治慢阻肺六種藥
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治慢阻肺六種藥,在現實生活中,我們都不太瞭解慢阻肺這個疾病,這其實是一個常見的肺部疾病了,對我們的身體健康有着一定的危害性,下面一起來看看治慢阻肺六種藥。
治慢阻肺六種藥1
第一,支氣管舒張劑,用以緩解患者的症狀,改善氣道的阻力。包括,B2受體激動劑,抗膽鹼能藥物,茶鹼類藥物。
第二,祛痰類的藥物。用於慢阻肺患者長期存在咳痰困難,或痰液粘稠不易咳出的情況。
第三,糖皮質激素類藥物,用於呼吸道的慢性炎症。
第四,抗氧化的藥物,比如,N乙酰半胱氨酸等。
第五,抗菌藥物,用於慢阻肺患者在合併呼吸道感染或肺炎的時候積極的治療。
第六,止咳嗽藥物。如果患者咳嗽厲害,影響到睡眠,需要在抗炎治療,在之前的一系列治療的基礎上,同時給予適當的止咳嗽治療。應用這幾種藥物治療以後,患者的症狀很快就會緩解。
慢阻肺是什麼病
慢阻肺就是咱們通常所說的慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特徵的慢性支氣管炎和(或者)肺氣腫。可進一步發展爲肺心病和呼吸衰竭的常見的慢性病,與有害氣體以及有害顆粒的異常炎症反應有關。本病目前在我國發病率很高,致殘率和病死率也比較高。
治慢阻肺六種藥2
慢阻肺的治療方法
支氣管舒張劑
因爲支氣管舒張劑可以很好的放鬆我們的支氣管平滑肌、擴張支氣管、緩解氣流受限,是控制慢阻肺症狀的主要治療措施。短期按需應用可緩解症狀,長期規則應用可預防和減輕症狀,增加運動耐力,但不能使所有患者的1得到改善。與口服藥物相比,吸入劑的不良反應小,因此多首選吸入治療。
我們可以使用的支氣管舒張劑有許多,生活中比較常見的有β2-受體激動劑、抗膽鹼藥及甲基黃嘌呤類,根據藥物作用及患者的治療反應選用。定期使用短效支氣管舒張劑價格較爲低廉,但不如長效製劑使用方便。
聯合應用不同作用機制與作用時間的藥物可以增強支氣管舒張作用,減少不良反應。聯合應用β2-受體激動劑、抗膽鹼藥物和(或)茶鹼,可以進一步改善患者的肺功能與健康狀況。
β2-受體激動劑
主要有沙丁胺醇和特布他林等,爲短效定量霧化吸入劑,數分鐘內起效,15~30min達到峯值,療效持續4~5h,每次劑量100~200μg(每噴100μg),24h內不超過8~12噴。主要用於緩解症狀,按需使用。福莫特羅(formoterol)爲長效定量吸入劑,作用持續12h以上,較短效β2-受體激動劑更有效且使用方便,吸入福莫特羅後1~3min起效,常用劑量爲4.5~9μg,每日2次。
茚達特羅(indacaterol)是一種新型長效β2-受體激動劑,2012年7月已在我國批准上市,該藥起效快,支氣管舒張作用長達24h,每日1次吸入150或300μg可以明顯改善肺功能和呼吸困難症狀,提高生命質量,減少慢阻肺急性加重。
抗膽鹼藥
主要品種有異丙託溴銨(ipratropium)氣霧劑,可阻斷M膽鹼受體,定量吸入時開始作用時間較沙丁胺醇等短效β2-受體激動劑慢,但其持續時間長,30~90min達大效果,可維持6~8h,使用劑量爲40~80μg(每噴20μg),每日3~4次,該藥不良反應小,長期吸入可改善慢阻肺患者的健康狀況。
噻託溴銨(tiotropium)是長效抗膽鹼藥,可以選擇性作用於M3和M1受體,作用長達24h以上,吸入劑量爲18μg,每日1次,長期使用可增加深吸氣量,減低呼氣末肺容積,進而改善呼吸困難,提高運動耐力和生命質量,也可減少急性加重頻率。
茶鹼類藥物
可解除氣道平滑肌痙攣,在治療慢阻肺中應用廣泛。該藥還有改善心搏出量、舒張全身和肺血管、增加水鹽排出、興奮中樞神經系統、改善呼吸肌功能及某些抗炎作用。但總的來看,在一般治療劑量的血濃度下,茶鹼的其他多方面作用不很突出。
緩釋型或控釋型茶鹼每日口服1~2次可以達到穩定的血漿濃度,對治療慢阻肺有一定效果。監測茶鹼的血濃度對估計療效和不良反應有一定意義,血液中茶鹼濃度>5mg/L即有治療作用;>15mg/L時不良反應明顯增加。
吸菸、飲酒、服用抗驚厥藥和利福平等可引起肝臟酶受損並縮短茶鹼半衰期,老年人、持續發熱、心力衰竭和肝功能損害較重者,以及同時應用西咪替丁、大環內酯類藥物(紅黴素等)、氟喹諾酮類藥物(環丙沙星等)和口服避孕藥等均可增加茶鹼的血濃度。
治慢阻肺六種藥3
治療慢阻肺的方法
治療慢性阻塞性肺疾病的方法需要根據疾病程度不同,選擇不同的治療原則。通常情況下慢性阻塞性肺疾病根據肺功能,分成輕度、中度、重度、極重度。具體分析如下:
1、輕度、中度慢性阻塞性肺疾病:病人常表現爲運動後出現胸悶氣短、活動耐力下降,需要進行鍼對支氣管擴張劑的治療,使病人的症狀得到明顯控制。某些慢性阻塞性肺疾病的病人會出現急性加重的情況,原因主要是感染造成,所以抗感染治療比較重要。如果能夠明確的感染原或者致病菌,進行高敏藥物治療,有效控制感染,疾病病情會得到有效控制。
慢性阻塞性肺疾病的病人常會出現咳嗽、咳痰的現象,特別在痰液比較黏稠時咳痰困難,病人呼吸困難的症狀也會加重。針對慢性阻塞性肺疾病病人的化痰、祛痰治療,也是比較重要的一步;
2、重度、極重度慢性阻塞性肺疾病:慢性阻塞性肺疾病的病人再進一步加重,可能會出現明顯的活動耐力下降,甚至會影響日常生活,可使用有效的支氣管擴張劑或者吸入糖皮質激素治療。對於控制症狀和控制病情的發展,改善病人預後,減少病人急性發作,減少住院次數起到重要作用。
藥物可以應用短效支氣管擴張劑,或者長效支氣管擴張劑,包括雙支氣管擴張劑,或者雙支氣管擴張劑加吸入性糖皮質激素(ICS)進行聯合用藥,或者使用三聯支氣管擴張劑的藥物治療,經過上述治療病人情況會得到有效控制。
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