孕期尿頻的原因與緩解方法
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【導讀】:孕媽咪通常會在懷孕前三個月和最後三個月感到頻尿,隨著胎兒的成長,子宮也會脹大,而膀胱位於子宮下方,在懷孕後期,子宮就會壓迫到膀胱,易產生頻尿的現象。
孕期頻尿的原因
什麼樣的情況可以被稱爲頻尿?臺北市立聯合醫院婦幼院區婦產科專任主治醫師林姿吟表示,在醫學上,一天排尿超過八次就稱爲頻尿,但最新的國際尿失禁學會重新定義,認爲只要病人感到很常解小便就是頻尿,並沒有一定的規範,由本人主觀意識認定。孕媽咪通常會在懷孕前三個月和最後三個月感到頻尿,原因如下:
黃體素
懷孕初期,體內會大量分泌黃體素來穩定子宮,但黃體素會使平滑肌放鬆,影響到逼尿肌無法幫助膀胱收縮,小便因此解不乾淨 產生尿液滯留的現象,感染機率就會增加。林姿吟醫師舉例,假如有500c.c.的小便量,卻只排了一半,膀胱的容量就只剩下250c.c.,自然會感到頻尿 如此一來,滯留的尿液就像廢水一樣存積在膀胱裡,容易造成感染。
受到子宮壓迫
隨著胎兒的成長,子宮也會脹大,而膀胱位於子宮下方,在懷孕後期,子宮就會壓迫到膀胱,易產生頻尿的現象。
泌尿系統疾病
女性的尿道較短,而孕婦分泌物較多,泌尿道感染的機率比一般人高。泌尿道分爲上泌尿道(腎臟、輸尿管)和下泌尿道(膀胱、尿道),所謂的泌尿道感染其實是從尿道感染、尿道炎、膀胱炎到腎盂腎炎,漸進式由下往上延伸的感染。當泌尿道受到感染,解尿時會感到疼痛、有灼熱感,以及頻尿,外陰部不舒服,有時還會發燒、腹部疼痛(恥骨上),如果沒有治療甚至會引起腎盂腎炎, 腎盂腎炎時造成子宮收縮發生早產或流產,嚴重者會引起全身性的敗血症危害胎兒。林姿吟醫師提到,若是孕媽咪有尿道結石的問題,也可能因結石而使尿道堵塞,導致水腎或腎盂腎炎。
膀胱過動症
有些孕婦有頻尿 急尿 急迫性尿 失禁的情形,此時要注意是否爲膀胱過動症。一般而言,膀胱在有尿液的時候會放鬆,等到想排尿的時候纔會收縮,但膀胱過動症患者的膀胱會不自主收縮,患病原因不明。患者會出現頻尿、急尿、急迫性尿失禁等症狀,晚上也會一直不斷醒來上廁所,這種情形也可能發生在孕期。
由於此症狀在懷孕期間不能用藥,建議孕媽咪可以練習凱格爾運動,當骨盆底肌肉收縮時,會有神經反射到膀胱,使膀胱放鬆,膀胱過動症的症狀就會獲得改善。但凱格爾運動對於患有膀胱過動症的孕媽咪有一定的幫助,但如果是荷爾蒙或受到子宮壓迫引起的頻尿,卻不一定有效果。
漏尿
有些孕媽咪在後期會有漏尿問題,而孕婦常見的類型爲應力性尿失禁與急迫性尿失禁(膀胱過動症)。應力性尿失禁通常與懷孕、生產有關,因爲懷孕過程中腹壓增加,或孕期神經壓迫導致骨盆肌肉受到損傷,都可能導致應力性尿失禁。若在懷孕期間就出現尿失禁,建議先嚐試凱格爾運動,如果產後三個月沒有改善,就可能會有持續尿失禁的症狀。
Tips:凱格爾運動
孕期頻尿的原因與緩解方法
藉由練習凱格爾運動來幫助孕婦產程中或產後產生之尿失禁症狀。
如何緩解孕期頻尿?
如果是由懷孕初期荷爾蒙變化,或後期因膀胱受到子宮壓迫而引起的頻尿,屬於正常現象,無法真正解決,建議順其自然,到了懷孕中期以及生產後就會改善,下列幾項方法卻可幫助孕媽咪預防因泌尿系統的疾病引起之頻尿:
將尿液排乾淨
孕媽咪要儘量把小便解乾淨,減少感染的機率。建議孕媽咪,解尿時儘量放輕鬆慢慢地解尿,因爲骨盆底肌肉無法放鬆就容易解不乾淨。如果真的感覺排不乾淨,稍微按一下膀胱,再用腹壓的力量將尿液排出。
多喝水
由於孕婦很容易出現泌尿道感染,人體每日所需喝水量約爲1,500至2,000c.
c.,因爲腎臟會源源不絕產生尿液,若是膀胱已有細菌,必須多喝水將尿液稀釋排出,越快將有問題的尿液排出去,對膀胱的刺激就越小。
避免憋尿
正常而言,2至3小時會上一次廁所,人體的膀胱容量大約300至500cc,但如果膀胱太脹時,就容易造成膀胱無力 當膀胱無力時,小便就更容易排不乾淨,造成頻尿與感染。
飲食保健
孕媽咪可以多食用蔓越莓、益生菌、優酪乳等,可以避免泌尿道感染,有結石的患者儘量不要茶,茶葉中的含草酸容易引起結石。
確實清潔陰部
由於孕婦的分泌物較多,如廁後要清洗陰部,擦拭時,要從前面往後擦,肛門附近有許多糞便殘留和大腸桿菌,若是由後往前擦,很容易造成泌尿道感染。孕媽咪因爲分泌物多、尿道又短,感染機率更高。若是懷孕期間有性行爲,結束後應稍微沖洗外陰部,並且多喝水,如有感染症狀要向醫師諮詢,不要疏忽身體帶來的警訊。
常見問題Q&A孕期頻尿的原因與緩解方法
一直跑廁所,連半夜都會起來好幾次,回去又睡不著,精神不濟對於工作有很大的影響,該怎麼辦?
孕育新生命是一件很辛苦的事,職業媽咪若是不能捨棄工作,只能儘量多做預防性的措施,但千萬不要憋尿,若是頻尿到不正常的狀況就必須看醫生。
可以使用護墊嗎?
孕婦分泌物很多,大部分的情況是正常的,但有些人可能有黴菌感染,就會有外陰部搔癢的情形,必須接受治療。有些孕婦喜歡使用護墊,建議只要護墊溼了就要換,否則潮溼悶熱的環境更會孳生細菌、黴菌。
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