賠償協議書(彙編15篇)
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在當下社會,協議在生活中的使用越來越廣泛,協議的簽訂是雙方或數方之間權利義務的最好規範。那麼協議怎麼寫才能發揮它最大的作用呢?以下是小編收集整理的賠償協議書,希望對大家有所幫助。
甲方:XXXXXX (醫療機構)乙方:XXXXXXXX (患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自願的情況下達成如下協議:
一、患者基本情況:
姓名:XX年齡:XX性別:XX籍貫:XX住址:XXXX身份證號:XXX住院號:XX疾病診斷:XX治療結果:XXXX
二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:
三、醫療事故原因
四、賠償數額
1、醫療費:XX元;
2、誤工費:XX元;
3、住院伙食補助費:XX元;
4、陪護費:元;
5、殘疾生活補助費:XX元;
6、殘疾用具費:XX元;
7、喪葬費:XX元;
8、被撫養人生活費:XX元;
9、交通費:XX元;
10、住宿費:XX元;
11、精神損害撫慰金:XX元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:XX元(不超過2人)合計:XX元
五、賠償款給付時間:
六、違約責任
七、其他
1、出院處理:XXXXXX
2、如爲死亡患者,屍體處理
3、其他
八、上述協議經雙方簽字或蓋章後生效。
甲方:乙方:
代理人:代理人:
日期:日期:
見證人:日期:
甲方:____________年______月______日出生,身份證編號:
乙方:____________年______月______日出生,身份證編號:
乙方系_________的妻兒。_________(系甲方僱工)於___年___月___日在爲甲方(系_________生前僱主)勞動時,因電擊死亡。爲解決因_________死亡的善後賠償事宜,甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:
一、因_________家屬來滬料理_________後事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。
二、發生在上海期間的_________的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因_________死亡的賠償金,計幣_________萬元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲於___年___月___日存於在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務後,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。
八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由上海市管轄。
甲方:乙方:
簽訂日期:簽訂日期:
簽訂地點:簽訂地點:
甲方(單位):_________________有限公司地址:_________________
法定代表人:_________________
乙方(工人):_________________身份證號:________________
乙方於________年________月________日在甲方__________車間發生工傷事故,經治療後複查,現已康復。爲妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生醫療費、住院伙食補助費、住宿費、營養費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫:_________________人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結清。
2、付款期限:甲方應在________年________月________日之前分10次通過現金方式支付上述款項,至________年________月________日前付清。
3、甲乙雙方簽署本協議後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方爲解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。
4、本協議爲雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的`表示,並且公平、合理。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
5、本協議爲一次性終結處理協議,雙方當事人應以此爲斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關,雙方自願恪守本協議,承諾今後互不相涉。
6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
甲方簽章:_________________乙方簽字:_________________
________年________月________日________年________月________日
見證人:_________________
民事賠償協議書
甲方:__公司
乙方:___(女,身份證號碼:_______)
於__年__月__日在甲方經營的__景點遊玩時發生意外受傷事件,依據有關法律法規,雙方本着平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:
一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(¥4,000。00元)。
