心肌酶譜是查什麼的
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心肌酶譜是查什麼的?目前心肌酶譜正常值多爲成人標準,而小兒的正常值要高於成人,心肌酶譜升高有可能說明心肌細胞具有一定的損傷,下面小編爲大家分享心肌酶譜是查什麼的。
心肌酶譜是查什麼的1
當心肌細胞因多種原因發生炎症(心肌炎)、壞死(心肌梗死)時,心肌細胞中所含的酶類即可進入血中,血液內這些酶的活性(含量)增高。用於輔助診斷心臟病的酶類並非一種,故稱爲“心肌酶譜”。
心肌酶譜中包括:肌酸磷酸激酶(CK)、肌激酶同工酶(CK-MB)、穀草轉氨酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)、乳酸脫氫酶同工酶(LDH1,LDH2)、a—羥丁酸脫氫酶(a-HBDH)。
此外,心肌肌鈣蛋白T(cTn)是反映心肌損傷高度持異、高度敏感的指標,特別是在心肌梗死時出現早、數值高、持續時間長,是診斷急性心肌梗死等心肌損傷疾病的重要指標。因此,很多醫院已將cTn與心肌酶譜共同列爲相關檢驗項目。
什麼情況下需要檢查心肌酶譜?
1、發生於上呼吸道感染或其他感染(如病毒性肝炎,胃腸道病毒性感染表現爲嘔吐、腹瀉等)及妊娠中或產後,出現心慌、氣短、心律紊亂、胸痛等症狀,可能發生心肌炎者。
2、已確診爲心肌炎者—,觀察其病情變化。
3、懷疑或確診爲新近發生心肌梗死者,但心肌酶譜不能單獨作爲確診依據。
除此之外,心肌酶譜也是有侷限性的:
1、心肌酶譜的酶類也可在其他許多疾病時升高,如肝炎、擠壓綜合徵等,故作出心肌損害的診斷時必須結合臨牀。
2、心肌炎症或心肌梗死不同病期,各種酶類升高、下降至正常的規律不同。
3、各醫院檢測正常值因方法不同而有所差異,應索要檢測醫院的參考(正常)值以對照。
心肌酶譜危急值
心肌酶是存在於心肌的多種酶的總稱,一般有肌酸激酶(CK),天門冬氨酸氨基轉移酶(AST),和乳酸脫氫酶(LDH),心肌損傷或者壞死後這些酶有不同程度的增高。而心肌酶譜的危急值是多少呢?
在結構層面,我們首先要確定什麼是危急值。通俗理解,危急值是指必須緊急處理的異常檢查結果,包括化驗、影像、病理、心電圖等。如血鉀正常值是3.5-5.5,當小於2.5或大於6.5時,不及時處理就會危及生命,這就是危急值。醫學上,確定了四十多個危急值,再進行ABC分級,A級危急值即刻完成通報,B級危急值6小時內完成, C級24小時內完成。
心肌酶譜中的CK-MB,LDH1特異性最高,目前心肌酶譜正常值多爲成人標準,而小兒的正常值要高於成人,所以不要認爲孩子心肌酶譜值增高就認爲是患了心肌炎,由於影響心肌酶譜的因素較多,很多醫院採用測定心肌肌鈣蛋白來輔助診斷心肌炎,絕大多數兒童的心肌酶譜是正常參考值的2~3倍。
而小兒心肌酶譜參考值較成人增高,分別爲肌酸激酶(115±82)U/L、肌酸激酶同功酶(19士13)U/L、天門冬氨酸氨基轉移酶(32±15)U/L、乳酸脫氫酶(263士113)U/L、a-羥丁酸脫氫酶(246士114)U/L。
據瞭解,心肌酶譜的危急值是比正常值高許多,危急值報告不同於急診檢驗報告。危急值不管是急診還是常診都必須立即向醫生報告,聽取醫生建議。
心肌酶譜異常怎麼辦
心臟的心肌細胞含有特殊的酵素,當心肌梗塞或急性不穩定心絞痛發作時,心肌細胞會壞死崩解,這時這些酵素——心肌酶,會溶解到血中,造成不正常的升高。
臨牀和實驗表示,這些酵素——心肌酶(如I型肌鈣蛋白-CTnI或T型肌鈣蛋白-CTnT)的升高代表此次的心臟病發作是極度危險的,不僅表示心肌細胞受損達某一程度,亦會有較高的機率產生許多重大不良的心臟併發症,再度心肌梗塞,心因性猝死等。但發病初期不一定會升高,一般要4~6小時甚至12小時纔會上升,所以需持續監控。
