治療感冒不能濫用抗生素
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孩子感冒發熱十分難受,又哭又鬧,吃不好睡不好,看到孩子消瘦了,家長十分着急,希望孩子的病能馬上就好。找醫生看病時,要求醫生開好藥,用好的、高級的抗生素,有些家長今天給孩子用這種抗生素病未好,明天帶孩子去看病又換另一種抗生素,甚至將幾種抗生素合起來給孩子吃,認爲這樣作用會強,效果會更好。等到感冒的病程到了,孩子的病好了,他們認爲是抗生素的效果,下次孩子再生病時就要高級的抗生素,如果醫生不開抗生素,家長就認爲這個醫生的水平不高、不負責任,如果孩子的感冒變成了肺炎,他們一定指責是醫生沒有負責任,沒有給孩子用抗生素造成了孩子的肺炎,從而認定此醫生的水平不高。在這種背景下,醫生爲了滿足家長的要求,就用了抗生素。這樣既減少不必要的麻煩,又可以預防萬一,因爲感冒儘管90%以上是病毒感染引起,但也有少數感冒是細菌感染引起的,以及其他一些嚴重感染的疾病起初也以感冒爲表現。因此,凡是感冒的孩子幾乎都用抗生素,使抗生素越用越廣、越用越高級。
但是,凡是藥物都有副作用,抗生素也不例外。有些抗生素會引起嚴重的後果,如過敏性休克、神經性耳聾、肝腎功能損害等。
其次,抗生素的廣泛應用增加抗生素耐藥菌株的產生,使得真正需要用抗生素時許多抗生素已沒有作用,爲疾病的治療造成了困難。在一些嚴重感染的小兒,如流行性腦脊髓膜炎、化膿性腦膜炎等疾病早期,因使用抗生素使臨牀症狀及實驗室檢查的結果變得不典型,給正確的診斷、及時治療帶來困難,反而會延誤診治;同時,抗生素的使用劑量不足以治療這些嚴重感染,也會造成耐藥菌株的形成,造成抗生素的選擇困難及治療效果不理想。再說,抗生素的使用對病毒性感冒的病程不起作用,病毒性感冒都有一定的病程而自行恢復,抗生素不能縮短其病程,有許多人認爲感冒儘管用抗生素無效,但可以防止小兒病情發展成爲細菌性肺炎,有研究證明這是一種錯誤的設想和推斷,抗生素是不能防止少數小兒病毒性感冒進展爲細菌性肺炎的。
另外,抗生素的更新換代,越用越高級,使得小兒看病的藥費越來越貴,增加了家庭和社會的負擔。
因此,無論從哪個方面來講,感冒時都不能濫用抗生素。
當然,也有少數特殊類型的感冒是需要用抗生素治療的,如感冒引起急性中耳炎,出現耳道流膿,這是細菌感染引起的,應該用抗生素治療;化膿性扁桃體炎是細菌感染引起,需要用抗生素治療;急性喉炎中有部分是細菌感染引起的,如出現喉喘鳴,常是咽喉部嚴重感染,如形成咽後壁膿腫或頸淋巴結炎,需要立即去醫院治療。
只有合理使用抗生素,才能既使小兒免受痛苦和不必要的浪費,又起到藥到病除的效果。
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