醫院實習總結(精選15篇)
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總結是把一定階段內的有關情況分析研究,做出有指導性結論的書面材料,它在我們的學習、工作中起到呈上啓下的作用,因此我們要做好歸納,寫好總結。總結怎麼寫才能發揮它的作用呢?下面是小編爲大家收集的醫院實習總結,希望能夠幫助到大家。
今年的夏天我過的很不一樣,我們告別那個愉快的大一生活了,隨之而來的就是我們大學生活的第一個暑假。今年暑假,我決定爲以後的學醫生涯奠定更好的基礎,更好地服務農村兩個文明建設,服務青年學生的成長、成才,促進學生綜合素質的提高,我回到家到鎮上的衛生院打算爲期一個月的實踐生活。
時間飛逝,轉眼的一個月時間就過去了,回憶這段時光,感想諸多,雖然實踐活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實踐留給我的思考還在腦子裏面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心裏停留多長時間,也不知道這些思路留在心裏面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之後,整個人都有所變化,現在彷彿還在變化着。
對我來說這次實踐心得作業彷彿比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子裏面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。給我印象最深的是王教授講的“結合臨牀量表治療強迫症患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現以下幾個部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3、患者的過去和現在的病史4做過哪些輔助檢查
4、診斷
5、處方
第一天在醫院裏面實踐,很多方面的東西都不明白,特別是醫院裏面的整個工作的運作和流程。很多東西我都幫不上忙的,沒錯,我現在只有大一的水平,還有很多的專業知識都還沒有學,不過,我得從最基礎的東西學起,因爲我以後的職業就是醫生,救護病人是我的職責。我們的每一個動作都會隨時會危及病人的生命安全。所以我要認認真真地學習專業知識。
早上,在醫生上班的時候都會召開一次會議,首先由當晚值班的護士詳細地說明一下當晚病人的情況,然後就由當晚值班的醫生說明他們當晚查房的情況。接着,整個科室的醫生進行一次討論,針對當晚病人的情況進行討論,然後想一種對病人更有效的一種治療方法對病人進行治療。討論以後,醫生們就開始巡查各自的病房。瞭解病人的病情是醫生巡房的一項重要的工作。一方面,可以及時地瞭解病人的病情,另一方面,醫生慰問病人及其家屬,讓病人有一個樂觀的心理,使病人的病情向好的方向發展。緊接着醫生就寫病歷和看病等等。
下午的工作大致也是這樣子。整一個流程就籠統地展現在你面前了。這對我們以後的工作崗位有了一個模糊的概念。除了跟隨醫生巡查病房之外,我們還會看病歷,初步瞭解病歷書寫的格式。醫生的對病人的細心診斷最吸引。我都會細心地去聽。我們還會幫病人找病房,測體重和辦理交費手續之類的。之後,我們還開展了相關的調查,我還懂得了與人交流,溝通是必不可少的,作調查。問病史等加強了我這方面的能力。這次的實踐再次讓我看到了我國的醫療保險制度還沒有全面地落實,還有很多人的醫療需求還未得到保障。
20xx年暑期社會實踐全面結束,通過實踐形式的社會實踐活動,讓我再次認識到進大學生的全面發展的重要性,我們從與人民羣衆的廣泛接觸、瞭解、交流中受到真切地感染和體驗,受到了深刻的教育和啓發,使思想得到昇華,社會責任感增強。同時擴大了視野,對自己有了清醒的定位,不僅發現了自己知識結構中欠缺的一面,這對我們的學習、生活和工作都有很大的啓發。
暑假,我來到了一家寵物醫院實習,因爲我從小就特別喜歡的動物,尤其是可愛的小狗,所以我充分利用假期的時間找到了這麼一份自己感興趣的實習工作。
在這次的暑假實習,有一隻狗的死亡讓我印象很深,這條狗來帶寵物醫院的時候,整體感覺都還好,在主人抱它到觀察臺上之後便準備給他測體溫。就在我準備給它測體溫的時候,發現其肛門處有液體流出,指導醫師看到後就仔細觀察了下這條狗,發現其狀態很差,在給它做心臟復甦沒什麼效果,打了強心藥也依然沒有起色,過了一下狗就死亡了。
在搶救的同時寵物主人哽咽着說剛走進來還好好的,怎麼突然就死了,我邊安慰寵物主人,邊詢問犬的具體情況,園林這條狗已經在家嘔吐和腹瀉一個多星期,脫水嚴重,且基本沒有飲欲和食慾,推斷可能有肝臟損傷和貧血,不僅如此,這隻狗從來沒接受過疫苗。直接致死的原因應該是心衰,這點是毋庸置疑的。
這條狗就這麼走了,我也很難過,想想它剛剛都好好的,突然就死了,感嘆生命的無常。狗並不像人一樣,它們不會說話,不舒服的時候主人要是看不出來根本就不會知道,往往寵物表現出症狀的時候病情已經很嚴重了,所以寵物主人應該及早帶寵物就醫。給自己的寵物做好疫苗是很有必要的,寵物可以陪伴我們,給我們帶來溫暖和樂趣,我們也有義務去給他們健康。
暑假在寵物醫院實習期間,我接觸了各種狗,對它們的病情反映和醫治都有了具體的瞭解,就我對以上病例的看法是,由於長時間的嘔吐和腹瀉,導致機體嚴重脫水和貧血,這樣的情況一持久,機體酸鹼和電解質平衡肯定被打破,全身多器官也會有一定程度的衰竭,在這個時候寵物第一次來到寵物醫院時,都會由於醫院有很多其他狗的氣味而變得興奮和緊張,加上這條狗被不情願的放在不喜歡和不習慣的臺子上,這種應急在一般情況下都不會有什麼問題,但如果是一條這樣機體狀況很差的犬而言,就很容易導致休克而致死的情況。對待這種病情就應該是在醫院外面對狗做一定的檢查,大致瞭解犬病情和病因,再根據具體情況來制定方案,當然這需要寵物和醫生要有良好溝通交流,這樣更利用醫生了解寵物病情,在針對診治。
總之,暑假在寵物醫院實習讓我對寵物的各種病情有了一定的瞭解,也讓我更加的對這些小動物感興趣了,是一次有意義的實習。
不知不覺中已經進醫院兩個星期了,夢想中的實習生活真正的開始了,在醫院的日子真的是無法用幾句話來形容,每一天都在重複着一樣的生活,術前的充分準備、術中的嚴密觀察和記錄、術後的資料的完善、下一個病人的準備以及第二天手術病人的術前訪視。
在這短短的兩個星期,我學到了很多,也懂得了許多,以前可能還會幻想着實習生活是多麼的輕鬆,沒事的話可以偷偷懶,然而進入醫院之後才發現現實中的生活與理想中的還是不一樣的,你既然選擇了做醫生,就意味着選擇了付出和責任,不論做什麼事情,我們都要把病人的生命安全放到首位,我們要對得起病人對我們的信任。
