妊娠劇吐最好及時住院治療

妊娠劇吐最好及時住院治療，很多人在懷孕的時候都會出現一些妊娠反應，其中有些孕婦會出現嘔吐的情況，但是當出現劇吐的情況就要引起重視了，下面小編分享妊娠劇吐最好及時住院治療，一起來看下吧。

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妊娠劇吐最好及時住院治療

首先需要禁食2-3天，同時予以補充葡萄糖及乳酸林格氏液，每24小時補液量在3000ml，維持尿量大於1000ml，同時根據患者電解質的丟失情況補充相應的電解質；對於營養不良的患者可以補充氨基酸及脂肪乳劑；嚴重的酸中毒可補充碳酸氫鈉糾正酸中毒。

對於效果不理想的患者可以使用氫化考的鬆200mg靜脈使用。經過以上處理，患者症狀及體徵明顯好轉者可嘗試進食。妊娠劇吐患者經治療後症狀好轉者可以繼續妊娠，但對於出現發熱，體溫大於38攝氏度，持續性黃疸或蛋白尿、多發性神經炎或Wernicke-Korcakoff綜合徵，建議終止妊娠。

妊娠反應要根據患者的具體情況進行個體化的處理，妊娠劇吐在於早期診斷，及時處理，處理得當，患者安全度過不適的早孕期，往往不影響妊娠的結局；相反延誤診治或不恰當的處理可導致胎死宮內、嚴重的高滲性脫水、電解質紊亂、肝腎功能損害，甚至神經系統的異常，小小的妊娠反應也可成爲孕婦死亡的.一把無形的利劍。

妊娠反應原因不明，似與妊娠相關激素的急劇增加有關，如妊娠後分泌的HCG，雌激素、孕激素、瘦素及胎盤生長激素，一般認爲，妊娠劇吐與HCG的增高密切相關，但症狀的輕重與HCG的水平並不一定正相關。此外，恐懼妊娠、精神緊張、情緒不穩及經濟條件差的孕婦易患妊娠劇吐，提示精神及社會因素對疾病的影響。

長時間的嘔吐，大量電解質的丟失及攝入不足導致嚴重的低鉀、低鈉脫水等水電解質紊亂；能量未及時補充導致人體動用體內脂肪，其中產物丙酮的積聚引起代謝性酸中毒；長時間的脫水及缺氧可導致肝功能的受損；脫水、電解質的丟失及少尿可導致腎臟繼發性損害，腎小管退行性變化，廣泛的細胞壞死，腎小管的排泌功能減退或消失；由於血漿蛋白及纖維蛋白原下降，孕婦出血的概率增加，可發生鼻腔、視網膜甚至顱內出血。患者往往表現爲體重明顯減輕；面色蒼白，皮膚乾燥，脈搏細數，尿量減少，嚴重時血壓下降，進而可發生發熱、嗜睡、意識模糊譫妄甚至昏迷，內環境的嚴重紊亂導致胎兒宮內缺氧，胎死宮內。

對於既往無相關病史的早孕孕婦出現以上的相關症狀，尚需要排除相關的內外科疾病如糖尿病酮症酸中毒，慢性胃炎，食道炎，腸炎，急性病毒性肝炎，肝癌，消化道梗阻，腦膜炎及顱內腫瘤，腦積水等。

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妊娠劇吐臨牀表現

妊娠劇吐一般發生在孕早期至孕16周，較常見於年輕初次懷孕孕婦。一般在40天時出現早孕反應，情況會逐漸加重，直至出現頻繁嘔吐，不進食。膽汁或咖啡狀物質在嘔吐物中。

嚴重嘔吐可引起失水及電解質紊亂，並動用體內脂肪，使其中間產物丙酮聚積，引起代謝性酸中毒。患者體重明顯減輕、面色蒼白、皮膚乾燥、脈搏弱、尿量減少，嚴重時出現血壓下降，引起腎前性急性腎衰竭。

妊娠劇吐可導致兩種嚴重的維生素缺乏症

1、維生素B1缺乏可導致Wernicke綜合徵，臨牀表現爲中樞神經系統症狀，即眼球震顫、視力障礙、共濟失調、急性期言語增多，後逐漸精神遲鈍、嗜睡，個別發生木僵或昏迷。若不及時治療，死亡率達50%。

2、維生素K缺乏可導致凝血功能障礙，常與血漿蛋白和纖維蛋白原含量降低，孕婦出血傾向增加，可出現鼻腔出血，甚至出現視網膜出血。妊娠劇吐主要與葡萄胎，甲亢可能引起嘔吐的疾病，如肝炎、胃腸炎、胰腺炎、膽道疾病的鑑別。神經系統症狀應與腦膜炎和腦腫瘤鑑別。

檢查

1、尿液檢查

測定尿量、尿比重、酮體，注意有無蛋白尿及管型尿。

2、血液檢查

測定紅細胞數、血紅蛋白含量、血細胞比容、全血及血漿黏度，以瞭解有無血液濃縮。動脈血氣分析測定血液pH值、二氧化碳結合力等，瞭解酸鹼平衡情況。還應檢測血鉀、血鈉、血氯含量及肝腎功能。

3、其他

必要時行眼底檢查及神經系統檢查。

妊娠劇吐的治療措施

輕度噁心嘔吐是懷孕初期的常見症狀，飲食方面儘量少吃多餐，可以服用維生素B6可以緩解。妊娠劇吐患者應住院治療，禁食2～3日，根據化驗結果，明確失水量及電解質紊亂情況，酌情補充水分和電解質。每日靜脈滴注葡萄糖液和林格氏液，加入維生素B6、維生素C、氯化鉀等。

維持每日尿量在1000毫升以上。並給予維生素B1肌肉注射。營養不良者可靜脈給予脂肪乳和氨基酸等。一般經上述治療2～3日後，病情多可好轉。

孕婦可在嘔吐停止、症狀緩解後，試進少量流質飲食，若無不良反應可逐漸增加進食量，同時調整補液量。多數妊娠劇吐的孕婦經治療後病情好轉，可以繼續妊娠。

如果常規治療無效，出現持續黃疸、持續蛋白尿、體溫升高，持續在38攝氏度以上、心動過速（≥120次/分)、伴發Wernicke綜合徵等危及孕婦生命時，需考慮終止妊娠。

妊娠劇吐能夠預防嗎

1、 保持情志的安定與舒暢。

2、 居室儘量佈置得清潔、安靜、舒適。避免異味的刺激。嘔吐後應立即清除嘔吐物，以避免惡性刺激，並用溫開水漱口，保持口腔清潔。

3、 注意飲食衛生，飲食宜營養價值稍高且易消化爲主。可採取少吃多餐的方法。

4、 爲防止脫水，應保持每天的液體攝入量，平時宜多吃一些西瓜、生梨、甘蔗等水果。

5、 嘔吐嚴重者，須臥牀休息。

6、 保持大便的通暢。

7、 嘔吐較劇者，可在食前口中含生薑1片，以達到暫時止嘔的目的。

妊娠劇吐怎麼辦

1、 少量多餐，預防空胃，可在兩餐之間或想吐時吃一點餅乾或土司。

2、 吃維生素B6，有適當預防與治療的效果。

3、 注意飲食。

4、 避免接觸油煙味，或吃油炸、油膩、重口味或辛辣等的食物。

5、 適當休息。

6、 更多的休息和睡眠，有利於調整機體的狀況。