三、上述費用支付給乙方後,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行付款義務後,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何職責。
六、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議資料甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議爲一次性終結處理協議,協議簽訂後,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
九、本協議書壹式貳份,雙方各執壹份,經雙方當事人簽字或捺指印後生效。
甲方:__公司(蓋章)
乙方:
日期:__年__月__日
甲方:
法人:
乙方:
學生:
事實及理由:
現甲乙雙方本着平等、自願、公平的原則,就發生於20____年9月28日乙方在甲方塑膠運動場上體育課時意外摔傷一事,達成賠償協議如下:
一、甲方願一次性賠償給乙方各項費用共計人民幣3500元,大寫(叄仟伍佰元整)。
二、賠償時間,定於20____________年____月____日前,由甲方一次性支付給乙方。
三、上述費用甲方支付給乙方後,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。
四、甲方履行賠償義務後,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議爲一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人各應以此爲據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方:
乙方:
________年____月____日
________年____月____日
甲方:
乙方:
事由:20__年_月_日_時,因___一事。現甲方與乙方經充分協商,自願達成如下協議。
一,甲方一次性向乙方賠償事故的醫療費(含搶救費用)、後續治療費、營養費、傷殘賠償金、誤工費、護理費等各種費用合計人民幣___元整。上述償款已經包含法律、法規及有關司法解釋所規定應由責任方承擔的所有賠償項目,並已經考慮雙方對事故發生所負責任。若各方在本協議之外還有其他的損失或費用,將視爲各方自行承擔,並自願放棄向對方主張的權利。
二,賠償費用支付時間和方式:
1,支付時間:除本協議簽訂之前甲方已經支付的___元之外,其餘部分於20__年_月_日之前分_次付清。
2,支付方式:銀行轉賬或現金支付。
三,本協議爲一次性解決全部事故損失和責任,甲方向乙方支付本協議第一條賠償費用後,乙方不得以任何理由要求甲方承擔其他責任或索要其他賠償費用。
四,本協議自雙方簽字生效,任何一方不得反悔或者違約。否則,違約方除賠償給守約方方造成的損失外,還應向守約方支付本協議賠償款總額30%的違約金。
五,本協議簽訂於甲方所在地。若雙方因本協議發生糾紛,雙方應本着公平、合法的原則協商解決,若協商不成,任何一方均應向協議簽訂地人民法院起訴。
六,本協議一式二份,甲乙雙方各持一份。
甲方(蓋章): 乙方(簽名):
本協議簽訂時間:
甲方:
乙方:
20xx年4月15日甲方委託乙方與東莞市虎門正東製衣廠簽訂《委託加工合同》,約定甲方因生產需要,外發深圳市迪美迦科技有限公司相關面輔料給東莞市虎門正東製衣廠加工成成衣,由於乙方在沒有經甲方負責人就加工單價爲27元/件價格同意情況下,與東莞市虎門正東製衣廠將此合同簽署。爲了妥善解決相關事宜,減少甲方因此而造成的損失,經甲、乙雙方協商,達成如下協議:
第一條 關於《委託加工合同》的問題:
由於乙方在未經甲方就單價價格同意額情況下,與東莞市虎門正東製衣廠簽訂《委託加工合同》。乙方承擔單價爲27元/件,加工費總金額爲27000元的全部加工費。
短褲數量1000件,加工單價爲27元/件。加工費總金額27000元
第二條 關於短褲面料問題:
由於乙方失誤造成短褲加工面料用錯,乙方承擔面料費11040元
第三條 關於短褲輔料問題:
由於乙方失誤造成短褲加工輔料拉鍊全部報廢,乙方承擔輔料拉鍊費共計共計2560元。
第四條 爭議的解決
本協議各方當事人對本協議有關條款的解釋或履行發生爭議時,應通過友好協商的方式予以解決。經協商未達成書面協議,則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。
第五條 其他
本協議可根據各方意見進行書面修改或補充,由此形成的補充協議,與協議具有相同法律效力。本協議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協議上簽字並加蓋公章之日起生效。本協議一式兩份,雙方各執一份,具有相同法律效力。
甲方(蓋章):XXXX
乙方(蓋章):XXXX
代表人(簽字):XX
XXXX年XXXX月XXXX日
代表人(簽字):
XX 年XXXX月XXXX日
甲方:______________________
身份證號碼:_________________________________
乙方:______________________
身份證號碼:_________________________________
因甲方________________________,致____________受傷。____________受傷較重,在____________醫院住院治療。現在治療已經告一段落,____________已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在____________醫院治療的醫療費用____________元(大寫:________________元整)由乙方支付。