進入醫院後的第一個星期,自己真的是一片茫然,每天進入手術室,都不知道自己該做些什麼,實習之前老師又再而三的叮囑進入醫院後要聽老師的話,叫你做什麼你就做什麼,所以每天只能跟在xx級學長和學姐的後面,看看他們每天都怎麼做,有不懂的問題就向他們請教,漸漸的我學會了如何抽藥、如何記錄麻醉、如何開處方等等,漸漸的掌握了一些做事技巧,感覺到有些小小的興奮。
可是到了第二個星期,學長和學姐們實習結束了,我又再一次的茫然,由於人手不足,每一個實習生就要負責一個手術室,面對着手術檯上的病人,心裏有種莫名其妙的恐懼感,突然之間不知道自己該做些什麼了,我只能小心而謹慎的做好老師吩咐的每一件事,如果老師沒有要求的話,我是絕對不會做的,就是害怕做錯而導致嚴重的後果,比如說:術中病人需要加藥或者是擺體位的話,而老師又不在,我是絕對不會加藥和擺體位,我會喊老師回來讓老師做,或者在老師的監督下加藥。
突然之間又回到了剛進醫院時的那種境況,但是在此期間我特別要感謝一個人,我的帶教老師—曾文靜師姐,師姐對我的要求很嚴格,有的時候也會批評我,但是我從來沒有任何的怨言,相反我的心裏是極其的平衡,雖然有的時候也會狡辯一下,但是心裏還是很感謝師姐的,因爲師姐教會我很多的知識,也讓我有很多的動手機會。
我們可以換一種思維去考慮,作爲一名麻醉醫生,每天都在與病人的生命打交道,它是不允許你犯任何錯誤,假如現在不去糾正你,那麼將來你的一個小小的錯誤都會給病人帶來一生的痛苦,甚至毀掉一個家庭。
所以我情願被批評,因爲每一次批評就意味着每一次的進步,就意味着我距離成功又進了一步。在這個星期中,發生的幾個真實的例子真的讓我記憶猶新,永遠不會忘記,因爲它們代表着我的醫學生涯的開始。
x月x日,第一次全麻氣管插管,當聽到師姐讓我氣管插管的時候,我還以爲只是插管,但是沒想到師姐要求我做到從給氧通氣、插管乃至固定全過程,當時心裏真是是非常的緊張,突然不知道該怎麼做了,師姐就在旁邊提醒我什麼時間該做什麼,在師姐的幫助下,我的第一次插管算是成功了,心裏別提有多高興了,這一次成功的插管使我的信心暴漲,於是乎在給下一個病人插管的時候,我就沒有第一次時那樣的緊張,真的很給力,一次直接到位,心裏真的是非常的激動啊,可是接下來師姐的一句話使我備受打擊啊,師姐說:“插到胃裏了,下去,我來插管”。真是備受打擊啊,太失敗啦。所以後來的每一次插管我都是小心翼翼的,至今成功率尚在50%左右。私下裏學姐對我也非常的好,上次看我很累還獎勵我一瓶牛奶呢,真是好喝啊,呵呵!謝謝師姐。
x月x日早上第一臺手術,一位32歲重度宮腔粘連和節育環異位的女病人,全麻下氣管插管,由我面罩給氧,開始血氧飽和度還好,但是接下來患者的血氧飽和度急劇下降,已經降到60多了,師姐叫我喊老師,最終在老師和師姐的共同努力下,這個病人血氧飽和度逐步的上升,最終轉危爲安,我當時一直在旁邊看着,當時心裏真的很害怕,如果這個病人死掉了怎麼辦,我當時真正的感覺到那種死亡的氣息,這也是我這麼大以來第一次與病人的死亡近距離接觸,你的這一雙手所操縱着的是病人的生命,同時我也感覺到一個優秀的麻醉師意味着什麼和應具備的素質。
x月x日,今天是夜班,今天是我在實習期間最鬱悶的一天,真是一事不順,事事不順啊,晚上接班,剛開始在術後恢復室,姚濤學長過來讓我幫他寫一下麻醉知情同意書,我居然在上面塗改,以前從來沒犯過這樣低級的錯誤,這下子可把姚學長惹鬱悶了,最後連我也鬱悶了,本來還想幫學長做點事呢,這倒好,幫了個倒忙,真的太對不起姚學長了,下次絕不會再犯這種錯誤了。
到了七點多,晚上的工作也開始了,我也逐漸的忙起來了,接的幾個病人都是急性闌尾炎的病人,都是要做腹腔鏡下闌尾切除術,在手術中,發生了一些小事件,比如說:老師問什麼時間給的肌鬆,我居然不知道;老師讓我抽藥,我抽藥的速度又慢;老師讓我給鎮靜藥,這個微量泵又沒研究明白,幫了一晚上的倒忙。幸好是羅向紅老師值班,要不然真是被罵死了。
在這個期間裏,有一位凌晨兩點多送過來的一個病人,急性腦血管意外,高血壓3級,極高危組,老師讓我去找家屬談話簽字,當時只有那位老大姨在,我問她只有一個人麼?老大姨告訴我她兒子馬上就回來了,過了一會,她的兒子回來了,原來是給她的母親買麪包和水去了,看到他們的外表就知道他們不是很有錢,但是這個做兒子的真的很孝順,我喜歡這樣的人,我真的很可憐他們,但是我也幫不了什麼,我只能默默的祈禱他的父親平安。
當我和病人談到病人可能連手術檯都下不來,家屬的要做好心裏準備的時候,我看到老大姨用手擦了擦眼角的淚水,她的兒子站在哪裏也不知道該說什麼了,我能感受到他們那種很無助的那種感覺,老大姨又不停的問我:是不是手術後就會好?不手術行不行、會不會好?人送進來還是能動的,爲什麼不會好呢?你們一定要盡力啊。而我卻不能給任何的保證,我只能一次又一次的給他們解釋,最終她的兒子還是決定手術,儘管有可能會下不了手術檯。當時心裏真的很難受。唉,真是鬱悶的一晚,但是這一晚又讓我學到了很多的知識,又前進了一小步啊,鬱悶也值了。
社區衛生服務是城市工作的重要組成成分,是實現人人享有初級衛生保健目標的基礎環節。是在政府領導、社區參與、上級衛生機構指導下,以基層衛生機構爲主體,全科醫師爲骨幹,合理使用社區資源和適宜技術,以人的健康爲中心、家庭爲單位、社區爲範圍、需求爲導向,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人爲重點,以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求爲目的,融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務爲一體的,有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。
社區衛生服務管理這門課見習的地點是到某一社區衛生服務中心去,我們所到的社區是廣州荔灣逢源社區衛生服務中心。中心內開展了臨牀醫療、臨牀康復、預防保健、計劃生育指導、健康教育、社區診斷、家庭病牀等服務項目。在醫療方面,中心在醫學領域不斷開創了自己的特色,滿足轄區內病人的醫療需求。中心內設全科診室、中醫診室,中西醫治療相結合,並將鍼灸、推拿、按摩、拔火罐、中藥穴位注射等中醫適宜技術普遍推廣。該社區在早段時間還評爲以中醫爲特色的社區衛生服務中心。
