鸚鵡熱的臨牀表現是什麼
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鸚鵡熱的臨牀表現是什麼,人類在接觸鸚鵡熱原體的傳染以後即可獲得感染。但是潛伏期往往難以確定,因爲和禽類或哺乳動物的接觸有時是很短,鸚鵡熱的臨牀表現是什麼。
鸚鵡熱的臨牀表現是什麼1
常見症狀:高熱、 惡寒、 頭痛、肌痛、咳嗽、周身不適、厭食、咽痛、胸痛、乾咳
1、潛伏期 5~21天,短者3天,長者45天。
2、症狀 起病急驟,突然高熱達39~40℃,可伴有惡寒戰慄。有劇烈而瀰漫性的頭痛,可持續7~10天。常大汗不止並有噁心嘔吐。有肌痛、咽痛及胸痛等。肌痛累及全身,尤其是軀幹和四肢,嚴重時甚至難以獨立。多數患者都有呼吸道症狀,咳嗽多發生在第3~6病日,以乾咳爲主,肺炎發生率高達85%~90%。病情發展時可出現發紺、煩躁、譫妄、昏迷等。偶有鼻出血或斑疹,伴有緩脈。
3、體徵 疲憊憔悴,咽部充血,肺部呼吸音減弱或有少量溼?音,重者有肺實變徵。胸部X線攝片可見支氣管炎型的肺浸潤竈,以下葉爲多。或表現爲間質性肺炎,有時可見粟粒樣實變竈。肝、脾大,半數病人肝功能不正常。偶見玫瑰疹及眼結膜炎。
對暴發流行時的診斷,一般並無困難。在多發特定職業人羣中,根據臨牀表現及流行病學接觸史等,也不難診斷。根據病原學血清學的陽性結果,即可作出確診。但在散發病例中誤診率高達80%~100%。
鸚鵡熱的臨牀表現是什麼2
鸚鵡熱衣原體C、psittaci 的主要宿主是禽類,所以提出了另一個病名稱鳥疫 (Ornithosis),以示該病的傳染源不限於鸚鵡科鳥類,而包括家禽和野禽在內的'諸多鳥類。其次宿主爲人類以外的哺乳動物,人只是在接觸這種動物後纔會受到感染。人類有無原發性的鸚鵡熱感染問題,尚在爭論之中。但人類的鸚鵡熱作爲一種養禽業的職業病已被醫學界所公認。
人類在接觸鸚鵡熱原體的傳染以後即可獲得感染。但是潛伏期往往難以確定,因爲和禽類或哺乳動物的接觸有時是很短,有時是經常性的,一般認爲6~15天之間,個別病例的潛伏期可長達近40天。
本病呈急性發病,患者發冷、喉痛、頭痛、不適、體溫38℃左右,若出現脈速,則意味頭預後不良。初發症狀很象流感。少數病例可逐漸發作,在開始1周內僅有不同程度的頭痛,頗似普通感冒。隨着病情發展,患者不安、失眠、甚至譫妄,嚴重者出現昏迷。全身中毒症狀、急性腎功能衰竭、胰腺炎、迅速死亡,從肺臟中分離到鸚鵡熱衣原體。但是,典型病例臨牀表現爲非典型性肺炎;乾咳、少量粘液,有明顯鐵鏽色,個別主訴胸痛。白細胞稍低。衣原體毒素引起的毒血癥可使患者噁心、嘔吐、甚至出現黃疸、少尿。嚴重病例可累及心血管及神經系統,表現爲心肌炎、心內膜炎、腦膜炎和腦炎等症狀,可在心肌炎患者心肌內的巨噬細胞中檢查到包涵體。一般有心臟損害病例同時有肺炎出現,病死率也高。嚴重感染患者多在發病2~3周時死亡。在抗生素未聞世之前,本病暴發流行病死率達20%。目前已降至1%以下,且多數爲老年人和幼兒。臨牀上根據症狀,有鳥糞接觸史即可初步診斷。不過鑑於臨牀病情變化很大,必須有實驗室的輔助以明確診斷。
鸚鵡熱衣原體在雞胚卵黃囊及HeLa細胞、猴腎細胞培養中易於生長,並能感染小鼠發生肺炎、腹膜炎或腦炎而致死。
鸚鵡熱衣原體還能產生一種紅細胞凝集素,能凝集小鼠和雞的紅細胞。這種凝集素爲卵磷脂核蛋白複合物,其作用可被特異性抗體及Ca++所抑制。
病原體分離可採取患者血液或痰液。痰液宜加鏈黴素處理。注射至小鼠腔及雞胚卵黃囊內,接種動物常於7~10天內死亡。剖檢後取脾、肺、肝等塗片塗色,查看有無衣原體及嗜礆性包涵體。結果陽性時,再進行血清學鑑定。
血清學試驗患本病後常可檢出特異性抗體升高。補體結合抗體在體內維護時間較長,可在病初期及後期採取雙份血清標本進行試驗。
如後期血清比早期血清抗體滴度高4倍或以上,則有診斷意義。此外,還可進行血凝抑制試驗。
鸚鵡熱的臨牀表現是什麼3
鸚鵡熱臨牀表現有多樣性,可緩慢起病 [1] ,潛伏期1~2周,長者可至45天,體溫在3~4天或更長時間內逐漸升高,但多爲急性起病,高熱、寒戰,伴相對緩脈。有全身不適,疲憊無力,納差。劇烈的頭痛和全身肌肉疼痛是常見的主訴,四肢和軀幹肌痛可使患者不能站立,背部和頸部肌肉的痙攣和僵直可誤診爲腦膜炎。部分病例有鼻出血或斑疹。約l周出現咳嗽,咳黏液或血性痰。病情嚴重者可出現呼吸困難、發紺、煩躁、譫妄、木僵、昏迷等。部分病例有噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀,若出現黃疸則爲累及肝臟。
恢復期可發生血栓性靜脈炎,有時發生晚期併發症肺梗死,可造成患者死亡。此外,還可能發生心內膜炎、心肌炎、心包炎、黃疸性肝炎、化膿性中耳炎、急性支氣管炎等併發症,但均不多見。
輕者體徵很少,僅咽充血及肺部侷限性細小溼囉音,重者可有肺實變體徵,肝、脾和淺表淋巴結可腫大。
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