默沙東新冠“特效藥”價格爲成本40倍

默沙東新冠“特效藥”價格爲成本40倍，莫努匹韋是一種針對冠狀病毒的小分子藥物，臨牀試驗數據證明其確實有效，但一個療程需700美元，默沙東新冠“特效藥”價格爲成本40倍。

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由美國醫藥企業默沙東研發的口服新冠藥物莫努匹韋（Molnupiravir）近期引來多國搶購。據美媒報道，在默沙東宣佈莫努匹韋能大幅降低新冠肺炎患者的重症住院或死亡風險後，新加坡、韓國、澳大利亞等多國已經發出訂單。英國廣播公司（BBC）分析稱，如果得到監管機構批准，莫努匹韋將成爲第一個治療新冠的口服抗病毒藥物，而一種安全、負擔得起、有效的口服藥將是對抗新冠病毒的巨大進步。

本月1日，默沙東公司宣佈，其與合作伙伴Ridgeback Biotherapeutics公司合作開發的莫努匹韋在對輕度或中度新冠肺炎患者開展的三期研究中，獲得積極的期中分析結果，患者在服用莫努匹韋的第29天，重症住院或死亡的比例僅有7.3%，遠低於安慰劑組的14.1%，該藥物可降低患者住院或死亡風險約50%。

對於莫努匹韋的臨牀試驗結果，美國國家過敏和傳染病研究所所長福奇等醫學專家均給予肯定，約翰·霍普金斯大學健康安全中心的高級學者阿麥什·阿達爾加則在接受路透社採訪時表示，“一種可以在這種程度上影響住院風險的口服抗病毒藥物將改變遊戲規則”。

國內一名免疫學專家7日對《環球時報》記者表示，儘管此前也有一些藥物在實驗室中取得不錯的效果，但莫努匹韋的臨牀試驗數據證明其確實有效。但該不具名專家也提到，莫努匹韋的三期臨牀試驗規模爲775人，其有效性和安全性依然需要進一步驗證；此外，莫努匹韋一個療程700美元的價格，對於中低收入國家患者而言依然昂貴。

公開資料顯示，莫努匹韋是一種針對冠狀病毒的小分子藥物，屬於RNA聚合酶抑制劑。相關統計顯示，目前全球多國的藥企均在研發小分子新冠藥物，如羅氏的AT-527、輝瑞的PF-07321332、日本鹽野義的S-217622。中國開拓藥業前不久宣佈，其用於治療住院新冠患者的口服藥物普克魯胺三期全球多中心臨牀試驗已於10月1日在美國的臨牀中心完成首例患者入組及給藥，臨牀試驗計劃已在中國、菲律賓及巴西等14個國家的醫療中心展開。此外，君實生物、海正藥業、前沿生物等均有相關藥物研究。

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10月1日，默沙東宣佈，公司與 Ridgeback Biotherapeutics 合作開發的口服抗病毒藥物 Molnupiravir 在對輕度或中度新冠肺炎患者開展的3期研究中，獲得積極的.期中分析結果，與安慰劑相比，降低患者住院或死亡風險約50%，讓市場爲之一振。

據估算，價格是生產成本的40倍

美東時間10月6日週三，媒體 The Intercept 援引哈佛公共衛生學院和倫敦國王學院醫院藥物定價專家上週發佈的一份報告，爲期五天的 Molnupiravir 療程是一種被譽爲治療新冠病毒的“巨大進步”的新藥，生產成本爲 17.74 美元。默沙東公司將向美國政府收取 712 美元的相同數量的藥物，是生產成本的 40 倍。

據哈佛公共衛生學院項目人員表示，雖然生產 5 天療程的抗病毒藥片的成本爲 17.74 美元是一個估計值，但其使用的算法已用於估計數百種藥物的生產成本。與此同時，私營公司收取的藥品價格往往會上漲而不是下跌。

對於治療藥物或疫苗的所有這些交易，價格只會隨着不確定性的降低而上漲，給出一個價格，然後，對於下一次銷售，價格上漲。其他藥物和疫苗的價格上漲了，所以如果這個價格也沒有上漲，我會感到非常驚訝。

驚人利潤將落入沙默東的口袋

默沙東和 Ridgeback Biotherapeutics 將由此獲得驚人的利潤。總部位於邁阿密的一家小型公司 Ridgeback 於 2020 年從埃默裏大學 Emory University 獲得了該藥物的許可，兩個月後將該藥物的全球權利出售給了默沙東（具體金額未公開）。儘管 Ridgeback 仍參與了該藥物的開發，但市場人士將這筆交易描述爲“翻轉”。

與市場上的絕大多數藥物一樣，最初被研究用於治療委內瑞拉馬腦炎的 Molnupiravir 是使用政府資金開發的。非營利組織 The Defense Threat Reduction Agency 研究表明，國防部下設的部門在 2013 年和 2015 年曾分別向埃默裏大學提供了超過 1000 萬美元的資金。美國國立衛生研究院下屬的國家過敏和傳染病研究所也向埃默裏大學提供了超過 1900 萬美元的額外贈款。

此次“神藥問世”，只有默沙東和 Ridgeback 獲利，據 Quartz 稱，到今年年底，這種藥物可能帶來高達 70 億美元的收入。

自上週五公佈了令人鼓舞的臨牀試驗結果，默沙東同時表明可以在年底前提供 10 MM 劑量後，公司股價上漲，而部分疫苗生產商股價下跌。儘管進行了初始投資，但美國政府似乎面臨着價格大幅上漲的問題。

6 月，政府與默沙東簽署了 12 億美元的合同，以 712 美元的價格供應 170 萬個療程的藥物。該交易將在 molnupiravir 獲得食品和藥物管理局的緊急使用授權後立即進行。

在接受 CNBC 採訪時，Ridgeback 聯合創始人溫迪霍爾曼指出，該公司要求但“從未獲得政府資金” 來幫助製造 molnupiravir 。

生物醫學高級研究與發展局 (BARDA) 前任局長裏克·布萊特 (Rick Bright) 於 2020 年 5 月稱，Ridgeback 未能成功從 BARDA “獲得約 1 億美元” 以開發該藥物作爲新冠病毒的治療藥物。同時，該公司關於研究結果的新聞稿還指出，“自 Ridgeback 獲得許可以來，用於開發 molnupiravir 的所有資金均由默沙東以及 Ridgeback 提供。”

批評者：政府有義務確保該藥公衆可負擔

批評者認爲 700 美元以上的價格是荒謬的，同時他們也擔心某些國家的人們將買不起這種新藥。

報告的合著者、倫敦國王學院醫院的醫生 Dzintars Gotham 說：“在他們還沒有覺得生病的時候，向他們提供 700 美元的治療意味着很多人不會接受它。”

由於聯邦機構在藥物開發上至少花費了 2900 萬美元，因此不少倡議者認爲政府有義務確保該藥物是負擔得起的。