該中心在醫療方面與其他中心大致相同,主要是針對社區常見病,多發病,慢性病的治療。設立了三個診室,其中還包括髮熱診室和腸道診室。還有急診室,不過是與治療診室是公用地方的。雖然這個設計不大符合規矩,但在廣州這寸土尺金的地方是難免的。雖然急診室與治療室公用,但裏面急診的器具是齊全的。一旦有急症病人來到,急診治療還是能夠正常運作的。總體上,中心的綜合水平是很好的,這個社區區民六萬多,在這裏的門診量也是很多的,特別是這裏的中醫治療具有特色。患者在家門口就能看上病,十分方便,但是患者大都集中在上午來看病,所以早上每個診室還是門庭若市,患者還是要等待,醫生們也是很忙碌,所以每個病人獲得的時間就會減少了,對患者的宣教也不是特別有效。但是這個也許是國內現在醫療條件不均衡下的必然產物,所有好的醫院都是人山人海。本中心設備精良,擁有200mAX光機、B超診斷儀、激光治療儀、紅外線乳腺診斷儀、電腦中頻治療儀、生化、電解質檢驗分析儀等一大批先進儀器和設備,爲臨牀正確診斷和治療提供了良好的條件和有力的保障,但這是相對於其他社區來說。對於大醫院來說只是一小部分的東西。卻能夠基本滿足中心病人的要求。在這個化驗檢查對高精醫療檢驗儀器高度依賴的時代,社區醫院與大醫院也有一定差距,這個也是限制社區醫院的診療範圍的一個因素吧。
這裏所有的藥物清單都公示出來了,分別有國基和省基藥物,社區只有這些藥物。都是國家統一購置的。清單顯示購入價和售價都是一樣的,也就是說,在社區裏的醫生是沒有回購藥物的,開的藥也沒有一點利潤。醫生的收入與醫院的收入是分開的,就是收支兩條線。社區衛生服務機構將業務收入、醫保預付資金、預防保健經費全部納入收支兩條線管理範疇,實現社區公共衛生服務和社區基本醫療的全面預算管理:通過將收入上繳專戶,支出按計劃和規定用途從專戶中撥付的資金管理形式,使單位收入與個人分配利益脫鉤,從機制上切斷社區衛生服務的趨利因素。我們就有疑問了,既然醫生固定有收入,而不與社區的收入掛鉤,那麼醫生不就很容易成爲駐米大蟲? 其實不然,因爲每一年都有人來到社區來考覈,如果你一年內沒有完成需要考覈的工作量,就會相應的扣除工資。這樣一種方式我覺得是不錯的,不僅僅能解決看病貴的問題,也能使社區開展更多的健康宣教的活動,使老百姓認識到更多健康的知識。
中心除負責對地段轄區內易感人羣,7歲以下兒童建卡“七苗”全程接種,1週歲內兒童“四苗”全程接種,以及新生兒訪視、嬰幼兒定期保健、高危新生兒追蹤、體弱兒管理及營養諮詢、兒童心理諮詢和婦女保健、圍產期保健外,還對轄區內居民進行基線調查,建立家庭、個人及社區健康檔案,開展老年人保健指導,建立60歲以上老人、孤寡、殘疾人登記冊,開展高血壓、糖尿病系統管理,建立保健卡,對慢性病實施微機管理和動態隨訪管理。中心
還根據老年人的要求定期組織針對各個季節、各個時期的多發病進行知識講座,宣傳養生保健,食療藥膳、情志調攝、運動療法、體質調養等有自我保健知識。還開展了一項新的項目----“健康小屋”,在健康小屋裏,來到社區的人可以自行測自己的身高、體重、血壓、血糖等指標。加強居民的自我管理,減少危險因素。我覺得安全小屋的應用發展還是要看居民的依從性。如果居民的依從性低,這個安全小屋就毫無用處了。所以要提高居民的自我管理意識。所以健康宣教一定要落到實處。
雖然社區醫院發展的飛快,但是很多人還是無論什麼病都是去大醫院。社區醫院在發達國家有上百年曆史,在我國起步不過10年。成長的過程中出現問題不足爲奇,如何解決這種煩惱更不容忽視。讓百姓信賴並自發選擇社區醫院,讓社區醫院更好地發揮在城市醫療衛生體系中的作用,就必須跨越限制社區醫院發展的資金、設備、人才等門檻,使之真正做到便捷、有效。只有讓社區醫院茁壯地長大,社區衛生服務才能贏得人心,逐步發揮自身的重要作用。
病患疾苦,醫者仁心。從我們選擇醫學之路開始,就註定看遍人世的生老病死,在河南省人民醫院見習的這段時間裏,我們見到了不少受疾病折磨的患者,他們帶着生理上的、心理上的痛苦來到醫院尋醫問藥。作爲一名醫務工作者,我們應當有一顆“仁心”,用們我所學的醫學知識和技能去幫助患者祛除他們的疾病與痛苦,這就是作爲醫務工作者的職責。在醫院的這段時間,我看了很多,也思考了不少,以下是我自己的幾點感受與想法:
一、“規範”是最基本、最重要的準則。記得在普外科見習的時候,跟着帶教老師上了一臺手術,這是我第一次參與“真正的”手術。在手術前的洗手、穿手術衣等操作的每一個細節都要求我們遵守規範的步驟,由於我技能不熟練加上緊張,很多地方都做的不好,帶教老師和護士及時的指出並矯正了我的錯誤。我深感自己的能力還有待大幅度的提升,對於老師們的教導也很感謝。看到帶教老師能夠熟練的在手術檯上用手中的柳葉刀爲患者祛除病痛,很是崇拜和羨慕。老師跟我們強調說,在手術檯上的每一步操作都必須規範,尤其是無菌觀念,容不得半點馬虎。其實,“規範”不僅僅體現在手術檯上,像病歷的書寫、體格檢查、藥物的使用等等,整個醫院的有序運作也是依賴於一個規範的管理制度。所以,我覺得每個人都要學會讓自己遵守各種“規範”的準則,這並不是死板的象徵,而是成功的必備素養。
二、從“書本”到“臨牀”還需要我們學習很多知識。我們從醫學課本上學習了很多關於人體和疾病的知識,但要到臨牀上診治疾病,只有這些還不夠。首先,我們需要真正理解課本上的知識,在面對患者和疾病的時候,能夠與書本上的內容產生關聯;其次,在診斷疾病的時候,需要我們有一個清晰的臨牀思維方式,比如,面對患者首先要考慮一些常見病、高發病;另外,教科書上講的一些疾病的症狀和體徵可能只有典型病例纔會出現,我們需要以患者能夠提供的有限信息,作出自己的判斷或者推斷。再把視角放高一點看,整個醫學的發展還在不斷的前行中,有些我們不清楚的,不確定或者不知道的醫學知識也在不斷地更新中,這就要求我們真正的做好“活到老,學到老”的準備,不斷學習新知識。
三、醫術與醫德,孰輕孰重?每天在醫院就診的病人成百上千,每個病患看過病後,對自己的大夫應該都有自己的一個評價,到底患者更看重什麼?對於一個醫生而言,哪一個更重要?跟不同的帶教老師相處過後,我也發現不同的老師對待患者的方式也不盡相同。在東院腎病科尤大夫給我留下了深刻印象,一患者經檢查其腎功能有一定程度的損傷,這個患者比較好奇是什麼會導致自己的腎功能受損,就在家好好回憶並記錄了自己認爲的“可疑原因”,寫了大半頁紙,找到尤大夫諮詢,爲了消除患者的顧慮,尤老師耐心的爲他講解了每一條,在旁邊看着的我很是佩服尤老師。在面對患者的時候,能夠放低姿態與患者用心溝通的醫生應該都不會是“差”醫生吧。精湛的醫術是大多數醫生所追求的,而醫德確是影響患者對醫生評價的重要因素之一,因而,我覺得確實應當把醫德放在與醫術相當的水平來作爲評價醫生的標準。
四、從醫之路確實艱辛,需信念堅定不斷前行。醫院裏的醫生從每天早上到晚上都在忙不停,有時甚至都要忽略掉醫生自己飲食與休息。像這樣的超負荷工作的醫生,中國有很多,但是,他們並沒有退縮,而是不斷前行。有個給醫生算了一筆賬,五年本科、三年碩士、兩年博士、若干論文等等才鑄就了一個剛剛入院的醫師,確實如此,醫生這個職業需要我們奉獻自己的美好青春而沒有怨言。忙碌的工作,但醫生的薪水好像並不是特別高,同時有着不小的工作壓力和風險,這也就是很多醫生並不願意讓自己的兒女從事醫療行業的原因吧。但,還是會有不少的熱血青年加入到醫療事業中來,因爲他們就是有堅定的信念,有着爲救死扶傷而奉獻自己的願望!
