產後恢復別大意 4種身體不適要警惕
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【導讀】:生孩子總會或多或少給身體帶來一定的傷害,如果月子裏護理不好,很容易有併發症,比如順產側切傷口感染,剖腹產傷口感染,乳腺不通造成的乳腺炎等都是產後新媽媽要非常警惕的病症。
順產側切併發症
自然產的鬱霖在經歷痛徹心扉的產痛後,終於平安生下寶貝女兒,但是會陰傷口的復原狀況一直不好。
的確有些產婦因有會陰切開併發症,而造成會陰傷口復原狀況不佳,常見併發症如下:
感染:由於會陰切開術是在本就細菌非常多的部位做切開,所以偶有發生感染的現象。其多半是比較表淺的感染,以簡單的抗生素即可治療,但有些比較深層的,有時甚至需要重新做擴創及再縫合手術。
皮下血腫:術後,如果切開部位出血沒完全停止,可能在縫合部位皮下產生血塊凝結,形成血腫,須將創口再次切開,清潔消毒後重新縫合,或者覆蓋敷料,靜待自行癒合。
陰道直腸瘻管:若有第三或第四度的會陰裂傷,會傷害到肛門括約肌,可能造成之後大便滲漏或無法隨意禁止肛門排氣。這時需要切開創口,並將肛門括約肌重新縫合。另外一種狀況是第四度的裂傷時,後陰道壁與直腸間隔膜產生瘻管,使糞便與氣體由陰道內不自主排出,這種瘻管也需要以手術修補。
增加長期不適:第二產程(子宮頸開口3公分到胎兒娩出的過程)愈長的孕婦,以後有不適問題的機率愈高。而有報告顯示,會陰中外側切開術產婦,在生產完8周後有會陰不適疼痛的比率爲4%,但會陰正中切開產婦則沒有這樣的問題。
剖宮產後·傷口感染
惠萱因胎位不正而以剖宮產方式生產,出院回家後,也遵循護理人員的指導護理傷口,可是部分傷口一直無法癒合。
“剖宮產後傷口感染髮生率爲3%~5%,症狀包括髮燒及下腹痛。”比較容易發生剖宮產後傷口感染的高危險羣包括:肥胖、糖尿病或免疫系統抑制疾病(如艾滋病)、生產時有絨毛羊膜炎及口服或注射使用固類醇等。
感染形態分兩種
傷口蜂窩組織炎:大多是皮膚上正常存在的葡萄球菌或鏈球菌感染,感染的部位有紅、腫、熱、痛現象,但沒發現有膿。
傷口膿瘍:感染了葡萄球菌或鏈球菌以及其他一些可能造成子宮內膜炎的菌種,除了有傷口蜂窩組織炎的特徵外,還會有膿液從傷口或邊緣滲出的情形。通常以理學檢查或視診即可做判斷,有時候會需要做傷口切開,取組織液或膿液送實驗室檢查。
哺乳婦女小心乳腺炎
無論產前、產後,筱瑜都爲哺餵母乳做了充分準備。然而兒子還沒滿月的時候,筱瑜就因爲細菌感染,得了乳腺炎。
乳腺炎多發生在分娩後數週內的哺乳婦女身上,但偶爾也會在生產數個月後才發生。大多是因爲哺育時,嬰兒的吸吮動作將表皮葡萄球菌或鏈球菌經由乳頭帶入到乳腺內引起感染,症狀包括髮燒、局部紅腫熱痛,也可能出現像感冒一樣全身痠痛及虛弱等現象。
子宮收縮不良
沛然滿懷欣喜地享受着當新手媽媽的生活。可是,已經產後兩週了,惡露的量還是不少,大嫂提醒沛然,可能有子宮收縮不良的問題。
90%的產後異常出血跟子宮收縮不良有關。懷孕中,大量子宮血液經過胎盤與胎兒做血液交換,胎盤娩出後,子宮會收縮壓迫胎盤與其交接部位,使血管受壓迫而停止繼續出血。當子宮收縮不良時,出血的血管無法壓迫止血,有時可能還會造成極度的危險。
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