孕期陰道炎該如何治療
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(2)念球菌性陰道炎:由念球菌感染引起。主要表現爲豆腐渣樣白帶及外陰瘙癢。可口服大扶康150毫克或斯皮仁諾0.2克;使用凱妮汀栓、達克寧栓陰道用藥,一日兩次。
(3)細菌性陰道炎:致病原多爲加特納桿菌。可使用滅滴靈0.4克,每日口服2―3次,7―10天爲一療程;或每日口服替硝唑2克;局部用藥可使用滅滴靈或替硝唑栓陰道用藥,每晚一次,共10日。
(4)淋菌性陰道炎:由致病原淋球菌引起。表現爲下腹部疼痛,陰道分泌物增多,白帶顯膿性。使用青黴素類、頭孢類抗生素均有效。
(5)嬰幼兒陰道炎:多見於穿開襠褲的小女孩。主要症狀爲外陰紅腫,陰道內有流水樣分泌物,有灼痛感。應針對病原體選擇相應的藥物,用吸管將之滴入陰道。同時保持外陰清潔、乾燥。
(6)少女初潮陰道炎:症狀爲會陰部有下墜及灼燒感,陰道分泌物增多,甚至呈膿樣分泌。治療時,應在臨睡前清洗陰道口和外陰,拭乾後用潔淨的手指慢慢將潔爾陰栓推入陰道。
(7)緊襠褲陰道炎:通常是穿過緊的三角內褲和緊身健美褲而引起的。主要症狀爲陰道和大小陰瘙癢,並伴有尿頻、尿急。可每晚服用環丙沙星或維生素C,也可以服用婦炎寶類中成藥。
(8)老年性陰道炎:絕經後婦女常見病。表現爲外陰瘙癢或灼熱感,陰道分泌物增多,呈淡黃色,嚴重者有血性膿樣白帶,並伴有臭味。可用1%乳酸液沖洗外陰,甲硝唑或氧氟沙星陰道局部放置。炎症較重者,可將倍美力軟膏置入陰道,全身用藥可口服尼爾雌醇。
(9)孕期陰道炎:應選用對胎兒無明顯不良影響的藥物,如念珠菌性陰道炎可選用凱妮汀栓等外用藥物。
3.盆腔炎和附件炎
盆腔炎和附件炎的典型症狀是發熱、寒戰,病程長者可出現神經衰弱症狀,如失眠、精神不振、周身不適等。患者常伴有下腹部墜脹疼痛,腰骶部痠痛,有時伴有肛門墜脹感,在勞累、性交後月經前期可加重。白帶增多,呈膿性或漿液性,顏色或黃或白,常伴異味。痛經或月經量過多。易造成原發性或繼發性的不孕。
建議用藥對策:
(1)盆腔炎:中藥治療-慢性盆腔炎以溼熱型居多,治則以清熱利溼。活血化瘀爲主,方藥用:丹蔘18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時加延胡索9g。有些患者爲寒凝氣滯型,治則爲溫經散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨蔘15g、白朮9g、黃芪15g。
(2)附件炎:慢性附件炎可以使用奧哨唑和阿奇黴素分散片。
4.卵巢囊腫
卵巢腫瘤初期沒有明顯症狀,但通常有下腹不適感、腹圍增粗、腹內腫物、腹痛、壓迫症狀、月經紊亂等。如果沒有通過定期婦科體檢及時發現,採取措施,很可能有惡變。因此只要發現卵巢囊腫,一定要早日摘除。子宮肌瘤症狀通常有月經變化、白帶增多、疼痛、腹部包塊、壓迫症狀、不孕、貧血等。
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