既然,我們選擇了醫學之路,我們就要堅定的走下去。我要感謝那些交給我知識的各位老師們和各位患者們,是你們讓我更加深刻的認知了醫學和社會。
臨牀5班
20xx 年 4月 26日
從學校到醫院,開始了我的實習之旅。每一站,每一個實習科室,從陌生到熟悉,從擔心到喜歡,實習的種種,都讓我感觸很深。
我最喜歡,印象最深的是手術室。當我知道自己要去手術室實習時,心裏很害怕,想到電視上看到的醫生,護士拼命搶救患者的緊張氣氛,真擔心自己能不能勝任。我接觸到的第一個手術室的老師是劉婷老師。劉老師很“厲害”,她在手術室工作有十幾年了,工作經驗豐富。第一天,老師帶我們參觀了手術室,給我們講解了手術室的工作流程。手術室是一個很神聖,很嚴肅的地方,不得大聲喧譁,進出都要按規定更換專用的清潔衣褲,口罩,帽子等,要求很嚴格。老師教我們開包,認各種手術器械,穿針的方法等,並要我們一個一個每樣都要過關,練到會爲止還特別強調要遵守無菌原則。以上的種種都讓我明白了做每件事都要認真,仔細。記得我上的第一臺手術是急性闌尾炎,當老師讓我跟她上臺是,我是又興奮又緊張,我穿了件手術衣,當時就是因爲我的無菌觀念不夠強,導致浪費了一件手術衣。但老師很耐心的對我說不要因爲害怕浪費了手術衣而不彙報,怕就怕污染了又不說,讓手術污染了纔是大事,一定要嚴格無菌操作纔是!那時的我才明白,無菌觀念不是嘴上說說,而是要實際用到臨牀上去。
在老師的指導下,我能夠獨立進行一些小型手術的巡迴和洗手配合等工作,如甲狀腺手術,闌尾手術,頸後包塊摘除術,骨科手術等,也參與了很多手術工作,如:開顱手術,輸尿管結石,腎結石等體外衝擊波碎石術,卵巢切除術,卵巢囊腫切開引流術,輸卵管結紮等。在對急診病人的搶救中,讓我明白到時間就是生命,搶救病人時爭分奪秒,一刻都不能耽誤。在手術室,團隊精神很重要,醫生與護士的配合,護士與護士的配合,都是很重要的,沒有了團結,就不可能做好手術。記得劉婷老師說過“要善於發現每個人的長處,始終不忘一切以病人爲中心的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的要求,把救死扶傷的工作作風貫穿於護理工作的全過程。”
通過在手術室這段時間的學習,我很感謝各位老師的細心指教,我會牢記她們以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作態度,並將不斷學習,改善自己不足之處,爭取在今後的工作中取得更大的進步。
一個月的實習生活結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然這一個月的生活沒有像電視劇中那樣充滿了各種意外和刺激,但是畢竟我們爲此付出了諸多的心血,心裏難免有着激動。此刻要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不捨,但天下無不散之筵席,此次的分別是爲了下次更好的相聚。第一次作爲醫生的經歷會讓我們銘記一生。
20xx年月日,懷揣着激動的情緒,手裏拖着大包小包的行李我們來到了303醫院。看着這既熟悉又陌生的地方我們心中有期盼也有緊張,對未來實習生活充滿了好奇與激動。來到心理服務中心,看到了我們的帶隊老師和醫院方面的負責老師,我們彷彿像找到了親人一樣感到踏實和信任。認真聆聽老師對我們的要求和我們需要注意的事項。在老師的鼓勵下,我們對實習生活充滿了信心。
接下來的一個星期,我被分配到了心身科,跟隨老師學習診斷病人是否患有精神疾病的疾病問診過程。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看各類精神疾病的錄像,讓我們對實際的臨牀工作有了初步瞭解,經過一週的培訓,我對醫院的狀況有了初步的瞭解,並且學到了好多新的知識。首先,醫務處的於助理給我們講了醫院的發展歷史及規模,讓我瞭解到我們醫院是有着悠久歷史和光榮背景,以及發展潛力。同時,各科室代教老師在教學管理方應對我們也作了嚴格的管理規定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度,構成我們固定的思維方式,爲將來參加工作打好基礎。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作爲一名醫生的神聖和務實性,我們務必樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神聖職權,才能得到病人及同事的尊重。其次跟我們交代了很多與病人相處的注意事項,讓原本只具備理論知識的我們認識到了精神科醫生工作要幹好是多麼的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫患關係的問題上我們有了感性的認識。
被分配到精神科實習是我最難以忘懷的經歷,精神科在兩道大鐵門封鎖的背後隱藏着太多太多的資料。進入精神科的第一天,感覺有些激動也有些忐忑。早上八點,跟着醫生們透過那兩道大鐵門進入了精神科,進去之後就看到了一羣穿着白色病號服的病人們三三兩兩的坐在一齊看電視節目,當我們進去之後他們的目光轉向了我們,眼神中有渴望,有呆滯甚至還有失落。有的病人像遊魂一樣在長長的走廊直接遊蕩。當時的情緒很複雜,有害怕害怕他們突然做出什麼傷害他人性質的舉動,有憐憫,他們就像是被監禁了一樣,基本沒有了人身自由甚至連精神都是被束縛的。同時也感覺到了沉重的壓力感,因爲病患的家屬用充滿期望的眼神殷切的看着醫生,期盼着病人康復出院。所以當一名精神科醫生真的是很有壓力感阿。在辦公室座了一會,就跟着許醫生出去查房了,有的病人被捆綁在牀上,無法動彈,目光呆滯不肯進食,不說話,除了能夠呼吸跟一個死人沒什麼區別。有的病人雖然沒有被捆綁但是就這麼呆呆的躺在牀上閉着雙眼,眼睛因爲眼屎太多而睜不開眼睛,頭髮油膩膩的貼在頭上,樣貌慘不忍睹。
有因爲吸毒引發精神疾病入院的,有因爲感染艾滋病導致精神疾病入院的,有因爲酒精成癮引發精神疾病入院的,形形色色的人在這一層精神病房裏都能遇到,感覺那裏成了人間杯具,我不願意在病房過多的停留查房結束後便快步走回了辦公室,這種環境我一分鐘也不想多呆。但是經過適應,我也理解了這種狀態,我能夠感受到病人的痛苦,也期望自己能夠幫病人分擔痛苦。
隨着我對醫學知識的認識逐步深入。我的實習生涯也即將結束。在我的實習生涯中,我深切地感到了做一名醫生的不容易,想做一名好醫生更是一件十分不容易的事情。實踐出真知,實踐長才幹!在臨牀實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性,領悟到良好醫患關係的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵。
短短一個月的時間與老師建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不捨的感覺。走進各科辦公室,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在那裏,我不僅僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
發自肺腑之言:感謝院領導於助理對我的信任,感謝帶教老師的細心教育,耐心指導,感謝所有老師的關心愛護,感謝各病人對我的信任,感謝醫院給我的栽培!
最後,感謝醫院給我實習的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,並且還成爲無話不談的好朋友。雖然實習時間短暫,但這段時間卻給了我無比大的收穫,除實務工作上的學習外,人際關係的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
我在湖南中醫藥大學第一附屬醫院內科、外科、專科、急診、藥房、放射科進行爲期一年的實習。實習的過程就是我成長和收穫的過程。
隨着我國醫學事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,臨牀醫學發揮着不可替代的作用。社會對醫學人員的高度重視要求我們不斷提高自身素質,培養實踐操作能力。根據學校的要求,我選擇了省中醫附一進行爲期一年的實習。我希望通過這次實習熟悉醫院基本操作程序及各科臨牀操作技能。實習是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期,在這一年的實習過程中,我學到了一些書本上學不到的知識,爲以後的臨牀工作積累了一定的實踐經驗。結合不同科室的.實習,體會也不盡相同,最深刻的莫過於內科的病歷書寫規範以及外科的操作流程和實踐技能學習。
首先是內科。神經內科病房是我此次實習的第一站,也是幾個內科科室中我印象最深刻的一站。作爲大內科之一,它的病歷書寫要求非常規範,這是我們走上臨牀所應學的首要基本技能,不會寫好病歷的醫生不會是一個好醫生。由於神內科的病人基本是老年人,這就要求我們特別注意說話的方式以及臨牀技能操作的輕重程度,因爲老年
