如何對生病的孩子進行有效的輸液治療
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1、靜脈輸液,補水的有效方式:
體液,包括血液在內,除了含有大量的液體外,還含有其他一些物質:有非常重要的電解質,如鈉、鉀、氯等;有被消化系統吸收入血的其他營養物質,如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、維生素和微量元素等;還有人體代謝後產生的廢物,如非蛋白氮、尿酸等。人體的體液和血液互相聯通。
正常情況下,體液中所含的水分、電解質、營養物質都是從我們的嘴裏攝入,經胃腸道消化吸收進入血液,再轉送入體液。而代謝後產生的廢物會從體液進入血液,再經過腎臟、消化道等代謝器官排出體外。
當孩子生病時,如果食物和水量攝入不足,液體、電解質和其他營養物質的攝入也會減少。由於很多營養物質在人體內是有儲備的,所以,短時間內孩子不會出現營養不良的問題,但是水分和電解質會很快缺乏,出現脫水。特別是孩子患了腸道疾病,比如腹瀉時,不僅營養物質吸收受限,更嚴重的是,大量從體液滲出的液體,以水和電解質最爲豐富,經過腸道以水樣便的形式大量、快速排出,很容易導致孩子脫水。
孩子脫水時需要靜脈輸液來補充了。通常在下面幾種情況時,需要進行靜脈輸液:
代替通過口服補充液體的方式,補充體內丟失的液體。
彌補口服液體攝入的不足。作爲靜脈使用藥物的媒介。
2、輸液的原則:
脫水是一種急性疾病,來勢兇猛,應該快速糾正。但是,快速是要符合人體生理功能和狀態的,也就是說,輸液應遵循"先快後慢,先鹽後糖,見尿給鉀"的原則,要儘量模擬人體的體液或者糾正不正常的體液成分。
輸液不僅僅是爲了補充體內液體的丟失或不足,而且也要保證孩子生病時的代謝需要,所輸的液體應該至少包括水分、氯化鈉、葡萄糖這幾種成分。所以,靜脈輸液要有專業醫生確定輸液中水分、電解質和葡萄糖的比例以及液體輸注的速度,而且,液體成分和輸注速度還應根據不同的情況進行適當調整。
輸液還應該根據病情確定持續的時間。僅通過幾個小時的輸液就能解決問題的可能性很小,一般至少要經過12~24個小時纔能有效果,第二個例子和第三個例子中的醫生會建議孩子應該接受一段時間的靜脈輸液就是這個原因。
3、輸液≠輸抗生素:
靜脈輸液雖然有它的好處,但並不一定就是最積極的方式。我們應該遵循"能口服不肌肉注射,能肌肉注射不靜脈給藥"的原則。當然,小寶寶肌肉較薄,所以醫生一般不提倡肌肉注射,但是也不能動輒就靜脈給藥。
孩子發燒只是感染性疾病的常見症狀,退熱藥物可暫時解決高熱問題。由於退燒過程是通過體內向外界散發熱量的過程,需要大量水分參與。所以,如果水分攝入量不足或丟失過多,都會影響退熱藥物的效果,這時適當輸液,糾正體內水分不足,對於退燒是有利的。但是絕對不能理解成靜脈輸液,特別是靜脈輸抗生素可以治療退燒,或縮短退燒過程。
還有更重要的一點就是,孩子患病需要使用相應的治療藥物,醫生也會根據具體情況來決定是否給孩子輸液,但並非是輸液就一定要用抗生素。抗生素只針對細菌和某些支原體、衣原體等病菌,不能抑制和殺滅病毒。當孩子被病毒感染時,使用抗生素是無效的。而且,抗生素本身屬於化學物質,使用不當不僅無效,還會對孩子造成不該有的負效應。
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