保險理賠結案了還沒有收到賠償款
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保險理賠結案了還沒有收到賠償款,在保險理賠結案後,大家都想早日拿回屬於自己的賠償款,但是拿到賠償款需要什麼程序呢,有需要多長的時間呢?保險理賠結案了還沒有收到賠償款?
保險理賠結案了還沒有收到賠償款1
事故保險理賠的情況涉及很多,需要具體情況具體分析。比如,交通事故保險理賠標準是怎樣的?
1、死亡賠償金
根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十九條規定的死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民可支配收入或者農村居民人均純收入標準,按二十年計算。但六十週歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五週歲以上的,按五年計算。
2、交通費
根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條規定:“?交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。交通費應當以正式票據爲憑;有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。 (就診、轉診、購費、購輔助殘具、參加喪葬)
3、住宿費
外地就醫、配置殘疾輔助器具、傷殘、死亡親屬參加交通事故處理、辦理喪葬事宜等費用
住宿費=國家機關一般工作人員出差住宿標準*住宿天數(40元/天)
4、醫療費
根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條規定,醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。
醫療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他後續治療費,賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或者鑑定結論確定必然要發生的費用,可以與已經發生的醫療費一併予以賠償。
5、誤工費
根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規定:
誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。
誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷殘持續誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。
受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照起最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。
6、護理費
根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條規定
護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。
護理人員有收入的,參照誤工費的規定計算,護理人員沒有收入或者僱傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞動報酬標準計算。護理人員原則上爲一人,但醫療機構或者鑑定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數。
護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時爲止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。
受害人定殘後的護理,應當根據其護理依賴程度並結合配置殘疾輔助器具的情況確定護理級別。
7、住院期間伙食補助費
根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條規定,住院伙食補助費可以根據當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。
受害人確有必要到外地治療的,因客觀原因不能住院,受害人本人極其陪護人員實際發生的住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償。
住院伙食補助費=國家機關一般工作人員出差伙食補助費標準*住院天數(40元/天): 廣西2011年標準爲40元每人每天
8、營養費
根據《最高人民法院關於人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十四條規定,營養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。
9、鑑定費
(1)、交通事故傷殘指因道路交通事故損傷所致的人體殘疾。包括:精神的、生理功能的和解剖結構的異常及其導致的生活、工作和社會活動能力不同程度喪失。
保險理賠結案了還沒有收到賠償款2
一、從保險理賠的基本原理分析。
保險理賠有“期內發生式”和“期內索賠式”兩種索賠方式,道路客運承運人責任保險採取的是“期內發生式”,其基本含義是以事故發生在保險期限之內,作爲保險人承擔責任的基礎,即只要保險事故發生在保險期限內,保險人就根據相關保險法律規定和保險合同約定來履行賠償責任,而不管受害人是否在保險有效期內提出索賠。
二、從被保險人的保險索賠權分析。
在保險合同中,被保險人最基本的權利就是索賠請求權。我國《保險法》第二十三條規定:“任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。”保險人在賠款收據上載明的“一次性賠償結案”的內容不僅嚴重違反了公平原則,而且排除了被保險人的`再次索賠請求權,從法律上而言應屬於無效約定。
三、從雙方的認知能力分析。
只要當事人具有完全民事行爲能力,經過平等協商自願達成賠償協議,並且該協議不違反法律、法規的強制性規定、不損害公共利益的,便具有法律約束力。但是就保險賠償協議而言,保險公司作爲專業的理賠機構對已經發生或將來可能發生的理賠項目有非常明確的認知,而被保險人則缺乏相關的認知程度和職業技能。
因此,如果被保險人在向保險公司理賠時,雙方已將受害方可能出現殘疾因素及後續治療的內容考慮在內並就今後問題也一併解決的,或者保險公司向被保險人明確說明和告知了後續可能發生的理賠項目,被保險人表示明確放棄後續賠償要求,被保險人就不能再重新要求賠償,如果保險公司無法證實履行說明告知義務,且後續費用數額巨大,第一次賠償未涉及後續賠償問題。
保險理賠結案了還沒有收到賠償款3
一、確定自己的資料是否齊全
大家也都知道保險公司進行理賠的時間本來就非常長,而且保險公司也是按照相應的規則來行事的,如果你的資料齊全,那麼保險公司審覈通過了的話,會按照時間的限制來把這筆錢打到你的帳戶上,如果你的資料已經提交上去了,但是卻還是沒有收到理賠的,那麼就有可能是因爲你提交的資料有缺陷,所以這個時候大家應該確定自己提交的理賠資料是不是齊全的。
二、跟保險公司進行協商
如果你已經對自己提交的理賠資料進行檢查,而且已經確定了自己提交的資料是非常齊全的,那麼你就可以跟保險公司進行協商,跟保險公司進行一下溝通,瞭解理賠的程序和詳情。如果保險公司對這次的定損沒有什麼有爭議的地方,那麼你就可以聯繫保險公司直接問原因,讓保險公司的相關人員給你一個合理的解釋,如果是因爲保險的理賠項目還在審覈之中,那麼你就需要等待一段時間,如果對方告訴你已經通過了理賠,但是金額還是沒有到。那麼你就可以去找別的方法來解決問題。
三、進行投訴
如果上述的環節都沒有任何問題,而且保險公司也已經受理了你的理賠資料,並且已經通過了理賠的項目,可是你卻遲遲沒有收到理賠金額,那麼這個時候就非常有可能是保險公司扣押了你的錢,你可以直接向有關部門進行投訴。
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