人的耐受程度和年輕人是不一樣的,而腦血管病的特殊性使得部分有運動功能障礙的病人性格比較急躁易怒,因此良好的醫患溝通能力是取得病人信任的第一關。而第二關就在於臨牀技能操作的熟練程度,比如簡單的測血壓和血糖,若重了或不熟練就會引起病人的反感。
其次是外科。最規範的手術操作流程學習莫過於在普外科了,這裏要求嚴格執行無菌制度,爲培養加深我們的無菌觀念打下了堅實的基礎。不僅如此,我們還學會了術前準備流程、縫合、電刀的使用並熟悉了微創手術過程、見識並參與了不同的外科手術等等,比起單純的看書,動手操作更令人印象深刻。
另外關於中藥房。走進充滿中藥味的中藥房,第一次面對如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,排放有序的中成藥。在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識,嫺熟的動手操作能力,在拿到中藥處方時要驗方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認無誤後方可調劑發藥。
綜觀此次實習過程,我們在臨牀上主要應注意以下幾點:
第一,要注意個人形象。
這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是玉樹臨風的——雖然,實際情況可能不盡一致。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高,儘管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了。更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、滿面濃妝、白大衣皺巴巴的醫生,哪怕是大名鼎鼎的豪斯醫生他的外表也總不能取得病人的信任。所以,請注意你的形象,保持乾淨整齊,精神清爽。最最關鍵
的,就是那一襲白衣。由於實習生較多,怎樣才能讓自己的白大褂不混入其中呢?我們可以拿筆在白大褂衣領上做個記號(記住要用不褪色的筆)。
第二,請不要遲到。
這是個通病,有很多人都是踩着點衝進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在腎內科實習的時候,何教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點之前到,還要求實習同學在帶教老師到達之前先查房。雖然有很多科室不要求早到,但你自己得有底線即不要遲到。提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向牀位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什麼?有沒有哪裏感覺不適?”,以便掌握當天該病人的第一手資料。這樣既培養了學生學習的獨立性,也給予了你思考的空間,遇到什麼突發狀況你就能思考應對方法再告知帶教老師,看你們的差距在哪裏,若你的處理方法得當,老師會採用的。有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你,病人也都會信任你甚至把你當成牀位醫生。
第三,口袋裏的東西。
白大衣口袋裏首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有病人每天的病情變化摘要,有希奇古怪的醫囑、綜合症、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。記得不要拿醫院裏的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要挨批評的。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議在踏進
科室前調到震動。
第四,買本病歷書寫規範
進科室前就先牢記基本的書寫格式和要求,進每個科室後先查閱師姐們寫的病歷(一般師姐們的病歷比師兄要寫得詳細規範),再思考下與其它科室的不同在哪裏,因爲每個科室對於病歷書寫的格式要求不一樣。
第五,如果可能的話,在進一個科前先把相關的書本內容複習一下
若是時間太緊,你可以把該科相關的書帶到科室,在相對閒暇時如晚班時查閱。這樣結合臨牀的學習印象會更深刻。在實習的時候,一個小組的同學也可以經常交流一下,互相查漏補缺。
在醫院實習的那段時間真是感觸良多,我也學到了很多,看到了很多。我知道了工作和學習的差別,在學校有老師,有作業和考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。但不管是工作還是學習,我們都要用一顆真誠的心去對待。在實習中,要學會自主學習,要有團隊精神,要懂得爲人處事,要有積極學習的態度,要懂得禮貌對人。只要你想學習,那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實習的過程中也可以更好的瞭解自己,瞭解自己喜歡什麼,對什麼感興趣,做起工作來就更順手。雖然實習並不是一件輕鬆的事情,有時候會感覺很累,累到你會不想再回到實習的地方去,但是等你恢復過來的時候,你就會覺得我今天又做了多麼有意義的事情啊,疲憊也跟着被驅散了,取而代之的是收穫的喜悅。
實踐出真知,實踐長才幹!在這次臨牀實踐中我體會到了理論與實踐相結合的重要性,領悟到了良好醫患關係的重要性。沒有實踐的
考驗,再多的理論也只是紙上談兵。而良好的醫患關係是促進病人康復的關鍵。我堅信通過這一段時間的實習,從中獲得的實踐經驗會使我終身受益,並會在我畢業後的實際工作中不斷得到印證。不僅如此,在這裏,我還明白了一個道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
時間過得好快,轉眼間我們一年的實習已經到尾聲了。實話說真的很捨不得離開這種生活,或者說已經很習慣這種生活,更加捨不得常德,捨不得離開這些老師和同學。
在學校紙上談兵了四年,一接觸臨牀,才知道其實自己什麼都不會,很多東西跟我們學的不一樣,沒幾個病人是按書上的標準來生病。記得剛來的時候,什麼都不會,老師們耐心的教我們從簡單的開化驗單,到學會寫病歷,到學會分析化驗結果,慢慢的試着跟病人交談。都說醫學生實習是最重要的,在這我深有體會。
實習期間,讓我最感動,最佩服的就是內科的老師,還有骨傷科的老師,心內科的老師。鄭老師來自農村,現在已經是副教授了,但他一點沒有教授架子,不論是對我們還是對病人,都是那樣的平易近人,而且基礎知識非常紮實,非常勤奮,是那種經常看書看到兩點才睡的人,看病時考慮的也最多,沒事的時候他會經常給我們說說他的臨牀經驗,說說做人做事的道理,還說要想做好一名醫生,必須真正把病人的利益放在第一位,而且他還很大方,沒事就會請我們吃吃火鍋,還帶我們出去唱歌。對病人也很關心,是我見過的最有耐心,最沒有脾氣的一個,所以我們經常會花一兩個小時開十個人的遺囑。李前老師是個標準勞模,一天到晚待科室,因爲他是院團委書記,事情就顯得更多,經常地抽空去開會。他是我們學校的研究生他是我見過的做事最快的一個,也是最細心的一個,就是因爲這樣,所以他才能研究生畢業後直接留在這個醫院,他做事要求很高,什麼都要求做到最好,他說做事情一定的拿得出手,一定不要拿出去丟人,我給病人換藥時如果膠布沒貼好,貼歪了,他就一定會親自拆下來重新貼上,而且無菌觀念特別強,真的不愧當個外科醫生,而且他很會跟病人談話,讓病人及家屬非常相信他,記得在學校時一個老師說過,只有病人相信你治療纔會有效果。老師是湘雅畢業的,基本功相當紮實,使我深切體會到我們學校的畢業生跟湘雅的差別。每天跟他一起做事是我腦袋最清醒的時候,他什麼事都很規範,而且要求特高,跟他學習的這一個多月也是我最有成就感的時候,每天查房,開醫囑他都會跟我們講很多,會認真的講解爲什麼要開這種藥,什麼時候的停用什麼藥,哪種病最適合用哪種藥,所以我們的藥都是治療藥,非常精簡,缺一不可,而且治療效果都很好,
患者也很滿意,但他不喜歡管太多病人,他要的是質量。還有我們英俊瀟灑的胸外科高老師,湘雅畢業,做事非常規範,因爲年齡相差不大,很多事情跟我們看法差不多,所以在他面前也沒什麼好顧忌,想到什麼就說什麼,也是請我們吃飯次數最多的,非常的平易近人,簡直跟我們打成一片,而且還是個電腦高手,打字那速度……,他還是我們帶教老師中普通話最標準的,不夾一點常德音,而且特能吹,吹的東西非常生動,讓我們那個認真啊……還有能把整個西醫內科課本背下來的彭主任。還有從地區醫院高薪挖過來的主任,他是我見過的最有領導風範的主任,而且做事非常嚴謹,非常愛整潔,說話、做事非常有條理。還有我的兒科老,非常負責任,而且非常溫柔,對病人也非常關心,還是個賢妻良母,還有我們最有個性的嚴老師,還有最兇的倪大媽,現在只要一想到她都還會有些後怕,婦產科真的是我的噩夢,還有我們的小可愛唐老師,很清秀的一個,運氣很好,一路紅燈,才畢業3年就在研究着買車了,給人一種很真實很誠懇的印象,很喜歡幫助人,也非常低調,任科室老師都很喜歡他。還有六樓龔老師,非常優秀負責的人,要求也很高,有時還蠻兇,很有個性,只可惜運氣不好,調去了保衛科,從他那讓我體會到了不管怎樣都不能得罪你的上司,小羅羅就得好好埋頭苦幹………所有的老師都一下子進入我的腦海,他們都非常好,非常優秀,真的選擇在這裏實習一定是目前爲止我的所有選擇中最正確的一個。
