新生兒溶血病的症狀治療與預防
本文已影響9.08K人
本文已影響9.08K人
新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我國以ABO血型不合者佔多數,Rh血型不合者較少,其他如MN、Kell血型系統等少見。
有很多原因可以引起新生兒溶血。目前人類已發現的20個血型系統,發生新生兒溶血病的以ABO血型系統最多,次爲RH血型系統,而Rh溶血病是比較危險的。據統計,所有分娩中大概有20%~30%的機率會出現母嬰血型不合。
其實大多數中國父母都不用擔心Rh溶血病,因爲只有孕婦是Rh陰性血型纔有可能會發生新生兒溶血病,Rh陽性則是安全的,而Rh陽性血型在中國漢族及大多數民族中約佔99。7%,RH陰性血型只佔千分之三到四,發生溶血病的概率很低。但白種人約15%Rh血型爲陰性,此種溶血多發生在混血兒身上,尤其是媽媽爲白種人的混血兒,並以第二胎居多,因此混血家庭一定要注意產前檢查血型。
發現患有新生兒溶血病怎麼辦?
年輕的爸媽們也不用太擔心,一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕,孩子出生後大多不需要特殊治療,只要及時進行藍光照射和藥物治療,孩子病情都可以緩解,即使是嚴重的Rh溶血病,若及時進行換血,絕大多數寶寶也都能轉危爲安。
新生兒溶血病有哪些症狀?
患新生兒溶血癥的寶寶會出現各種症狀,主要表現爲黃疸、肝脾腫大、貧血等。症狀輕的進展緩慢,全身狀況影響小;嚴重的病情進展快,出現嗜睡、厭食,甚至發生膽紅素腦病或死亡。
黃疸:大多數新生兒出生後都會有黃疸的表現,但當黃疸出現過早、發展過快,或血中膽紅素水平過高時,就要注意有發生溶血癥的可能。溶血癥嬰兒的黃疸常於出生後24小時內或第2天出現。
貧血:由於紅細胞破壞,患溶血癥的寶寶都有輕重不等的貧血。
肝脾腫大:重症溶血時,出現胎兒水腫並可有明顯肝脾增大,這種症狀多見於Rh溶血病。
膽紅素腦病:血中膽紅素水平過高時會損傷腦細胞,引起膽紅素腦病,這是溶血病最嚴重的合併症。一般發生在分娩後2~7天,表現爲黃疸加重,患兒出現神經系統症狀,如嗜睡、餵養困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時治療,可致死亡或有運動功能障礙、智能落後等後遺症。
發熱:發熱可能是小兒溶血後機體的一種反應,也可能是較嚴重膽紅素腦病時。熱度也許不一定很高,但如果是因後者而發生的,說明病情已比較嚴重。
新生兒溶血癥如何產前診斷
產前檢查是爲了早期預測是否有發生新生兒溶血病的可能,如有這種可能,Baby出生後就要進行早期的嚴密監測,必要時進行早期干預,以減輕病變程度,防止發展到膽紅素腦病這一危險狀態。當然,如胎兒在母體內已出現溶血而且導致嚴重貧血時,也可以在分娩前對胎兒的貧血進行宮內治療,但這種治療對技術要求較高,一般較少採用。
血型檢查:發生新生兒溶血病的根本原因是由於母嬰血型不合,母親的抗體破壞嬰兒紅細胞所致。因此,產前診斷的基本檢查是夫婦雙方的血型;最有價值的檢查是母親血中血型抗體的有無及水平的高低,只要某種血型抗體水平超過一定的程度,就提示寶寶有發生溶血病的可能。因此,妊娠4個月時孕婦應抽血進行血清中血型抗體的測定,以瞭解抗體的基礎水平;然後於妊娠7~8個月再測定,以後每隔2~4周重複一次。若抗體水平持續上升,提示胎兒可能受累。
羊水檢查:如考慮已發生胎兒溶血,就要注意溶血的程度以及對胎兒的影響。這時,醫生在定期觀察血型抗體變化的同時,當達到抗體水平升到一定程度,會建議抽取孕媽咪的羊水進行檢查。正常羊水無色透明,重症溶血病時由於紅細胞的大量破壞,就像黃疸新生兒的機體組織會變黃一樣,此時羊水也呈黃色。胎兒溶血程度愈重,羊水中的膽紅素含量越高。這時,可以利用專門儀器檢測羊水中的膽紅素含量,對於判斷胎兒疾病的嚴重程度很有幫助。在正規醫院進行羊水檢查一般都是安全的,準爹媽們不必擔心。
B超檢查:胎兒發生明顯的溶血會引起貧血,嚴重者會導致胎兒水腫,有時還會併發腹水。因此,當各項檢測指標提示胎兒宮內發生了大量溶血時,就應進行B超檢查,通過B超可以瞭解胎兒有無水腫、腹水及其程度。此時,往往已是妊娠晚期,一方面胎兒處於水腫狀態是一個危險信號,另一方面此時娩出的胎兒已具備生存的基本條件,因此,檢查結果常常是醫生考慮是否終止妊娠的依據之一,當機立斷將讓小嬰兒提早降臨人間,可能是減輕病變程度以至挽救小兒生命的唯一措施。
流行性感冒的症狀及預防治療
妊娠高血壓的預防與治療
皮膚病的症狀及治療
新生寶寶缺糖的症狀與治療
新生兒感冒症狀及治療
如何預防和治療白血病
兒童秋季腹瀉的預防與治療 我們該怎麼樣做
櫻花病蟲害症狀與防治 櫻花病蟲害症狀與防治方法是什麼
兒童焦慮症的症狀與防治
拒奶的症狀與治療
疔瘡的發病症狀與治療方法
(合集)新生兒溶血性黃疸怎麼治療
新生兒敗血症能根治嗎 新生兒敗血症怎麼治療
嬰兒百日咳的症狀與治療
兒童iga腎病的症狀和治療
新生兒溶血性黃疸,abo溶血性黃疸,溶血性黃疸怎麼治療
肺栓塞的症狀,治療,預防,檢查
先天性心臟病的症狀與治療
新生兒敗血病有哪些症狀 能治好嗎
新生兒敗血症該如何治療
新生兒溶血怎麼治療 新生兒溶血癥是什麼症狀
空調病的症狀及治療
新生兒糖尿病的早期症狀及治療方法
弓形蟲病的治療與預防
新生兒溶血癥如何診斷 如何預防新生兒溶血癥
新生兒溶血病怎樣形成的?
新生兒溶血癥可怕嗎
如何預防與治療佝僂病
癲癇病的發作症狀與正規治療
病毒疹的症狀和治療
兒童病毒疹症狀和治療
【新生兒溶血癥】新生兒溶血癥的症狀及預防措施
常見病的症狀及治療