况下职工医疗保险是从70%开始进行报销,但是城乡居民医疗保险是从50%开始报销。但无论在哪个地区基本上都是这样的比例这是大体相同的,所以说基本上是没有地区限制的。
如果对于个人来讲,假设你在自己原来的地区参保,但是你又想去另外一个地区享受医保的报销,那么这种情况下我们是需要做一个,医保异地就医结算备案登记。只要完成医保就医结算备案登记之后,就可以享受和本地区看病就医一样实时报销的待遇,并同时在报销比例上是没有任何的区别,也就是说你在原工作所在地享受70%的.报销比例,那么去新的备案登记所在地也是依然享受70%的报销比例这一点是没有区别的。所以也足以说明,没有任何地域方面的区别,在全国都是一样的。
当然对于我们个人主要是体现在年龄方面,一方面就是对于年龄比较偏大的人群它的报销比例通常会更高一些,举个简单的例子,作为退休人员,一般都是在60周岁以上报销比例都是可以达到75%以上,甚至是80%以上,但是对于企业在职职工大概都是在60岁以下甚至是40岁以下,那么这种情况下我们的报销比例只有70%以上,所以很显然和退休人员之间出现一定的比例差距。
还有一种情况就是看病医院的等级不同所对应的报销比例也是有所不同的通常情况下三级甲等医院最高级别的医院它的报销比例相对是比较低的,大概只有70%,但如果说你去二级甲等医院看病,报销比例就可以达到80%以上,再或者说你去比较低的社区医院或者说是乡镇卫生院看病,甚至是可以达到90%以上的报销比例,所以说不同医院的等级对应的医保的报销比例也是有所不同。
但是对我们个人来讲,实际上你应该享受到多少的报销比例,其实都是一视同仁的,无论在哪个地区都是完全一致的,所以说在全国范围内报销比例没有限制,但是跨地区就医结算备案登记只能在唯一的一个城市指定的不超过三家的医疗机构来享受实时结算的待遇,所以说异地看病就医相对是比较麻烦的,没有本地区看病方便,因为本地区你在哪家医院看病都是可以享受实时结算,但是在异地看病,仅有的这三家医院才能够看病就医实时结算。
全国各地医保报销比例一样吗2
医保甲类乙类报销比例各地有所不同。
甲类药品按照报销比例的100%报销。乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。
医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同。
此外,各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内,而各地均无权对医保甲类品种做调整。
1、报销限额:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。
2、就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。
3、报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。
全国各地医保报销比例一样吗3
门诊:三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院:报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。三级医院报销30%。
大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
免责
自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。
门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。
车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。
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