廣州醫保甲類和乙類的報銷區別
本文已影響5.41K人
本文已影響5.41K人
廣州醫保甲類和乙類的報銷區別,醫保是我們社保中的重要組成部分,我們在購買了醫保就可以報銷一定比例的醫藥費用。醫保的報銷比例收到很多因素的影響,下面帶大家看看廣州醫保甲類和乙類的報銷區別。
廣州醫保甲類和乙類的報銷區別1
甲類藥”“乙類藥”的定義
甲類藥:臨牀治療必需、使用廣泛、療效好,同類藥品中價格低的藥品。參保人使用這類藥品時,可以全額納入報銷範圍,按規定比例報銷。
乙類藥:可供臨牀治療選擇使用、療效好,同類藥品中比甲類藥品價格高的藥品。參保人使用乙類藥品時,要先按比例(各地自行規定)扣除一定的個人自付費用後,將餘下費用再納入報銷範圍,按規定比例報銷。
爲什麼報銷比例不一樣?
由於我國各地醫療保險籌資水平不同,爲了保證參保人員的基本醫療用藥,《基本醫療保險藥品目錄》分爲甲類目錄和乙類目錄管理,目的是明確藥品分級使用,以達到最佳性價比效果。針對分級用藥、提高資源效率。
甲類藥品全部按比例報銷。乙類藥自付一部分,報銷一部分,具體的自付比例根據各地政策和具體藥品而有所不同(以哈爾濱爲例,使用乙類藥品發生的醫療費用,先由個人自付20%)。
甲乙類醫保報銷如何計算?
參保人就醫後,發生了藥品、診療等費用,其中藥品又包括甲類藥品和乙類藥品,報銷的方法是:乙類藥扣除自付後的費用,加上甲類藥全部費用,再加上診療等費用中符合醫保規定的費用。對於超過起付線的費用,依據患者本人蔘保類型、就醫醫院級別等按規定比例報銷。
計算公式如下: 醫保報銷金額=【(甲類藥品的全部費用+乙類藥品扣除自付部分後的費用+其他符合醫保規定的費用)-起付線】×相應報銷比例。
廣州醫保甲類和乙類的報銷區別2
醫保卡報銷分爲以下幾種方式:
(一)購藥醫保報銷:
參保人員可持醫療保險卡在所有定點醫療機構、定點零售藥店購藥,其醫藥費用可用卡直接結算,購藥時不計入社會統籌,全部由個人賬戶支付,如果個人帳戶金用完,可以用現金支付。
(二)門診醫保報銷:
帶上相關報銷資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審覈,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。
申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再覈定應報銷金額。
(三)住院醫保報銷:
1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金,出院結帳後多還少補。
2、未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付範圍。
3、因急診住院未能及時辦理住院登記手續的,應在入院後次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續(如遇節假日順延),超過時限的醫療費自負。
廣州醫保甲類和乙類的報銷區別3
廣州醫保定點醫院名單查詢方法
1、在瀏覽器當中輸入廣州省社會保險網上服務平臺,然後選擇官網進入。
2、在進入官網之後,選擇個人用戶登錄,輸入自己的賬號和密碼,直接登錄就可以了,如果你是第一次登陸的'話,那麼需要在登陸之前先註冊一個官網的賬號。
3、在登錄成功以後,點擊查詢管理,在查詢管理的導航欄目裏面,選擇個人基本信息查詢。
4、點擊之後,將鼠標拖動到頁面的最下方就能夠看到,你在廣州省的醫保定點醫院了。
廣州醫保定點醫院更改流程
1、在醫保當中規定的a類定點醫院,參保人員不用選擇就能夠直接到這些機構當中就醫。
2、爲了讓您看病的時候能夠更省錢省力省時間,在選擇定點醫院的時候,最好根據醫院的醫療水平,就近的選擇1到2家三甲醫院。
3、如果你患有慢性病的話,那麼可以選擇一家針對該慢性病的專科醫院而作爲自己的醫保定點醫院。
4、選擇一家距離社區比較近的服務中心,這樣能夠方便平日的打針和開藥。
5、最好每個等級的醫院都選這一家。
廣州醫保定點醫院修改需要資料
1、基本資料:有效醫療保險就醫憑證複印件、有效身份證明、《門診病歷》、書面申請報告。
2、其他有關資料:
(1)戶口發生遷移的需提供戶口本原件及複印件;
(2)居住地變化:現居住地住址證明資料複印件或住址遷移證明;
(3)工作單位變動的需提供勞動合同複印件或單位證明;
(4)轉學、升學的需提供學校證明;
(5)原選定醫院治療效果不理想的,需提供原選定醫院治療效果不理想的門診病歷資料複印件;原選定醫院條件不能滿足病人治療的,需提供醫院證明或由參保人書面申請後醫院醫保辦蓋章確認;
(6)選定醫院資格發生變化的,經廣州市醫保二級經辦機構工作人員在醫保信息系統查詢確認後可直接辦理。
裝修中塗料與油漆的種類區別?
營銷模式的分類
甲方乙方2電影劇情介紹 甲方乙方2演員表
廣州七類救助對象 可獲補充報銷最多15萬元
保水和保溼的區別
頭髮開叉的原因和類型 針對分叉類型進行養護纔有效
廣州下冰雹了嗎 廣州下冰雹是怎麼回事
請示和報告的區別
補水和保溼的區別分別是什麼
貴陽工傷醫療費怎麼報銷
順產醫保怎麼報銷 順產住院費用怎麼報銷
導購員和銷售員的區別
廣西百色靖西全城路口調成紅燈 新冠肺炎是甲類還是乙類
T臺流行美甲 指甲形狀分類(圖)
夢見獸醫參觀廣東惠州博羅羅浮山寶積寺
洗甲水和卸甲水的區別有哪些
化妝水和保溼水的區別 化妝水和柔膚水有什麼區別
商業模式和營銷策略的區別
吃什麼食物可以豐胸?9類必吃3類千萬別碰
歐洲報春和報春花的區別
TVB男星在廣州社區當志願者
甲級防火門與乙級防火門的區別
醫保甲類和乙類的區別 醫保甲類和乙類的區別介紹
秋季魚類健康吃法排行 3種魚類保健最給力
購衣常識衣服安全A類B類C類各代表什麼
女人多吃菌類美容 4大菌類別錯過
廣州摘草莓的季節是幾月份 廣州哪裏有草莓採摘園
補水和保溼有什麼區別 補水和保溼的區別是什麼
緬甸翳珀的種類與區別
DIY另類豹紋美甲 黑色甲油新玩法
感冒分類型 中醫教你識別各大症狀及治療方法
廣州封閉區居民包3千個糉子贈鄰里
運營模式和營銷策略的區別