子宮肌層損傷多久恢復
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子宮肌層損傷多久恢復,子宮的關鍵是女性朋友們非常關注的一個健康問題,子宮對於我們來說是生殖的主要器官,子宮受損是一件比較麻煩的事情,需要一段時間的修復,那麼子宮肌層損傷多久恢復,下面是有關介紹。
子宮肌層損傷多久恢復1
子宮肌層損傷多久恢復
看是因爲什麼原因受損的,一般如果不傷及子宮內膜基底層可在月經正常後的三月一般即可恢復。如果嚴重的話是需要通過手術移植來處理的,去專業的醫院檢查一下聽從醫生的建議吧。
如何修護好子宮內膜損傷
在正常情況下,子宮內膜覆蓋於子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成爲子宮內膜異位症。這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經週期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產生少量“月經”而引起種種臨牀現象。
治療前儘可能明確診斷,並考慮患者年齡,對生育要求、病情嚴重程度、症狀及病竈範圍,加以全面考慮。可以選擇藥物治療,手術治療,以及中醫方面的治療。具體需要先到醫院來檢查後定。
以上,我們也介紹了子宮肌層損傷多久恢復的問題,其實如果不嚴重的話就等它自己恢復,如果嚴重還是要及時去醫院治療。同時女性也要關注好如何修護子宮內膜損傷的問題,可以選擇很多方法治療,具體還是參考醫生意見。
子宮肌層損傷多久恢復2
就診科室
婦科
臨牀症狀
子宮粘連患者的臨牀表現具有較大的差異性,臨牀常見症狀主要是月經異常和小腹疼痛。部分患者也可能沒有任何明顯症狀。子宮粘連對女性生育功能有明顯的危害,最主要的就是不孕、反覆流產和早產。
治療原則
子宮粘連治療,每個患者症狀差異和有無生育需求的不同,最後的治療方案是不一樣的。有些沒有生育需求的輕度患者,在不影響日常生活的情況下,可以不需要治療。但對有生育需求的患者,出現月經量少、閉經、不孕、反覆流產,醫生會根據症狀給予宮腔鏡宮腔粘連分離手術治療,同時做預防再次發生粘連的措施。
嚴重性
子宮粘連對女性危害很大,可導致月經異常、閉經,是導致女性不孕、早產或反覆流產的常見原因之一。
是否醫保
是
重要提醒
儘早檢查、及時治療,是降低子宮粘連的最好方法。若有子宮炎症、人工流產或者宮腔鏡手術的經歷,在出現相應子宮粘連症狀後,要及時就醫以免延誤病情。
女性發生子宮粘連的確切機制尚未清楚,並且由於臨牀病因複雜多樣,所以無法做到徹底預防。女性應注重性安全和性衛生,避免意外懷孕和生殖系統感染,這樣可以有助於降低發病的`風險。
病因
目前導致子宮粘連的發病原理還不明確,可能爲機械性損傷、先天缺陷、感染、低水平雌激素等原因:
1、機械性損傷:宮腔鏡手術、刮宮手術、人工流產手術等是導致宮腔粘連一個非常重要的因素,尤其是反覆多次的人工流產手術史是宮腔粘連發生最常見原因。
2、感染:感染也是一個重要因素,病毒或細菌的感染會造成患者宮腔局部的炎症反應,尤其亞急性感染是引起宮腔粘連的主要誘因,從而導致出現瘢痕組織粘連。
3、雌激素低水平:雌激素水平過低也會造成患者子宮內膜較薄更容易受損,從而導致形成宮腔粘連情況。
4、其他:除了上述的易感因素外,女性個體之間同樣存在差異,如遺傳因素及子宮先天畸形,也是導致宮腔粘連的原因。
典型症狀
子宮粘連患者的臨牀表現由於粘連程度與範圍不同,部分患者由於病情較輕可能沒有任何明顯症狀,臨牀常見的症狀包括:
1、月經的異常。如月經量少,痛經甚至閉經。
2、週期性的下腹部疼痛。有些患者可能只是小腹不適,但是有些患者會出現劇烈疼痛,查體時下腹部有壓痛,嚴重時出現反跳痛,甚至拒按。
3、有些患者會出現不孕或者反覆流產的情況,這部分患者多因就診檢查時發現。
診斷依據
通常就診時,醫生會通過相應的臨牀表現、病史以及檢查綜合進行診斷:
1、有反覆人工流產或刮宮術史,宮腔內手術史等。
