世衛迴應新冠口服藥終結疫情什麼情況

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世衛迴應新冠口服藥終結疫情什麼情況1

這兩天，關於新冠口服藥不斷有好消息傳來。

11月4日，在上海舉行的第四屆中國國際進口博覽會上，美國默沙東公司剛剛獲批的全球首款新冠口服藥物莫納皮拉韋（莫納皮拉韋）成爲「網紅」。

和目前已獲批上市或獲批緊急使用的治療新冠病毒的藥物相比，莫納皮拉韋的優點突出：

首先，其療效大大降低了輕度、中度新冠患者發展成爲重症的機率；

其次，口服藥物與靜脈注射的價格差距很大，其作爲全球第一款口服新冠藥，無疑可以減少一大筆醫療支出；

其三，其對德爾塔、伽馬和Mu等變異毒株有效，能夠減少新冠變異株的威脅。

繼11月4日英國批准默沙東的莫納皮拉韋后，11月5日，輝瑞也不甘居後，公佈其口服抗新冠藥物研發的重大進展。

「各位同事，今天是令輝瑞自豪的一天。今天是慶祝我們的科學家以實力快速推進自研成果造福全人類的日子。這是因爲今天我們宣佈，根據2/3期研究的中期分析，PAXLOVIDTM 與低劑量的利托那韋共同使用，與安慰劑相比，發現患冠的冠的非住院高危成人的住院或死亡風險降低89%。這意味新冠新冠引起的十次住院中，它能夠防止大約9次。這簡直太了不起了！此外，到第28天，接受組合治療的患者沒有死亡報告，副作用大多很輕微...」11月5日，輝瑞中國區的員工，都收到了一封來自輝瑞首席執行官阿爾伯特·布爾拉的CEO溝通信。

消息一出，輝瑞股價飆升，漲幅高達11.3%。相反，莫德納和諾瓦瓦克斯等疫苗股股價大跌，分別下跌22.7%和14.8%，BioNTech收跌20.9%，同樣研發新冠口服藥的道指成份股默沙東也收跌約9.9%。

分析師認爲，如果默沙東和輝瑞的這兩款口服藥物全球普及，再加上疫苗普遍接種形成的防護網，「那新冠病毒真的有可能變成流感」。

而更樂觀的看法是：「新冠世界大流行的局面有望被終結。」

世衛迴應新冠口服藥終結疫情什麼情況2

無論是Paxlovid還是Molnupiravir，這兩個藥物都是給感染早期的新冠病人使用，作用是降低重症或死亡風險。一些人可能會質疑，這種防重症的藥能不能算特效藥？畢竟按我們日常的感覺，似乎得是“藥到病除”，能治癒疾病的藥才能和“特效”掛上號。

實際上，現在的新冠治療缺的'恰恰是這類降低重症風險的口服抗病毒藥。新冠是一種自限性疾病——人體的免疫系統會被入侵的新冠病毒激活，而隨後的免疫反應可以幫助我們把病毒逐漸清除掉。這也是爲什麼新冠患者在感染一段時間後就不再具有傳染性——此時體內已經沒有活病毒可以去感染其他人了。對於這樣的疾病，藥物的研發本身就不能以所謂的“治癒”爲標準，而是看能不能縮短病程，或者減輕疾病嚴重程度。

對於一個已經感染新冠的患者，治療藥物的需求正是降低患者轉爲重症的風險。Paxlovid與Molnupiravir通過在感染早期就進行干預，大幅降低感染者的重症風險，對新冠整體醫療效果的提升有着重大突破意義，甚至可能可以讓新冠輕症化、流感化，大大降低疫情對社會的影響。

最後，Paxlovid與Molnupiravir不是互相沖突的。作爲兩個機理不同的抗病毒藥物，它們都顯示了非常好的效果，這爲以後口服藥的使用提供了更大的擴展空間。抗病毒藥是多多益善的，因爲病毒完全有可能針對一種抗病毒藥物產生抗藥性，所以有不同機理、多個類型的抗病毒藥物非常關鍵。以後也許可以通過聯用不同機理的抗病毒藥進一步提高有效性，或者減少抗藥性突變株出現的風險。

總之，輝瑞、默克的口服新冠抗病毒藥的成功爲我們控制疫情提供了新工具。如果可以綜合利用疫苗、包括口服藥在內的治療藥物，以及非藥物的公衛措施，那麼我們就可以早日走出疫情的陰影。

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今冬疫情可能會如何發酵？

北半球即將迎來一個尤爲寒冷的冬天。

中國氣象局國家氣候中心最新監測顯示，7月以來赤道中、東太平洋海溫持續下降，10月已進入拉尼娜狀態，預計到冬季將發展成一次弱到中等強度的拉尼娜現象。這也就意味着，中國中東部大部分地區氣溫較常年同期偏低的概率較大。

除此之外，美國、日本、韓國等多個國家也發佈了氣象預警，受拉尼娜影響，今年10月到明年初北半球氣溫或較往年同期偏低，甚至可能出現極端嚴寒天氣。

寒冷的天氣爲全球疫情防控增加了難度。從世衛組織統計數據可以看到，10月下旬以來，全球新增病例再次出現上升趨勢。其中歐洲區域尤爲嚴重，目前已成爲全球疫情新的“震中”。