向保險公司索賠的條件
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向保險公司索賠的條件。很多人都是爲自己買了保險的,其實除了社保之外,很多人還會自己花錢買一些別的保險的,比如重疾險、人身意外險等,畢竟社保不是萬能的,下面是向保險公司索賠的條件。
向保險公司索賠的條件1
一、保險索賠的條件
被保險人向保險公司索賠,應首先弄清保險索賠的條件。事故車輛必須同時具備以下四個條件:
(1)屬於投保車輛的損失;
(2)屬於保險責任範圍內的損失;
(3)不屬於除外責任;
(4)屬於必要的合理費用。
二、保險事故發生後如何索賠
保險事故發生後,除向公安交警部門報案外,還應按《機動車輛保險條款》規定在48小時內向保險公司報案,如派人報案,則應如實陳述事故發生經過,並提供保險單和保險費收據,按要求填寫“出險通知書“;如來不及派人報案,可先電話報案,待事故處理後,再向保險公司補述事發經過,並填寫“出險通知書“。
按照保險條款規定,保險車輛因發生保險責任範圍內的事故而受損時,或致第三者財產損壞,應當堅持“修復爲主原則“,但在修復前須經保險公司定損檢驗,確定修理項目、方式、費用。送修理廠修復後,保存好修理發票。 提供必要的材料向保險公司索賠。 第三者責任事故賠償後,保險公司不再承擔對受害第三者的.任何增加的賠償費用。
保險車輛、第三者的財產遭受損失後的殘餘部分,應由保險人與被保險人協商一致,並作價歸還被保險人,同時在賠款中扣減。 保險車輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等於保險金額全數時,車輛損失險的保險責任即行終止。但保險車輛在保險期間內,不論發生一次或多次保險責任範圍內的損失或費用支出,只要每次賠償未達到保險金額,其保險責任依然有效。
被保險人自保險車輛修復或事故處理結案之日起,3個月內不向保險公司提出索賠申請,或自保險公司通知被保險人領取保險賠款之日起1年內不領取應得的賠款,即視爲自動放棄權益。 您發生事故已經很不幸了,這時切記要及時報案,不能私下了解結,否則保險公司不會承認您這種私下了結的行爲。
向保險公司索賠的條件2
一、保險公司理賠標準條件
保險公司在賠償物損人傷的案件時,會按照他們自由的一套估值方式和價格判定方法,不會百分之百參考經濟賠償憑證。所以,在賠付過程中,保險公司肯定是按照有利於自身的標準進行賠付。比如您撞的電動自行車新車價格爲2000元,用了兩年了,可能經濟賠償憑證上記載您支付了三者1800元或者兩千元略微往上,那麼保險公司可能只賠償1500元左右,因爲它是按照市值估價來計算的。
二、申請保險理賠需要提供哪些資料
不同的險種,在申請理賠時所需要的資料是不一樣的。
1、一般情況需提供:保險合同及最近一次繳費憑證、《理賠申請書》、受益人的身份證或繼承人的身份證明和關係證明、被保險人的身份證明,如委託他人時應出具《理賠委託書》及委託人、受託人的身份證明等基本資料。
2、申請死亡理賠時,另需提供:指定或認可的縣級(含)以上的公立醫療機構出具的醫學死亡診斷證明書、公安部門出具的戶籍註銷證明、法醫的屍體檢驗報告以及殯葬部門出具的火化證明、依案情需要可要求投保方提供原始住院病歷(複印件)或門診病歷等。
如爲意外死亡,還需提供意外傷事故證明材料:交通事故應有交警部門出具的《道路交通事故責任認定書》,工傷死亡應有勞動部門出具的工傷死亡事故證明,刑事案件應有公安刑偵部門出具的案情證明。
3、申請醫療費用險理賠申請時,需提供:本公司指定的或認可的醫療機構所出具的病歷、出院小結、疾病診斷證明、醫療費收據原件(住院者要出具住院病人明細結賬清單)、轉院證明。
三、哪些情況下無法獲得保險公司的理賠
1、未如實告知身體狀況,隱瞞病情。健康告知必須如實填寫。
2、保險合同非本人簽名,合同無法生效。親自簽名保險合同纔會有法律效力。
3、超過理賠時限。及時報案和聯繫工作人員。
4、除外責任。不在理賠範圍內的事故無法理賠
向保險公司索賠的條件3
一、及時報告出險事故。當保險事故發生後,投保人或被保險人或受益人應將保險事故發生的時間、地點、原因及其它有關情況及時通知保險公司。出險事故通知的時限爲:一般人身保險在10日以內,家庭財產險在24小時以內。
二、積極保護好現場。保險事故發生後,應積極採取合理補救措施,並保護好現場。保險公司接到報案後,會很快派人到現場勘查,瞭解出險原因、受損情況及損失程度。被保險人應提供檢驗上的方便,使保險人員能正確、迅速、順利地開展理賠前期工作。
三、提出索賠申請。通知保險公司後,被保險人或受益人要填寫《索賠申請書》,依照保險合同要求,請保險公司賠付保險金。請求賠償保險金的權利自申請一方知道保險事故發生之日起,人身保險5年內,其它保險兩年內不行使,便作自動放棄權益處理。
四、提供有關證明材料。財產保險應提供下列材料:保險單、賬冊、收據、發票等原始單據;出險調查書、出險證明書、損失鑑定證明、受財產損失清單和施救費用清單等。人身保險應提供下列材料:保險單、繳費憑證、戶籍證、死亡證明或殘疾證明,發生醫療給付時應帶診斷書、醫療費收據等。
五、領取保險金。保險公司自收到賠償申請之日起,對屬於保險責任範圍內的案件,應根據《保險法》在10月內履行賠償義務,並通知前往領取保險金;對不屬於保險責任的,會發出拒賠通知書。
六、開具權益轉讓書。在財產保險和人壽保險的醫療險中,因第三方造成保險事故的,保險公司支付保險金後,申請方要填制權益轉讓書,將向加害人索賠的權利轉移給保險公司。
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