我覺得我是幸運的,讓我碰上了幾個超好師兄。有樑師兄、李師兄、劉師兄,還有李師兄等。樑師兄是縣中醫院的,也就是因爲這樣,讓這半個老鄉跟我很親切。他教會了我很多東西,教我怎樣寫好病歷,怎樣分析病情,怎樣做人,他也是鄭老師最器重的學生之一,科裏四十幾個病人他都瞭如指掌,而且非常虛心,交班也是腦袋最清醒的一個,同一個病人,跟我們一樣的去看(病歷還是我寫的),讓他交班他能說出一大堆,有時同時交5個病人,腦袋都非常清醒,不得不讓人佩服,就是有時候喜歡恭維人,連我和青的馬屁也一起拍。李師兄因爲讀了湘雅的脫產本科,繼承了很多湘雅的傳統優良美德,做事情非常規範,要求也特別高,非常會做人,跟他的兩個月期間,硬是把我很多十幾年形成的惡習改掉,他說一個實習生的最高境界是病人或者家屬來值班室點名找你,如果你不在他會直接走掉,然後說過會再來,呵呵,看來我做的不夠好,這種情況很少在我這發生,而且他還很會做飯,很愛乾淨,一次說要去我們那吃飯,害青美蓉我們倆心虛的花了一個晚上的時間整理我們那僅十幾平米的小窩,搞得跟迎接總統大人一樣。可惜運氣不是很好,找工作時不是很順利,目前工作不是很好,但我絕對相信這只是暫時的,這塊金子早晚會發光。還有我們的劉師兄,簡直就是李師兄和樑師兄的合體,集中了他們兩的優點。是所有實習的進修的醫生中最勤奮的一個,他可以整天整晚的待科室,睡值班室,每個老師的忙都幫,科室老師都很喜歡他,而且要求特高,做事一點不含糊,知道錯了就一定要讓我改過來,出院了的病歷有一點點小問題都要讓我重打(護士長知道了肯定要說我們浪費紙),絕對不允許我懷有任何僥倖心理,覺得那麼點小問題能忽就忽過去,呵呵他也非常貼心,有好吃的好喝的都給我留在抽屜,每次上晚班還會送我回去,雖然住的不遠,但我已近很感動了,上整班還會請我吃飯,出去吃飯也爭着付錢(真不好意思)。但他最近心情不是很好,每天糾結着買房的事,可憐的娃。還有我們的師兄,他應該是進修、實習生中管事管最多最雜的一個,很多事情嚴老師全權讓他負責,完全能獨擋一面,經常自己查房,自己收病人,自己開醫囑,自己談話。呵呵我總覺得嚴老師每個月都應該付他點工資,不過他說錢不是很重要,能學東西就好。
再說說我們這些實習生吧。我的小室友青美蓉,那個有點小花癡的大美女,好像是上輩子就有緣分,我們認識第一天就一起洗澡了,而且很多事情都會有驚人的默契,臭味相投,也許就是這樣,可以讓我們在10個月的相處中,整天有說不完的話,吹不完的牛,不管多晚都一樣的亢奮,經常晚上十一點半回寢吹上一個小時牛纔開始睡覺,互相都不嫌棄,也不嫌被打擾,呵呵我們倆基本天天吵架,互相自戀,從起牀開始就在那不停的巴拉巴,還好我們從沒同時在一個科室,每天基本都待在科室,所以見面的時間不是很長,不然還得了……還有我們的賢妻良母型的,是我見過的脾氣最好的一個,話不是很多,很多事情都不發表意見(呵呵經常被青我們說成是怕死),也不反對,但待人非常真誠,每次買菜不管買什麼都說好,我把菜炒得再難吃他也一樣吃的歡,高老師請吃飯每次都會帶我一塊去蹭,也是我們本次實習中最有出息的一個,八月份才決定改考西醫研,結果以高於國家線39分被南華呼吸科錄取,英語還及格了,真是個高手,不得不佩服她的實力和運氣,呵呵。還有我們的小貝,那小屁孩看起來個子不大,飯量經常大的驚人,要求也特多,做事比較慢,是我們逛街最不想等的,恨不得把
什麼都買回去,買了也後悔,不買也會後悔……但正事卻一點不含糊,很是深的老師們的喜歡,特別是劉教授,每次都人前人後的誇他的小匡,那小樣穿什麼都蠻好看的,衣服也最多……就是嘴巴有點多,喜歡挑刺,最喜歡評論我的菜……還有我們的小宅女同學,真的讓我體會到什麼叫宅,在急診科期間,沒上班時她可以連睡兩天不出門,也基本不怎麼進食,也不出去玩,很少逛街,穿的也特保守,本來身材很好,而且皮膚很白很有光澤,卻從來捨不得外露一點點,短袖都很少穿,呵呵整天在玩弄着她的小手機,也不知在看什麼。但她卻很有魄力,很有主見,現在就打定注意要轉行了,說是用五年大學來證明他爸爸當初讓他學醫是個錯誤,呵呵有個性,是我說是
要轉行估計我媽媽會把我丟出去的。還有我們的,呵呵那傢伙非常勤奮,專業知識學的非常紮實,也很有膽識,有魄力,有主見,讓我們的鍼灸陳老師喜歡的……,而且非常好學,也很有原則,沒到下班時間絕不提前下班,是可以讓帶教老師很省心的學生,呵呵現在她已經在長沙工作,前途無量啊。還有我們的,比較會關心女生,也是跟我吵架吵最多的,以前經常兜裏踹着阿爾卑斯糖,跟我們一起同吃同學了兩個月,呵呵快工作了那傢伙好像玩心還沒收回來,比較喜歡抱怨。還有小汪濤哥,呵呵是我們中最高的一個,
整天泡在骨傷科,也不知道出科,不過人家以後研究生是搞骨傷的,所以就不多加評論,看他上班起來也挺賣命,對病人很負責。還有任彬,那個小妞,很有江南女子風範,說話從來都那麼斯文,老早就跑回去考研了,說是沒怎麼出省,想離家遠些,一個不注意考上了北京中醫藥大,呵呵強吧。還有我們的小牙科醫生,說話很是風趣,臉皮也比較厚,還老不承認……,做事也相當認真,很讓老師省心,還有楊平、謝歡、秦長銳……等等等等,真的都很優秀,各有特色,比如說秦長銳,人小小的,那歌聲真的是叫做優美,再老、再難聽的歌從他嘴裏唱出來就很不一樣……
在這裏我還認了一個哥哥,呵呵真不好意思,拖他的洪福讓我們出去大吃了好幾頓,享受了一下上流階級的生活,好多次都想回請一下,但想想我那乾癟的錢袋就不敢再恭維了。不過答應以後工作有錢了,有緣去我們那小縣城一定加倍請回來。呵呵他對我也特好,回家時還會去火車站送我(凌晨2點的車),那個感動啊……,在這祝願他工作順利,天天開心,萬事順心。
實習快結束了,感想還有很多很多,比我大學四年的感想加起來還多。馬上就要上崗我的縣了,不知道迎接我的又將是怎樣的人生,但不管怎樣,我都會勇敢的去面對,好好做好我的王醫生,對得起我的白大褂。
一晃大學已經過去四年的時光,我們也進入了臨牀的實習階段,也向醫生邁進了一步,雖然離成爲一個合格的醫生還有一段很長的距離,但畢竟這個距離在一步一步地縮小。
現在南樂縣中醫院實習,雖然僅僅一年多,但是通過和老師的接觸,給我的感觸很多,也讓我明白了很多道理!給了我心靈的禮德,讓我想起了中學讀過的一本書《論語》。
1、學而時習之,不亦說乎?
醫學注重的是理論和實踐,理論是指南針是依據,只有具備過硬的理論知識,才能夠正確地做出判斷。經常不斷地看書,彌補一下自己以前所未注意到的問題,在讀書中尋找樂趣,會發現在知識的海洋中遨遊,其樂無窮!
經過了四年的理論學習,我們已經掌握了一些理論知識,但是醫學是一門實踐的科學,我們必須積極地投入到實習當中,在實習的過程中,進一步強化自己的理論水平,同時也可以提高自己的動手能力,爲自己將來成爲一名合格的醫生打下堅實的基礎。
2、有朋自遠方來,不亦樂乎?
這裏匯聚了四面八方的醫學生朋友,“相逢即是緣”!能夠認識這麼多的朋友,難道不是人生一大快事嗎?雖然來自不同的地方,但是來這裏的目的很簡單就是學習,不斷提高自己的理論和實踐水平。既然來到了這裏,聚在了一起,融入了南樂縣中醫院這個集體,我們就是朋友,應該團結互助!希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實習時光!
3、溫故而知新,可以爲師矣。
溫習過去學習過的知識,從中可以有新的收穫,對知識的認識就可以提高一個檔次。實習的過程中,我們不僅可以抽時間看看課本,還可以在臨牀的實踐中和課本的知識相結合,上升一個新的高度。我不求可以爲老師,最重要的是自己可以能夠有所心得,可以和大家分享!
4、三人行,必有我師焉:擇其善者而從之,其不善者而改之,
原意是:“三個人一起走路,也定有值得學習的老師。選擇優點而學習,看到短處而改正自己。”我們這麼多人在一起實習,雖然學校各有差異,但是學習的知識都是一樣的。每一個人都有其獨特之處,也有自己的不足之處。我們要善於發現別人的優點,謙虛地向他人學習,來彌補自己的不足之處;看到他人有什麼缺點,審視一下自己,是不是也有這樣類似的毛病,多反省一下自己,“一日三省己”,又如孔子說的另外一句話那樣:“見賢思齊焉,見不賢而內自省也。”
5、敏而好學,不恥下問。
我相信能夠考上醫學院的學生都是很聰明的,已經經歷了N年的學習,已經有了紮實的理論功底。但是臨牀上不僅僅要求我們要有理論標準,還要求我們實際操作能力,因而我認爲任何一個人都是我們的老師,除去醫生和護士,還有很多人是我們的老師,包括某些患者,他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多,我們應該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西,不要認爲這是很沒面子的事情。其實這些都沒有什麼!人的一生本來就是不斷學習的一生,醫生更是如此,如果我們不多學習,跟不上時代的潮流,遲早會成爲社會的棄兒,因而我們要向任何一個比我們強的人請教。把自己永遠放在學生的位置上,不斷地學習,彌補自身的不足,力求更上一層樓!
