外省的医保在广东就医能报销多少
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外省的医保在广东就医能报销多少,我们都知道广东的医疗资源是很丰富的,有很多人都会专程到广东看病治疗,在异地的报销比例是不同的,下面小编就来带大家看看外省的医保在广东就医能报销多少的相关信息。
外省的医保在广东就医能报销多少1
医保异地报销比例为;
异地医保报销比例:
医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。
报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
异地医保报销范围:
异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。
一、门(急)诊大额医疗补助最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
二、住院在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。
三、大额医疗救助最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。
外省的医保在广东就医能报销多少2
广州医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。
医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等,二等,三等。
一般情况下,医保定点医院每人可以选择2个,其中包括1个必选的社区医院。
广州定点医院住院报销比例住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低
选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准,可享受三甲医院的技术和服务标准,同时也是住院起付标准最低,共付段统筹基金支付比例最高,而个人支付比例最低的医院。一级医院的住院报销比例:最低住院起付线为200元,最高起付线为400元
用统筹基金最高报销90%,个人只需支付10%
二级医院住院报销比例:最低起付线达到了400元,最高起付线为800元
用统筹基金最高报销85%,个人需支付15%
三级医院住院报销比例:最低起付线达到了800元,最高起伏线为1600元
用统筹基金最高报销80%,需个人支付20%
住院医保计算公式
住院医保计算公式(以1000元为例):
公式一:住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用
公式二:(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的.费用
温馨提示:住院医疗费用中,个人应承担以下费用:
自费费用;
先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内,规定由参保人先自付部分比例的费用);
起付标准以下的费用;
共付段自付费用;
外省的医保在广东就医能报销多少3
认识医保:
1、医保类型
职工医保和城乡居民医保是医保的构成部分,职工医保是用人单位与员工签订劳动合同后一定要给员工购买的,而城乡居民医保是以自愿参保为原则。
2、医保费用
职工医保每月按照其缴费总基数的固定比例由用人单位和员工共同缴纳,但根据城乡居民医保缴纳的费用规定,每人最少要交250元/年,绝大多数地区每年缴纳费用为250元,有些发达地区的收费会比较高。
3、医保报销
通过职工医保,可以报销挂号、门诊、买药、住院医疗等费用,报销比例一般为70%-90%,而城乡居民医保能报销的只有住院,普遍报销比例在50%-70%之间。
去定点医疗机构就医时,医保没有发生断缴的情况,在报销范围内的药品、诊疗项目和医疗服务设施的费用,就能够按照规定比例报销超过起付线、未达封顶线的费用。
总结
医保是国家提供的基础医疗保障,即使很实惠但是保障有限。可以参考下广东省,每年报销30万元是城乡医保的上限,对于像靶向药、肿瘤特效药等不在报销目录上的费用是不报销的。
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