便祕怎麼辦?專家教你治療方法
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【導讀】:便祕短時間內不會看出什麼問題來,但是時間一長,一系列疾病就出來了,叫人苦不堪言。治療方法有哪些呢?
發病 :精神、飲食、寒冷等因素均可誘發
腸易激綜合徵的典型症狀爲與排便異常相關的腹痛、腹脹,根據主要症狀分爲:腹瀉主導型、便祕主導型、腹瀉便祕交替型。精神、飲食、寒冷等因素可誘使症狀復發或加重。主要病因包括:1.胃腸道動力紊亂:IBS患者小腸消化間期移行性複合運動異常,週期明顯縮短,空腸出現較多離散的叢集收縮波,且腹痛發作者中多數與之有關,這些變化在應激和睡眠中更爲明顯。2.精神因素:心理應激對胃腸道功能有顯著影響,它在IBS症狀的誘發、加重和持續化中起重要作用,相當一部分患者伴有心理障礙,其中以焦慮、抑鬱爲主。3.腸道感染:部分IBS患者在發病前有腸道感染史,在由各種病原包括細菌、病毒、寄生蟲感染引起的胃腸炎患者中有部分發生腸功能紊亂,有10%可發展爲感染後IBS。另外,還有部分IBS患者的症狀與食物有關,食物中的纖維發酵可能是過多氣體產生的原因。此外,腸道菌羣的紊亂可能也是產生症狀的原因之一。
治療 :不能只針對某個單一症狀治療
患了IBS,患者很可能是腹痛、腹脹、便祕、腹瀉等症狀交替進行,有的患者可能是便祕的症狀更突出,有的患者則是腹痛更嚴重……“有患者問,我是先解決腹痛呢還是先解決便祕呢?可不可以先吃止痛藥止腹痛?”對此,沙衛紅表示,IBS造成的腹部痙攣可以非常嚴重,有的患者甚至可以痛得暈厥過去,這種情況下,可以先吃點止痛藥解決腹痛,但隨後應該馬上就診消化科解決根本問題,不能每次都靠止痛藥。
她解釋說,對待這種便祕型的IBS,臨牀上常用的藥包括解痙劑、緩瀉劑、促動力藥物等。止痛藥、解痙劑等雖然能夠暫時緩解腹痛,但是不能改善便祕和腹脹等不適;而緩瀉劑、促動力藥雖然能夠暫時解決便祕問題,但是對於腹痛、腹脹等胃腸不適卻束手無策。因此,對於便祕型腸易激綜合徵患者來說,如果有腹痛、腹脹等不適症狀的,應積極就診於消化科,在醫生的指導下選用能夠同時改善感覺和動力異常的藥物,而不能“頭痛醫頭,腳痛醫腳”,只針對某個單一症狀進行治療。勘誤:吃藥不會“成癮”,患者可停藥或減藥
臨牀觀察發現,IBS患者中合併焦慮、抑鬱等精神症狀的高達60%,這些患者的生活質量受到嚴重影響,但由於懼怕“是藥三分毒”,以及害怕自己一旦吃藥就會長期依賴藥物而拒絕用藥。對此,沙衛紅表示,IBS如果不治療,一般會進行性加重,便祕、腹痛、腹脹等症狀會越來越重,嚴重影響患者的日常工作和生活。而且,患者由於出口不暢,通常也不敢吃,最後很多患者都會營養不良,而腸道中的宿便也會釋放很多毒素,嚴重影響人體健康。
“權衡利弊,建議還是用藥。而且,一部分患者也不用長期用藥。臨牀觀察發現,有30%~40%的患者在用藥後可以幫助腸道建立一個良好的週期,停藥後也不會復發。”沙衛紅表示,即使不能完全停藥的,也可以在醫生的指導下試着延長用藥週期或減量,比如由之前的1天1粒藥改爲2天1粒,或者減量服用,1天1粒改成1天半粒。“我們會要求患者每3個月至半年查一次肝腎、心肺功能,如果在醫生指導下用藥,一般不會有副作用。”14箇中醫祕方教你治療咽喉炎
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