6、志於道,據於德,依於仁,遊於藝。
我們應該不僅有遠大的理想抱負,有較高的境界,能夠有一顆仁愛之心,並且能夠在此基礎上提高自己的技術水平,擁有嫺熟的技藝,這樣纔算是一個比較合格的醫生!
7、逝者如斯夫!不捨晝夜。
時光歲月就像流水一樣,我們應該把握生命中的每一分鐘,努力實現自己心中的夢想,等到我們老去的時候,回想過去,我們不會因爲自己沒有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了!
【見習要求】:
主要形式:以調查爲主,適當參加與專業相關的見習工作
實踐時間:2周(112學時)
主要內容:
(1)全面瞭解見習單位的組織結構體系,熟悉各管理部門的名稱、人員組成、工作職責及其地位作用等。
(2)深入企事業單位一線,適當參加與專業相關的見習工作。
(3)訪問企事業單位領導或高級管理人員,瞭解企事業單位的發展前景,對人才的素質要求和近幾年人才需求情況等。
(4)瞭解企事業單位對我校相關專業學生的知識、技能和職業道德要求以及對我校教學改革和人才培養的建議等。
[學生個人小結]:
20xx年的暑假,作爲一名剛剛上完大一的醫學生,我來到了淄博市中醫醫院進行了爲期兩個周的見習。深入到了醫生的日常工作中,我才真正體會到了作爲醫生生活中的酸甜苦辣。醫生要做的工作很多,身上肩負的責任重大,不容一絲馬虎。
進了醫院,我被安排到住院部內二科,即消渴症、腎病部門,跟着李主任學習。短短的兩週,我的心得可不少。每天早上八點半之前準時到,幫着打掃一下辦公室的衛生;九點半開始跟着李主任查房,一般都是糖尿病病人,但是大家的併發症卻並不相同。其中併發症包括心臟病、淋巴腫大、氣管支氣管炎呼吸困難、全身水腫、腹部積水、胃炎等等。儘管有的病房裏瀰漫着中藥味、爛蘋果味、腐臭味我們見習生一開始受不了,但看到李主任一一爲其分析病情並開藥,態度溫和從不厭倦我們也被感染了。
作爲見習生主要輔助醫生做一些瑣事。譬如給病人量血壓、做心電圖、鍼灸起針、輔助腹部抽水、抄寫病例、幫着填表、或者跑腿送文件化驗單等等。其中很多事情是自己第一次做,也是學習的過程,我覺得自己學到了很多書本中學不到的知識,受益匪淺。
每週三會跟着主任去門診部坐診,充分體會到中醫診斷學的重要性,爲下學期的中診學習打下基礎且培養了興趣。中醫診斷講究望聞問切。每當有病人來
看病時,李醫生一般會看一下全身情況、局部情況、看面色、舌苔、軀體等;繼而問診包括主訴、一般情況、既往史、家族史、大便小便等情況;必要時要切診,包括按診和脈診;當然也要結合中醫辯證法進行開藥等等。
在見習過程中,自己對醫院的整體結構有所瞭解,知道學以致用對學醫來說是很重要的環節,也學會了和病人進行簡單的溝通並瞭解他們的心理。當然也很感謝醫院給我這次機會、感謝李主任的教導。總之,見習的收穫太多太多,以後自己會努力爭取機會,多方面的接觸醫院的工作,讓自己學醫之路更加充實。
半年多的實習工作已經劃上了句號,但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這半年中我們緊張過,努力過,開心過,醒悟過,自信過。這些從未有過的經歷讓我們進步了,成長了,學會了一些在學校以前從未學過的東西。
我於20xx年9月10日至20xx年2月15日在Q7寵物醫院實習,該醫院位於深圳市南山區,是一家以私營爲主的寵物醫院,醫院佔地面積不大,不超過一百平米,有兩個樓層。寵物醫院裏基礎設施還算是比較齊全的,各個必需的手術室、美容室、傳染病隔離室等都有設置。但由於規模小,醫院尚在發展階段,所以較爲先進的醫療設備不多。在職員工也不多,總共四個人。
該寵物醫院主要是給寵物美容、看病、手術、住院,銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關用品。每天的顧客流量比較大,我們每天在那裏的主要工作就是打掃一下衛生,接待前來就診的小寵物,幫小寵物做一些簡單的美容,給寵物打針,經常性的對醫院進行消毒工作等一些比較簡單的工作。
前來該寵物醫院就診的寵物主要是犬類,其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前來就診的比較多,這些犬大部分是從外省或是國外通過空運被主人所接收的,由於從異地託運,所以或多或少的會帶一些疾病。實習過程中,我所接觸到的病例主要是:傳染病(像犬瘟熱、細小病毒病、結核病)、寄生蟲病、外科病(像創傷、膿腫)、內科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有機磷化合物中毒)等一些疾病。
經營這家醫院的老闆是我們柳州牧校的一位師兄,他在工作中嚴格要求我們,在生活上對我們非常關心,從他及其他寵物醫生那裏我們學到了很多關於做人、做事、創業的方面的東西,並讓我深刻的認識到作爲一名合格的寵物醫生不僅需要熟練的操作技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:
我總結了三點:
1、思想素質
寵物行業的每一個人應該對小動物有愛心,熱愛寵物工作,獻身寵物事業,樹立牢固的專業思想;要有良好的醫德,認真負責,團結協作。
2、專業素質
對顧客要態度誠懇,和藹熱情,關心體貼,掌握寵物的心理特點,給予細緻的治療,技術熟練,做到準確、安全,精益求精,要有敏銳的觀察力,善於發現病情變化,遇到病情突變,既要沉着冷靜,又要在搶救中敏捷、果斷。
3、科學素質
做爲寵物醫生要有實事求是、勇於探索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項操作都要知其然並知其所以然。作爲寵物醫生應該努力拓寬自己的知識面!
此次實習給我印象最深不是如何的給寵物看病,美容,而是驚歎越來越多的人羣對寵物關注,這些人羣主要體現在青年人上面,還有一些白領階層,這可能跟經濟和不同年齡階層的人的觀念以及人們心態的變化有很大的關係。每個養寵物的主人對自己的寵物都像對待自己的親人一樣,很是費心費力的去爲寵物生活的方方面面着想。我記得在就診的過程中就有一位中年婦女是哭着抱着患病的小金毛到醫院看病的。
現在飼養寵物的觀念和以往已經大不相同,狗和貓不再扮演看門和捉老鼠的角色,而是人類休閒時的玩伴。隨着物質生活的富裕,人們越來越注重休閒生活情趣的培養。他們將寵物視爲家庭成員之一,寵物在家庭的地位可見一斑。細細琢磨,在現代化的家庭,可以說應有盡有,彩電、音響、空調……,但似乎還缺少一點什麼?缺少一點溝通感情、善解人意的東西,寵物就充當了這樣一個角色,人類在欣賞這些可愛的寵物時,精神將得到調節,憂愁也可能悄然離去。再者,隨着傳統家庭結構的變化、解體,人際關係逐漸趨於淡化,使越來越多的人將感情投注於寵物身上,人與寵物間的依賴關係,將隨時間的流逝而日益濃厚。
寵物,在社會生活、家庭生活中充當重要角色;它進入了家庭圈,充當人們的生活夥伴,它進入了社會交圈,體現人們的身份地位,作爲貴重禮品贈送親戚和朋友;它進入了經濟圈,發展寵物以帶動一批產業的興起……伴隨時代的發展以及人們觀念的更新,寵物行業在國內各個城市的興起將無可置疑。
通過這次實習我認識到,我國寵物品種資源豐富,寵物飼料資源也很充足,亟待動物專家和愛好者研究開發。
半年的實習生活讓我獲益匪淺。實習,不僅是我人生中一段珍貴的記憶,更是我另一段人生的起點,我相信在未來的路上我會做做的很好。
兒科是一個獨特的科室,應對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅僅要醫術高,更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親,態度良好,雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫護人員能做的就是寬容。
我們能夠體會他們的心境,孩子生病,誰的心裏都會着急萬分的,說一些傷人的話我們是能夠理解的。我們能做的就是繼續爲患者服務,力爭做到最好。
每一天接觸很多患兒和他們親人的時候,我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康,而我們的職責正是捍衛健康的生命。
在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及兒科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自我,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用於實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的本事,培養自我全心全意爲人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨牀兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨牀意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今後,我會繼續以“熱情、求實、盡職”的作風,持着主動求學的學習態度,進取各科室的教師學習,秉着“健康所繫性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收醫學知識爲日後的學習打下基礎。
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬於自我的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不捨,對於我們的實習,科裏的教師們都很重視,每週的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位教師表示衷心的感激。
光陰荏苒,時光飛逝,xx在緊張忙碌中度過,不知不覺地帶着收穫悄然離我們而去,回首在xx市中醫院實習的半年是緊張的半年也是充實的半年!