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣____________元。(大寫:________________元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字後,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款後,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字後,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證複印件及住院病歷複印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式____________份,甲方____________份、乙方____________份。
九、本協議雙方簽字(或蓋章)後生效。
甲方(簽章):____________________________
乙方(簽章):_________________________________
聯繫電話:______________________________
聯繫電話:__________________________________
________________年__________月__________日
________________年__________月__________日
甲方(單位):_____
地址:
法定代表人:
乙方(工人):_____
身份證號:_____
家庭住址:__________
乙方於________年____月____日發生傷害事故,經治療後複查,現已康復。爲妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計______元(大寫:________人民幣),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣____元(大寫:________)。
3、本協議簽訂後____日內,甲方通過銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計_______元(大寫_____:),乙方賬戶號:________
4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作爲滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方爲解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協議爲雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。
9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
10、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
11、本協議爲一次性終結處理協議,雙方當事人應以此爲斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽章:
乙方簽字:
時間:
時間:
見證人:
附:乙方身份證複印件
甲方:_______身份證號:_______
乙方:_______身份證號:_______
乙方系甲方僱傭的工人,_______年_______月_______日下午,乙方在甲方承包的工地幹活過程中不慎受傷,乙方受傷入院。現雙方在平等、自願的基礎上,就乙方相關賠償事宜達成協議如下:
一、截止本協議簽訂之日,乙方所有的醫療費用甲方已全部墊付、給付完畢,乙方已出院,不拖欠醫院任何費用,再發生任何住院費用與甲方無關。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結清。
二、乙方住院期間,由甲方人員全程護理,住院期間乙方及家屬生活費用均
由甲方承擔,乙方不再向甲方主張住院期間護理費、住院伙食補助及營養費等。
三、扣除甲方已給付完畢的醫療費用之外,甲方再另行賠償乙方(大寫:_______)。此費用包括但不限於傷殘賠償金、誤工費、交通費、營養費、出院後護理費、後續治療費(二次手術費及因此產生的相關所有費用)等所有依據法律應當賠償或給付的項目。乙方日後再出現任何問題或後果,與甲方無關,不得再向甲方主張任何賠償或權益。
四、乙方所有門診、住院收據、病志及所有相關收據等所有材料交給甲方,
甲方投保的保險理賠款全部由甲方領取和取得,乙方不得主張相關款項所有權。
五、本協議簽字之時,甲方先給付元(大寫:_______),
不需乙方出具收據;餘下元(大寫:_______)於年月底前一次付清,由乙方向甲方出具收據。
六、乙方對賠償數額及項目已充分理解,並不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產生的所有問題已全部了結。
七、乙方承諾絕不反悔,保證不得向任何部門及機關投訴,也不得向人民法院另行提起訴訟。
八、本協議雙方簽字即生效。協議一式貳份,雙方各執壹份。
甲方:_______乙方:_______
乙方家屬:_______
日期:__年__月__日
甲方:建設單位
乙方:省(自治區、直轄市)、市(縣)鄉(鎮)村
甲、乙雙方根據《中華人民共和國土地管理法》和省(自治區、直轄市)、市(縣)政府的有關規定,就省(自治區、直轄市)、市(縣)鄉(鎮)村徵地補償安置事宜達成如下協議:
一、徵用土地面積及安置人數
甲方徵用乙方集體所有、使用的土地,面積爲平方米,四至(見附圖),常住戶口人(其中應安置人),由甲方依據確認。
二、手續的辦理
乙方自簽訂本協議之日起日內辦理手續,並將原所有、使用的所列項目完整地交給甲方,甲方應派員驗收。驗收中如發現與所列項目不符時,對意外情況,乙方應向甲方如實說明情況;對因乙方過錯而造成的損失,乙方應負賠償責任。
三、徵地費用及其標準