心肌酶是存在於心肌的多種酶的總稱,一般有天門冬氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶及同功酶、a一羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶及同工酶,中國國內常將這一組與心肌損傷相關的酶合稱爲心肌酶譜,對診斷心肌梗死有一定的價值。
心肌酶譜異常後要注意休息,進營養豐富之飲食,以利心臟恢復。急性期應臥牀休息,在症狀、體徵好轉,心電圖正常後方可逐步增加活動,予營養豐富,易消化飲食。出現心功能不全、心律失常、休克時應積極糾正。
心肌酶譜高是不是心肌炎
心肌酶譜是查什麼的2
小兒心肌炎
心肌炎這樣的疾病屬於人們的身體上一種比較嚴重的炎症性表現。不然的'話,會因爲人們的心肌病變範圍大小或者疾病的發病程度的不一樣,造成疾病的嚴重惡化。尤其是小兒心肌炎輕者可無臨牀症狀,嚴重的話,會因此導致猝死的現象發生的。
小兒心肌炎是兒童十分多見的一種心臟疾病,心肌炎指的就是人們的心肌局部竈性或者是瀰漫性的炎性病變導致的,這種小兒心肌炎發生的時候患者身體上的特徵主要表現就是間質炎性細胞浸潤,甚至是一些嚴重的心肌壞死狀況。不及時治療,炎症還是會累及到心肌肌細胞,以及人們的間質組織,甚至是血管成分及心包上的。
小兒心肌炎可由感染性及其他原因引起。感染性心肌炎包括病毒、細菌、立克次體、螺旋體、真菌及寄生蟲感染,其中以病毒性心肌炎最多。病情輕重不一,重者可因急性心力衰竭和心律失常死亡,輕者症狀不明顯,至慢性期形成擴張型心肌病始發現。
可引起病毒性心肌炎的病毒常見的爲腺病毒(特別是血清型2及5)和腸道病毒(柯薩奇病毒A及B組、埃可病毒、脊髓灰質炎病毒),其中以柯薩奇病毒B組(CVB)最爲常見。其他可引起病毒性心肌炎的病毒包括:單純皰疹病毒、水痘及帶狀皰疹病毒、鉅細胞包涵體病毒、風疹病毒、流行性腮腺炎病毒、丙型肝炎病毒、登革熱病毒、黃熱病病毒、狂犬病病毒、呼吸道腸道病毒等。
小兒心肌炎因爲在發生的時候身體上的病情輕重不一,嚴重的患者,會因此自己的急性心力衰竭或者是心律失常導致了死亡,輕者症狀發病不明顯,但是不及時的予以治療的話,造成的危害真的是不堪設想的。希望我們及時發現疾病,及早治療纔是。
其實這還不能單方面確定的,單純心肌酶高不能診斷心肌炎,需再查心電圖和超聲心動圖。要明確是否具有心肌炎,最好是能到醫院去進一步檢查,根據具體情況諮詢是否需要治療及怎麼治療。
心肌炎是心肌發生的侷限或瀰漫性炎症,可原發於心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,常見症狀:疲乏、發熱、胸悶、心悸等。對於心肌炎的治療目前臨牀尚無特效療法,因而必須強調早期、綜合治療的方法。
一旦診斷爲心肌炎,應立即採取以下治療措施,以免延誤病情,錯過治療的有利時機。
1、臥牀休息早期、合理的休息極爲重要,可使發生炎性病變的心肌儘快修復,防止病情進一步惡化。
2、防治誘因心肌炎最常見的誘因爲上呼吸道感染,因而要預防感冒,防止病 毒侵犯機體。
3、促進心肌修復心肌炎患者可吸人氧氣及應用一些改善心肌代謝的藥物,以促進心肌的修復,阻止病情進一步發展,減少併發症的發生。
臨牀上常用的此類藥物有:維生素C、輔酶Q10、肌苷等,在生活上注意,充分休息,加強營養。心肌炎患者宜進食一些富含維生素的飲食,保證有足夠的蛋白質,以利於心肌的修復。
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