根據科教科老師的安排,我先後在中心藥房、中藥房、煎藥房、藥庫、西藥房實習過。記得剛輪轉到西藥房的時候看到的就是在這個小小的的藥房裏擺滿了各式各樣的藥品,藥房工作人員來來回回地穿梭在藥架間拿藥,給人一種忙碌而充實的感覺!從剛開始的摸索到後來的熟練,多聽多看多問,所謂‘活到老,學到老’大概就是這個意思吧。在西藥房的實習中,我學會了對處方的分類和管理;知道了藥品擺放的位置和分類,以及特殊藥品的管理方法;瞭解發藥退藥的過程,以及一些常用藥品的服用方法及注意事項。在緊張又忙碌的工作中總是要製造一點小驚喜!最搞笑的就是黃欣怡,老是要我們大仙大仙的叫她,還用她那不標準的建甌普通話來帶壞我們的普通話,還把我們大xx的方言學得溜溜的!
因爲是西藥專業,所以對中藥有着很強的好奇心,來到中藥房的時候感覺就像穿越到了古代,鼻尖聞到的都是滿滿的中藥氣味,看到的是一層層的藥斗子。實習期間,跟隨我的帶教老師許志彬學習了審方、調配、覈對、發藥,並熟悉了需特殊處理如先煎、後入、烊化、包煎等藥品,清楚了哪些是常用中藥,瞭解了有毒性的中藥及其危害。使用戥子稱藥是要計數準確,稱完以後要由老師覈對無誤後纔可以分裝發藥。阿志老師在工作上,總是給予我及時地指導,在錯誤上並沒有批評我,而是耐心地給我講解。
實踐纔剛剛起步,經驗還需要很大程度的慢慢積累,技能還需要很大程度的加強。這就是我實習過程中對自己學習成果的總結,對學做一名合格藥師的體會!
實習即將結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感謝xx醫院給我們帶給了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我們就業崗前的訓練。儘管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於護理的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師爲我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們能夠較快地適應醫院各科護理工作。能夠儘快地適應醫院環境,爲在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這就應算的上是實習階段的個收穫:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是十分繁重與雜亂的,儘管在未入臨牀之前也有所感悟,但是真正進入病房後,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還能夠說是很低微,但是透過多數人的不理解,我們發現,護士有着其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有着完整的體系,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因爲有了臨牀的實習,我們才更全面而深刻的瞭解護理工作,更具體而詳盡的瞭解這個行業。進入臨牀的第二個收穫:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
到病房實習,接觸最多的是病人,瞭解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作潛力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們用心努力的爭取每一次的鍛鍊機會,如導尿術、插胃管、牀上洗頭、牀上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨牀理論知識,用心主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之餘查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨牀的結合。我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的瞭解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛鍊我們所學知識的應用潛力。按照學校和醫院的要求我們用心主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的潛力。整體上說,實習期間的第三個收穫,也是最龐大的收穫:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,透過思考,舉一反三。
在這段短暫的實習時間裏,我們的收穫很多很多,如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收穫還有很多很多,只是沒有必要將它一一列出,因爲我們明白實習期間的收穫將在今後工作中有更好的體現,所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感謝東莞仁康醫院培養我們點點滴滴收穫時,我們將以更用心主動的工作態度,更紮實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨牀護理工作潛力,對護理事業盡心盡責!
從2月5日到7月5日實習時間5個月,共在藥房、藥廠和藥庫的8個科室實習:中藥房、門診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥製劑室、普通製劑室、藥檢室、藥庫。由於實習時間緊張,中心擺藥室、藥理科和藥品採購中心只是瞭解一下。實習的過程就是我成長的過程。
從7月5日到8月24日共6周的時間是在中藥房實習,經過中藥房的系統實習培訓,我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發藥,常見中藥飲片的鑑定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統的瞭解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。
從8月25日到9月9日共計2周的時間在門診藥房實習學習,在樑老師精心指導下,讓我第一次認識了幾百種西藥,瞭解西藥配伍,學習西藥在藥理(藥動學和藥效學)、適應症、藥品歸類、不良反應和藥物禁忌等知識。瞭解電腦在醫藥學方面的應用和所起到的重要好處。學習藥品入庫和按處方發藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專櫃和毒麻藥品、精神的藥品的雙人雙鎖,每日一小點,每週一大點,次次登記入表的管理。
從9月10日到9月23日共計2周的時間在保健藥房實習,在崔老師身上學習到了知識要紮實,態度要認真,發放藥品要一絲不苟,不能有一點的馬虎;工作上遇到問題要及時解決,弄清楚出錯的環節。在保健藥房裏,進一步學習西藥及中成藥品的藥理、適應症、不良反應和藥物禁忌,熟悉常見藥品;審查處方、發放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發放藥品期間,認識到了藥品有生產廠家、進口和國產、劑量規格的不同,給我在以後藥品的發放帶來了很多方便。
從11月17日到11月30日共計2周的時間在住院藥房實習,在那裏認識到了針劑、片劑、營養液體和大液體是分開來發放的,這樣給藥品的發放帶來了很大的方便。在住院藥房實習期間,主要是在針劑和營養液體兩個地方實習,在此我更好的學習到了針劑管理和營養液體的管理。在針劑室裏,我學習了針劑根據抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛藥、麻醉用藥、循環系統用藥、專科用藥等分類管理。瞭解藥品從一級庫傳到二級庫的各個環節。在那裏,我係統的熟悉了針劑發放和管理。在營養液體發放室裏,我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養液體藥物,對以後在醫院工作打下堅實的基礎。
從9月24日到11月2日共計6周的時間在藥廠實習,實習的科室共計4個,依次是藥檢室、中藥製劑室、普通製劑室,滅菌製劑室。
在藥檢室裏,學習使用檢測儀器,如檢測0、5%碘伏溶液中,學習使用碾鉢、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點等知識。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學習操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否貼合等。
在中藥製劑室裏,認識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,複方酸揸顆粒等,學習一批藥,從制膏劑,加工生產,再到包裝出廠的整個過程。親自參與生產胃樂舒、胃得安、退燒沖劑的生產。
在普通製劑室裏,參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產包裝。在張老師的精心指導下,學習操作尿素乳膏、碘甘油、複方碘溶液、0.5%碘伏、0.1%碘伏的配製、生產過程中的注意事項及其藥理作用等。在張老師,樑老師的指導下,學習複方苯甲痠軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克黴唑乳膏的檢測標準、處方、製作中注意事項及其藥理作用等知識。學習熟練使用灌裝機,藥品分包裝機、粉碎機和攪拌機等。瞭解標籤使用和保管,潔淨區衛生學處理等知識。
在滅菌製劑室裏,參與生產呋喃西林溶液和大液體的生產。學習使用滅制儀器。
從11月3日到11月16日共計2周的時間在藥庫實習,熟悉西藥藥品歸類,大體上分爲抗微生物藥、專科用藥、循環系統用藥、消化系統用藥、呼吸系統用藥、泌尿系統用藥、血液系統用藥、精神系統用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調節內分泌功能藥。在藥庫裏,我更多的時間是熟悉了一批藥入庫、出庫的過程,瞭解電腦在庫存藥品上的管理所起到的重要好處。在那裏,我還努力熟悉了冰箱2-8℃儲藏藥物多達30多種,瞭解它們的適應症、不良反應和藥物禁忌等知識。
以上是我的實習報告總結,在以後的工作中,我必須會加倍努力,爭取將各項工作開展得更好。
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