徵地費用包括費用,以《土地管理法》第40條第2款規定爲基本標準(標準的數額應具體化)。
四、補償、安置費的結算
土地補償費和安置補助費的結算,按照財政部、國土資源部《新增建設用地土地有償使用費收繳使用管理辦法》和省(自治區、直轄市)、市(縣)政府的有關規定,在年月日前到甲方所在地辦理。
五、違約責任
違反本協議規定的,由違約方向對方支付違約金元人民幣,並賠償因此而造成的損失。
六、生效
本協議自甲、乙雙方籤之日起生效。本協議一式份,甲乙雙方各執份。
甲方:乙方:
建設單位(簽章)鄉(鎮)村(簽章)
附件1
被徵用土地有關證件件,其中土地所有權證,編號爲;土地使用權證,編號爲。
附件2
地理位置圖(略)
甲方:__x性別:x民族:x年齡:__身份證號:____戶口所在地:x市x縣x鎮x村x號戶口性質:__x聯繫電話:__x
乙方:__x性別:x民族:x年齡:__身份證號:____戶口所在地:x市x縣x鎮x村x號戶口性質:__x聯繫電話:__x
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上,乙方本着人道主義和和諧社會等原則,對於公曆____年__月__日發生的人身意外傷害事件,在經過__醫院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等共計人民幣_____元,大寫:)痊癒的基礎上,雙方自願達成如下協議:
一、合作醫療費由甲方報銷受益。本協議簽訂後x日內,乙方同意一次性再支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣x元(大寫:),甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利的主張。
二、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行爲。
四、本協議的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。
六、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自籤之日起生效。
甲方(籤):__x乙方(籤)::__x
證明人:_________
(村級以上)村民調解委員會(公章):調解委員籤:
____年x月x日
甲方(出賣人):
乙方(買受人):
鑑於:
1、__年______月______日,甲、乙雙方共同簽訂了《北京市商品房預售合同》(合同編號:______),乙方購買勁鬆路甲1號鬆華園小區住宅樓(都城心嶼),乙方已向甲方支付購房款人民幣______元。
2、甲方應於__年10月31日前向乙方交付商品房。
3、鬆華園小區住宅樓工程逾期竣工,甲方未能按合同約定期限向乙方交付商品房。
4、乙方已收到甲方的《入住通知書》,甲方自__年5月20日起辦理入住手續,乙方同意甲方的逾期交房違約金截止至__年5月19日。
5、乙方已於__年5月30日辦理了入住手續,接收了商品房。
6、自__年11月1日起至__年5月19日止,甲方逾期交房201日,對照《北京市商品房預售合同》第十三條之約定,甲方按日計算向乙方支付全部已付款萬分之四的違約金,甲方應向乙方支付逾期違約金人民幣______元。
甲乙雙方經協商,達成以下協議共同執行
一、甲方向乙方支付逾期交房違約金人民幣______元,於__年______月______日前以現金方式一次付清。
二、乙方收到甲方支付的違約金給甲方開具收據。
三、乙方收到甲方支付違約金,視同甲方已履行違約賠償責任,乙方不得再向甲方提出金錢給付主張或要求。
四、本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。
五、本協議一式三份,甲方持兩份,乙方持一份,具有同等法律效力。
甲方:__________
乙方:__________
______________年______________月______________日
甲方:
出生日期:
身份證編號:
乙方:
出生日期:
身份證編號:
乙方系的妻兒。(系甲方僱工)於20__年_月_日在爲甲方(系生前僱主)勞動時,因電擊死亡。爲解決因死亡的善後賠償事宜,甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議。
一、因家屬來滬料理後事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。
二、發生在上海期間的的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金,計人民幣__萬元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲於20__年_月_日存於__在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向__名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務後,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。
八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由上海市人民法院管轄。
甲方:乙方:
簽訂日期:
簽訂地點:
甲方:
乙方:
鑑於甲方員工xxx因急性心肌梗塞經醫院搶救無效不治死亡,甲方爲體恤死者家屬,特與死者xxx的妻子、兒子、女兒及大哥四人(共同作爲乙方)在平等自願的基礎上,經雙方協商一致達成如下協議:
1、乙方已經清楚死者xxx的死亡屬於急性心肌梗塞導致,對此沒有異議(詳見醫院有關證明)。
2、乙方已經清楚並詳細瞭解到死者xxx在發病至死亡期間,甲方已經及時將死者xx 甲方(蓋章):
乙方(簽名):
代表人(簽名)
年月日
年月日
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