住院广州医保报销比例
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住院广州医保报销比例,我们的医保是可以为我们报销住院费用的,我们因病住院的时候要注意不同情况下的报销比例与金额是多少,下面小编就来带大家看看住院广州医保报销比例的相关信息。
住院广州医保报销比例1
一、城镇职工基本医疗保险、城镇灵活就业人员医疗保险参保人员(以下统称“参保人员”),每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准调整为:
(1)在职职工:一级医疗机构为400元;二级医疗机构为800元;三级医疗机构为1600元。
(2)退休人员:一级医疗机构为280元;二级医疗机构为560元;三级医疗机构为1120元。
(3)广州外来工基本医疗(也就是购买了广州外来工医保的人员),每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准调整为:一级医疗机构为200元;二级医疗机构为400元;三级医疗机构为800元。
在广州住院报销比例(购买基本医疗保险享受的'住院报销比列)
1、在职职工:一级医院,统筹基金报销90%,个人自付10%;二级医院,统筹基金报销85%,个人自付15%;三甲级医院,统筹基金报销80%,个人自付20%
2、退休人员:一级医院,统筹基金报销93%,个人自付7%;二级医院,统筹基金报销89.5%,个人自付10.5%;三甲级医院,统筹基金报销86%,个人自付14%。
3、外来从业人员(外地户口购买广州外来工医保):一级医院,统筹基金报销72%,个人自付28%;二级医院,统筹基金报销68%,个人自付32%;三甲级医院,统筹基金报销64%,个人自付36%。
备注:(1)在职职工指:购买了广州市职工社保的人员。
(2)一级医院指社区医院、相对低级医院。三级医院指国家三甲医院,如广东省人民医院,中三一院等。
(3)统筹基金的起付标准,意思是指:当住院的费用超过以上标准时,超过的部分才可以报销。
(举例说明:某广州户口在职人员患病,在广东省人民医院住院(三甲医院),总共费用3000元。三甲医院最低住院起付线为1600元,那超过起付线的费用就是1400元,直接由统筹基金报销80%,即报销1120元,个人付费就是1600元加上280元,即总费用只付1880元。)
广州市门诊报销比例(在广州看病,医疗保险报销比列):
普通门诊待遇:1在职职工(购买了广州市职工社保的人员)与退休人员,社区医院报销65%,其他医疗机构报销50%。
2灵活就业人员(指:广州市户口的人员自己去社保局购买社保)与外来从业人员(购买了外来工医保的人员),社区医院报销55%,其他医疗机构报销40%。
注:每月最高报销额300元/人,当月有效,不滚存,不累计。
住院广州医保报销比例2
⑴、门、急诊报销比例(由大额医疗互助基金支付)
起付标准 (元) 报销比例(%) 个人负担 比例(%) 每年限额 (万元)
在职职工 2000 50 50 2
退休人员 70周岁以下 1300 70 30 2
70周岁以上 1300 80 20 2
⑵、住院报销比例(由统筹基金支付)
起付标准至3万元 3万元至4万元 4万元至7万元
报销比例 个人负担 报销比例 个人负担 报销比例 个人负担
三级医院 85% 15% 90% 10% 95% 5%
二级医院 87% 13% 92% 8% 97% 3%
一级医院 90% 10% 95% 5% 97% 3%
注:
1、每年首次住院起付标准为1300元,之后当年的每次住院起付标准为650元;三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期;退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%;每年统筹基金最高支付限额为7万元。
2、报销金额封顶16万,其中基本医疗7万,大额互助10万。
就医:
请到医疗手册选定的医院、专科医院、社保规定的16家A类医院 就医。就医时应出示医疗蓝本,
并须保存医院为你出具的收据、处方、诊断证明、药物治疗明细单,以便报销时使用。
1988年,中国政府开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。1998年,中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。
住院广州医保报销比例3
医疗保险网上如何查询
网上查询医疗保险需要具备两个条件,一个是当地政府有开通网上社保查询功能,还有一个是要有网络。如果这两个条件都具备了,就可以在网上搜索当地的社保局官网,打开官网,找到社会保险个人服务网页,点击进去,登录个人账号信息,即可查询相关医疗保险的信息。需要提醒大家的是,要记住好个人账户跟密码,不然下次登录的时候就比较麻烦。
也可以在社保在线查询那里查询,点击个人社会保险信息查询,输入身份证号和电脑号,点击提交即可查询。不过在这里可查询到的内容比较简单。如果需要了解详细的内容需在社会保险服务个人网页查询才行。
另外,在办事服务-办事指南那一栏,点击医疗保险也可以查询相关的信息。
医疗保险手机如何查询
随着网络的发展,现在手机也可以查询医疗保险了,而且更加方便快捷,随时随地都可以进行查询。可以通过下载app查询,也可以通过关注相关微信公众号查询,还可以通过微信或支付宝查询。
通过APP的,具体操作如下:下载相关社保查询APP-安装-打开-注册账号-登录,即可查询到有关医疗保险信息。
关注微信公众号的操作方法,以深圳为例,可以关注深圳人力资源和社会保障局公众号,点击人社服务,注册用户名即可查询到相关信息。
通过微信查询的,具体操作如下:打开微信-我-钱包-城市服务-社保-深圳社保查询,就可以查询到个人医疗保险的相关信息。第一次操作需要先绑定社保卡号,以后只要直接按照这个流程操作就可以了。现在,有的地方还开通了电子社保卡,参保者可以看一下当地社保局是否有开通,有的话在这里也能查得到。
通过支付宝查询的,具体操作如下:首页-更多-便民服务-政务-社保查询即可查询。同样,支付宝也能开通电子社保卡,也需要当地有开通此功能才可查询得到。
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