北京醫保能報銷哪些費用
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北京醫保能報銷哪些費用,我們在生病住院的時候是能報銷一部分費用的,能報銷的範圍是有限的,我們在報銷前應該注意我們的報銷範圍。下面小編就帶大家看看北京醫保能報銷哪些費用。
北京醫保能報銷哪些費用1
北京醫保報銷項目
根據社會保險法規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。也就是可以按照報銷標準進行報銷。
《北京市社會保險費徵繳若干規定》第七條 繳費單位應當自領取營業執照或者登記證書之日起30日內,到其所在地的區、縣社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。 繳費單位申請辦理社會保險登記,應當填寫社會保險登記表,出示營業執照或者登記證書以及組織機構代碼證書。
醫療保險不予報銷的費用有哪些?
醫保不予報銷的費用如下:
1、服務項目類:
掛號費、院外會診費、病歷工本費等;出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。
2、診療設備及醫有用材料類:
應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價部門規定不單獨收費的'一次性醫用材料。
3、治療項目類:
各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術;氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
北京醫保能報銷哪些費用2
辦理條件:
1、新參保未發社保卡期間就醫發生的費用;
2、在定點醫療機構急診未持卡就醫發生的費用;
3、社保卡掛失,補(換)社保卡期間就醫發生的費用;
4、手工報銷期間就醫發生的費用;
5、欠費期間就醫發生的費用;
6、符合本市醫療保險規定在外埠就醫發生的費用;
7、本市家庭病牀的費用。
辦理材料:
1、社保卡;
2、《北京市基本醫療保險手工報銷費用明細表》;
3、《北京市醫療保險手工報銷費用審覈表》;
4、收費票據;
5、出院診斷證明;
6、住院費用結算單或彙總明細清單;
7、全額結算證明;
8、報盤文件;
9、急診留觀、門診特殊病、家庭病牀費用提供處方、費用明細等材料;
10、轉診治療的需提供《北京市醫療保險轉診(院)單》;
11、涉及起付線減半政策時提供《北京市城市居民最低生活保障金領取證》複印件;
12、《北京市社會保障卡發行回執單》複印件或《北京市社會保障卡業務回執單》複印件或《新發與補(換)社會保障卡證明》複印件;
13、單位出具欠費情況說明並加蓋公章;
14、計劃生育手術診斷證明書、結婚證複印件(退休人員取環不須提供);
15、外傷情況說明加蓋用人單位/社保所公章。
辦理流程:
1、參保單位/社保所接收參保人員申報的醫療費用單據,通過採集軟件錄入醫療費用信息,保管社保卡,及時將社保卡和申報材料報送區(縣)醫保經辦機構;
2、區(縣)醫保經辦機構及時完成審覈結算工作;
3、參保單位/社保所及時通知參保人員取回完成審覈結算的社保卡和報銷結果;
4、發放《北京市醫療保險手工報銷費用審批表》、《北京市醫療保險手工報銷醫療費用結算支付明細表》、《北京市醫療保險手工報銷費用審覈表》。
北京醫保能報銷哪些費用3
北京醫療保險交多少年纔可享受終身
北京社保中的養老保險需要交滿15年,醫療保險需要繳納男滿25年、女滿20年,養老保險和醫療保險都可以間斷累計計算。
《中華人民共和國社會保險法》第十六條規定:參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的,按月領取基本養老金。
《北京市基本醫療保險規定》第十一條規定: 本規定施行前已退休的人員不繳納基本醫療保險費。本規定施行後參加工作,累計繳納基本醫療保險費男滿25年、女滿20年的。
按照國家規定辦理了退休手續,按月領取基本養老金或者退休費的人員,享受退休人員的基本醫療保險待遇,不再繳納基本醫療保險費。
北京退休醫保繳費年限未達到怎麼辦
醫療保險繳費年限不到,具體解決的辦法如下:
1、如果自身經濟實力允許的話,把還差的醫療保險繳費年限一次性補齊,然後辦理退休手續,按月領取養老金和享受免費終身基本醫療保險待遇。
2、如果自身經濟實力不允許一次性補繳齊,可以現辦理相應的退休手續,然後延遲繼續按月繳費,享受在職職工醫保待遇,等到繳滿年限後,再到醫保中心辦理手續,從次月開始享受終身免費醫療保險。
3、也可以把醫保轉移到城鄉居民醫療保險上,按照規定享受相關的醫療保險待遇。
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