產傷斜頸算醫療事故嗎
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產傷斜頸算醫療事故嗎,雖然隨着現代醫學的發展,我們的醫療水平有了長足的進步,但醫療事故仍然有很多,而生產過程中也很容易發生醫療事故,那麼產傷斜頸算醫療事故嗎?閱讀本篇文章,來了解一下吧。
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如果能確定斜頸是由產傷造成的,那就算醫療事故,主要看產傷斜頸之間有沒有因果關係。新生兒產傷是指分娩過程中因機械因素對胎兒或新生兒造成的'損傷。近年來由於加強了產前檢查及產科技術提高,產傷發生率已明顯下降,但仍是引起新生兒死亡及遠期致殘原因之一。
新生兒的產傷原因有很多,常見原因有:巨大兒,易造成難產;早產,各項器官發育不成熟;產位異常,比如頭位難產、臀位難產;子宮收縮乏力,因頭盆不稱、精神過於緊張等原因導致;器械助產,比如產鉗助產、胎頭吸引術;羊水污染,因胎糞進入羊水導致等。
產傷的種類有哪些?
1、頭皮產傷
頭皮產傷主要包含產瘤、頭皮血腫、腱膜下出血等三種狀況。產瘤是因爲頭皮外傷造成表皮層出血性水腫,通常沒有大礙,幾天後就會消失。頭皮血腫主要發生在產鉗接生嬰兒,腱膜下出血是因爲胎兒的頭部滑過盆腔是受外力擠壓或拖拉導致的。
2、顱骨骨折
顱骨骨折主要包含線性骨折、凹陷骨折、枕骨分離三類。比較常見的是線性骨折,是因爲分娩時外力擠壓頭骨造成。凹陷骨折可能是因爲產鉗以及外部壓力造成的頭部膜性骨凹陷,因有點像乒乓球受外力擠壓而變形,又被稱爲乒乓球骨折。
3、脊柱傷害
發生部位主要是頸椎,常見原因是複雜性臀位生產。高位脊柱傷害較大,嚴重的可造成死亡。危害較大;低位脊柱傷害可能造成肢體無力、失去感覺。
4、臂神經叢損傷
相對於脊柱傷害,神經叢受損的機率更高。主要出現在巨大兒的身上,常見原因是頭位生產時拉扯肩膀以及臀位生產拉扯頭部造成。
5、腦神經和周邊神經受傷
在分娩過程中,因產鉗或者外力因素造成胎兒腦神經和周邊神經受損,在後期嬰兒會出現神經系統異常不能正常控制身體機能。
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怎樣預防產傷
1、新生兒顱內出血的預防
應在產前防止早產和窒息,產婦要臥牀休息減少子宮收縮,必要時可以藉助一些藥物推遲分娩時間。具體事項請諮詢醫生。在寶寶娩出時,要注意監護,避免產傷,必要時進行剖宮。
2、產傷骨折的預防
臀位生產以及頭位生產要注意操作,避免用力過大。藉助機械生產的,比如產鉗生產要注意謹防劃傷,藉助胎頭吸引機械生產負壓不宜過高,牽引時間不能超過20分鐘。對於難產以及陰道伸展性差的產婦,做會陰切開術,能避免過度撕裂陰道。
3、胎位不正的預防方法
(1)膝胸臥位法
孕婦先把膀胱尿液排盡,腰帶寬鬆,在牀上雙膝跪下,將胸部儘可能貼牀上。注意,大腿要垂直於牀面,每日2次,每次15分鐘。因爲重心的改變,頭部和背部的弧面順着子宮底弧面滑動,從而改變胎位,臀位退出盆腔。
(2)外倒轉術
因爲外倒轉術存在早產或者胎膜破裂等風險性,在採取該方法的時候,需要在相關儀器檢測下進行。該方法一般在孕32-34周的時候適宜,孕婦平臥,腿部彎曲使得腹壁鬆弛,這個時候醫生會檢查胎位和記錄胎心跳動頻率,然後雙手分別握住胎兒的頭部和臀部,輕輕移動頭部和臀部互換位置,使頭部向骨盆入口移動。移動完畢再次檢測胎位和心率,看是否有異常。要提醒的是,該方法一定要在醫生指導下進行。
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