葡萄胎的治療方法及化療的副作用
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葡萄胎對女性身體有嚴重的危害,葡萄胎的治療方法有很多,但是很多人都會選擇化療進行葡萄胎治療,但是化療會有很多副作用,女性朋友是一定要了解的,下面就來看看關於葡萄胎治療以及葡萄胎化療的副作用介紹吧!
葡萄胎的治療方法
1、清除宮腔內容物
由於葡萄胎子宮大而軟,易發生子宮穿孔,故採用吸宮術而不用刮宮術。吸宮術的優點是操作快,出血少。吸宮時宜低負壓並儘量選取大號吸管,以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。如無吸宮條件時,仍可行刮宮術。
2、預防性化療
應對高危患者進行預防性化療。高危因素有:①年齡>40歲;②葡萄胎排出前HCG值異常增高;③滋養細胞增生明顯或不典型增生;④葡萄胎清除後,HCG不呈進行性下降,而是降至一定水平後即持續不再下降或始終處於高值;⑤出現可疑轉移竈者;⑥無條件隨訪者。預防性化療一般只用一種藥物,但化療藥物用量應同治療滋養細胞腫瘤的用藥量,不可減量,化療儘可能在清宮前3天開始,用1~2個療程。
3、子宮切除術
年齡超過40歲,無生育要求,有惡變傾向,小葡萄,HCG效價異常增高,可手術切除子宮。
4、黃素囊腫的處理
葡萄胎清除後,黃素囊腫可自行消退,一般不需處理,如發生扭轉,則在B超或腹腔鏡下穿刺吸液後可自然復位。若扭轉時間長,發生血運障礙,卵巢壞死,則需手術治療。
5、葡萄胎合併重度妊高徵的處理
若葡萄胎合併有重度妊高徵,血壓達160/110mmHg,特別是有心力衰竭或子癇時,應先對症處理,控制心衰,鎮靜、降壓、利尿,待病情穩定後再行清宮。但也不宜多等,因爲不清除葡萄胎,妊高徵也難以控制。
葡萄胎化療的副作用
1、骨髓抑制:在療程中宜隔日檢查血象,藥物對骨髓的抑制均能自然緩解,對危重病人應採取預防感染的措施,必要時可進行成分輸血或應用集落刺激因子(升白能、惠爾血、格拉諾賽特等)治療。
2、口腔潰瘍:有些化療藥物可引起口腔潰瘍,在療程中一旦發現口腔潰瘍則應停藥,以免潰瘍繼續加重。在出現口腔潰瘍後應進行口腔護理。
3、消化道反應:最常見的是噁心、嘔吐,多在用藥後即開始,並逐漸加重,停藥後可自然停止。可用樞服寧、胃復安、維生素 等鎮吐藥。有些化療藥還可引起腹痛、腹瀉,停藥後可自然消失。在療程中出現水樣便>3 次/ 日則應停藥,並預防發生僞膜性腸炎。
4、藥物性肝炎:主要表現爲轉氨酶升高。在每療程開始前應常規檢查肝功能,如遇肝功不正常,應延遲給藥並給予保肝治療。
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