2、出現月經異常、閉經,以及繼發不孕等表現,是否出現壓痛或反跳痛。
3、相關檢查提示異常。
相關檢查
1、宮腔鏡檢查:是診斷宮腔粘連的金標準,宮腔鏡可以直接觀察子宮內部情況,從而瞭解到粘連的具體情況,便於醫生最終的確診。
2、子宮輸卵管造影:可同時瞭解子宮腔形態及輸卵管的通暢情況,但其陽性預測值僅爲宮腔鏡診斷的一半。
3、陰道超聲檢查:簡單、無創傷、可多次重複實施,缺點爲診斷的敏感度略低。
4、宮腔聲學造影:較單純超聲對宮腔形態學異常診斷的敏感度及特異度均提高,但該法在宮腔完全閉鎖或子宮頸粘連時應用受限。
5、MRI檢查:可分層評估子宮頸粘連時的宮腔上部情況,但由於其價格昂貴,應用於子宮粘連診斷較少,還不能評價其應用價值。
鑑別
1、異位妊娠:出現閉經及下腹痛的症狀時,易與異位妊娠相混淆。腹痛後常有陰道出血是異位妊娠與子宮粘連症狀上最大的區別,通常通過血或尿HCG檢測可以進行鑑別。若異位妊娠破裂造成出血的情況,通過後穹窿穿刺術,可確診腹腔內出血。
2、盆腔感染:盆腔感染所引起的腹痛爲持續性鈍痛,且沒有周期性發作,並同時伴有發熱、白細胞增多等相應的感染表現。
3、子宮內膜異位症:子宮內膜異位症引起的痛經其經血排出通暢,且經血流出後腹痛症狀並不減輕,而子宮粘連所致的腹痛在擴張宮頸使經血流出後症狀即可減輕,甚至消失。
治療方針
對於子宮粘連的治療目的,即爲恢復宮腔解剖學形態及宮腔容積,治療相關症狀(不孕、疼痛等),預防再粘連形成,促進子宮內膜再生修復,恢復生育能力。
1、無臨牀症狀且無生育要求的子宮粘連患者不需要手術治療,可以採取觀察等待策略。
2、雖有月經過少,但無生育要求,且無痛經或宮腔積血表現的患者,也不需要手術治療。
3、對於不孕、反覆流產、月經過少且有生育要求的患者,宮腔粘連分離手術可作爲首選治療手段。
手術治療
宮腔鏡粘連分離術(TCRA)是目前子宮粘連患者通過手術治療的首選方法。TCRA手術時在官腔鏡直視下分離粘連部位、切除瘢痕組織、擴大宮腔容積、恢復解剖學形態,與此同時,施術中強調最大限度保護殘留子宮內膜。
目前常用的分離法有:
1、機械分離法:是在宮腔鏡直視下通過非能量器械如微型剪刀、擴張棒進行的粘連分離操作。優點是可以避免能量器械對瘢痕周圍正常子宮內膜的電熱效應及損傷、減少創面滲出、降低術後再粘連形成。但此法不適用於中、重度宮腔粘連患者的手術方式。
2、能量介入分離法:宮腔鏡手術目前使用的主要能源形式是高頻電,分爲單極和雙極電路循環,能源的作用及其組織效應分別通過宮腔鏡中環形電極、針狀電極和球形電極等釋放及發揮。通過能量介入的作用電極進行粘連瘢痕組織的分離、切除,簡單易行,止血效果確切,是中、重度子宮粘連治療,特別是周邊型肌性粘連的分離不可或缺的治療選擇。
其他治療
再粘連形成在宮腔鏡粘連術後發生較多,重度子宮粘連患者術後一半以上會發生再粘連。因此術後再粘連的預防成爲子宮粘連治療一個非常重要的環節。
主要有以下幾種方式:
1、放置宮內節育器:目前對於宮內節育器在預防宮腔再粘連形成中的價值,觀點尚不一致。釋放孕激素的IUD可能對子宮內膜產生抑制作用,不推薦其作爲子宮粘連分離手術後宮腔的“隔離裝置”。
2、宮腔支撐球囊:通過屏障效應阻隔創面之間的相互貼附,能夠降低子宮粘連分離手術後再粘連的形成。推薦放置宮腔支撐球囊預防再粘連形成,通常球囊內注液或注氣量≤5 ml,留置時間 5~7d。
3、利用生物屏障材料:如透明質酸、羧甲基殼聚糖等,對預防再粘連形成有一定作用,但其對妊娠率的影響尚不清楚。
預防
子宮粘連的發病原理目前還不明確,因此很難做到徹底有效的預防,但可以通過做到以下幾點來降低此類疾病的發生:
1、關鍵是要做好避孕措施,減少人工流產及引產次數。
2、積極治療婦科疾病:如慢性宮頸炎、子宮內膜炎等,能有效避免宮腔粘連的發生。
3、要注意生殖道方面的衛生,保持會陰部的清潔乾燥。同時避免不必要的宮腔內操作。
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