新生兒肺炎的病因是什麼
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新生兒肺炎的病因是什麼?新生兒由於抵抗力不如大人,發育也不夠完善,有時候會出現一些症狀,新生兒肺炎在嬰兒時期也是一個常見的疾病,那麼對於新生兒肺炎的病因是什麼呢?下面跟小編一起來看下吧。
新生兒肺炎的病因是什麼1
新生兒肺炎的病因是什麼
1、吸入胎糞,羊水,乳汁等
吸入性肺炎:多因吸入胎糞,羊水,乳汁等引起,也可因吞嚥反射不成熟,吞嚥動作不協調,食管反流或齶裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起,早產兒及顱腦及患病兒因吞嚥功能不協調,反射差或缺如,易發生嘔吐物,乳汁吸入性肺炎。
2、感染
感染性肺炎:感染性肺炎分爲宮內,產時感染和生後感染。
產前、產時感染性肺炎:如爲胎兒在宮內感染,多爲母親有感染,通過血行傳播所致,產時感染性肺炎多與產科因素有關。
產前感染:母孕期受病毒(如鉅細胞病毒,單純皰疹病毒,風疹病毒等),細菌,原蟲(如弓形體病),衣原體和支原體等感染,病原體經血行通過胎盤和羊膜侵襲胎兒。
產時感染:胎膜早破超過6h,羊水可能被污染,若胎膜早破超過24h以上,發生感染的可能達30%,或羊膜絨毛膜炎時,產道內細菌如大腸埃希桿菌,克雷白桿菌,李斯特菌,B族鏈球菌等,上行導致感染,或胎兒在宮內吸入污染羊水而致病,另外,急產,滯產或產道未徹底消毒等情況,胎兒在分娩過程中吸入產道內污染的分泌物而發生肺炎。
出生後感染性肺炎
呼吸道途徑:接觸新生兒者如患呼吸道感染,其病原體可經飛沫由嬰兒上呼吸道向下傳播至肺,也可因嬰兒抵抗力下降時(如受涼等),其上呼吸道感染下行引起肺炎。
血行傳播感染:患臍炎,皮膚感染,敗血症時,病原體經血行傳播至肺而引起肺炎,病原體以B組溶血性鏈球菌,金黃色葡萄球菌,大腸埃希桿菌及鉅細胞病毒,呼吸道合胞病毒等多見。
醫源性傳播感染:醫源性感染可由銅綠假單胞菌,厭氧菌及某些致病力低的細菌引起,由於醫用器械如吸痰器,霧化器,供氧面罩,氣管插管等消毒不嚴,暖箱溼度過高使水生菌易於繁殖,或使用呼吸機時間過長等引起肺炎病房擁擠,消毒制度不嚴,醫護人員洗手不勤,將患兒的致病菌帶給其他新生兒廣譜抗生素使用過久容易發生真菌性肺炎等,晚髮型肺炎最常見於新生兒監護室內,由於慢性肺部疾病需要長期氣管插管的新生兒中。
3、其他
護理不當,受涼等也是發生肺炎的誘因。可由出生後保暖不當、或曾與患呼吸道感染者接觸,先發生上呼吸道感染然後向下蔓延而成爲肺炎。此外,也可是敗血症的一部分表現。
新生兒肺炎有什麼併發症
新生兒小兒肺炎只要及時發現和有效的治療,病兒可很快康復。但重症易出現下列併發症,如不及時治療,預後不良。
1、心力衰竭:發病時寶寶躁動不安,呼吸困難和發紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應立即採取措施,控制其發展,利用強心劑,利尿劑等治療。
2、呼吸衰竭:寶寶煩躁不安,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時減慢,有呻吟呼吸和呼吸節律改變。重危時心率加快或減慢,並可出現昏迷和抽搐。
3、膿氣胸:金黃色葡萄球菌肺炎時,易發生膿氣胸。此時,高熱持續不退或體溫下降後又再度上升,咳嗽頻繁,呼吸急促,不能幹臥,一側胸廓飽滿。
4、缺氧性腦病:肺炎呼吸困難缺氧重時,寶寶嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安,繼之昏迷驚厥。腦病發病較急,來勢兇猛,病情險惡,往往與多種併發症交錯出現,相互影響,使病情變得更爲複雜,病死率高。
5、中毒性休克:體溫驟升達40—41攝氏度或驟降,寒戰、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變,血壓下降或測不出,同時出現多臟器功能改變,症狀兇險。
6、中毒性腸麻痹:表現爲高度腹脹、嘔吐、便祕和肛管不排氣(不放屁)。腹脹壓迫心臟和肺臟,使呼吸困難更嚴重。此時,麪包蒼白髮灰,腹部叩診呈鼓音,腸鳴音消失,嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物,x線檢查發現腸管擴張,壁變薄膈肌上升,腸腔內出現氣液平面。
新生兒肺炎如何預防
1、定期做產前檢查
羊水或胎糞吸入性肺炎,預防的關鍵是防止胎兒發生宮內缺氧,母親在懷孕期間定期做產前檢查是非常必要的,尤其是在懷孕末期,可以及時發現胎兒宮內缺氧的問題,採取相應的監護和治療措施,以儘量減少吸入性肺炎的發生及減輕疾病的嚴重程度。
2、預防感染
(1)出生前:母親孕期應預防感染,做好孕期保健,保持生活環境的清潔衛生,注意個人衛生,防止感染性疾病的發生。
(2)出生後:生活空間要潔淨舒適,衣被,尿布應柔軟,乾淨,哺乳用具應消毒,父母和護理人員應注意衛生,注意洗手,避免接觸感冒患者,若母親感冒,應戴口罩餵奶,發現孩子有臍炎或皮膚感染等情況時,立即治療,防止病菌擴散。
新生兒肺炎的.病因是什麼2
新生兒肺炎表現都有什麼?
1、新生兒吸入性肺炎
羊水吸入肺炎復甦後即出現呼吸困難、青紫,可從口腔中流出液體或泡沫,肺部聽診有溼囉音,一般症狀和體徵持續時間超過72小時。
胎糞吸入性肺炎症狀的輕重與吸入的羊水性質(稀薄或黏稠)和量的多少有關。臨牀可從輕微呼吸困難到嚴重的呼吸窘迫。新生兒復甦後即出現呼吸淺快(>;60次/分)、鼻煽、三凹徵、呻吟和發紺,嚴重者可出現呼吸衰竭。胸廓隆起呈桶狀,早期兩肺有粗溼囉音,以後出現細溼囉音。
乳汁吸入性肺炎哺乳後突然出現呼吸停止、青紫或嗆咳,氣道內有乳汁吸出;臨牀突然出現呼吸窘迫、三凹徵、肺部溼囉音增多,且症狀和體徵持續時間超過72小時;有引起吸入的原發病表現。注意併發症的臨牀表現,如繼發感染、心功能不全等。
2、新生兒感染性肺炎
肺炎時,由於氣體交換面積減少,和病原體的作用,可發生不同程度的缺氧和感染中毒症狀,如低體溫,反應差,昏迷,抽搐以及呼吸、循環衰竭。可由毒素、炎症細胞因子、缺氧及代謝紊亂、免疫功能失調引起。
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