保險公司拒賠怎麼辦

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保險公司拒賠怎麼辦,現在社會中很多人對於保險不瞭解,但是在聽了銷售保險的人員的花言巧語就會購買保險,很多時候買以後出事了保險公司還會拒賠,保險公司拒賠怎麼辦

保險公司拒賠怎麼辦1

保險公司不理賠的,可以保險公司、銀保監會投訴,也可以直接向法院起訴。

根據《保險法》第二十三條第二款規定,保險人未及時履行前款規定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。

第一百三十三條規定,保險監督管理機構依照本法和國務院規定的職責,遵循依法、公開、公正的原則,對保險業實施監督管理,維護保險市場秩序,保護投保人、被保險人和受益人的合法權益。

《民事訴訟法》第三條規定,人民法院受理公民之間、法人之間、其他組織之間以及他們相互之間因財產關係和人身關係提起的民事訴訟,適用本法的規定。

保險公司拒賠怎麼辦

法律依據:

保險人未及時履行前款規定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。

保險監督管理機構依照本法和國務院規定的職責,遵循依法、公開、公正的原則,對保險業實施監督管理,維護保險市場秩序,保護投保人、被保險人和受益人的合法權益。

人民法院受理公民之間、法人之間、其他組織之間以及他們相互之間因財產關係和人身關係提起的民事訴訟,適用本法的規定。

保險公司拒賠怎麼辦2

被保人與理賠經辦人發生理賠爭議時,如何維權,有哪些維權渠道呢?

1、保險代理人或經辦人

保險代理人或經辦人通常比被保險人更專業更有處理經驗,他們從中斡旋有時確實能成事。

2、保險公司總部投訴

俗話說,金盃銀盃不如大家的口碑,保險公司對理賠服務還是比較重視的,投訴考覈也是理賠工作考覈指標之一,一旦接到客戶投訴,是必須立案與跟蹤處理的。

理賠經辦人也害怕投訴,有效的投訴是直接跟收入掛鉤的,誰幹工作都不會跟錢過去不。

保險公司拒賠怎麼辦 第2張

3、當地銀保監投訴

銀保監是保險公司的直接主管部門,每年都會給各大保險公司理賠投訴統計和理賠服務打分,並定期官網公佈排名。

保險公司接到銀保監的投訴函向來都很緊張,那是不能隨隨便便扔進垃圾桶了事的,必須認真對待,且要對案件處理過程或結論限期作出書面回覆。

如果年度投訴排名不好看,保險公司不僅會在主管部門那裏留下壞印象,且會影響公司展業,對經營業績產生重要影響。

4、法院上訴

如果前面3個維權起不了效果,法院起訴是被保險人的最後殺手鐗了。中國人向來不太喜歡上法院,原因諸多,大家心照不宣,但跟保險公司打官司還是有一定優勢的,因爲,保險公司在法官心中的形象是有錢主和吝嗇鬼。

保險公司拒賠怎麼辦3

保險公司拒賠後如何申述?

【1】靠譜的保險代理人/經紀人。

很多保險業務員經手很多理賠案例,對理賠規則以及操作很熟悉,會告知你哪些是對自己有利的書面證據,在理賠的時候很有幫助。

【2】保險公司總部投訴。

很多時候,“拒賠”只是對當地營業廳負責,因爲擔心自己理賠之後,總部判定不能賠付,結果是自己填坑,這樣的事肯定是不幹的,所以一開始常常是拒賠,但如果投訴到總部之後,這就很嚴重了,畢竟理賠纔是保險公司的口碑,接到投訴會立即跟蹤處理,理賠經辦人擔心出錯,辦事都會更加謹慎,嚴格覈定理賠事宜。

保險公司拒賠怎麼辦 第3張

【3】 當地銀保監會投訴。

保監會就是保險公司的頂頭上司了,每年會對保險公司理賠投訴進行統計,以及理賠服務打分,定期官網公佈排名。所以當遇到投訴,必然是要妥善解決的`,如果沒能好好解決,不但會在保監會留下“壞名聲”,那年底的投訴排名影響第二年整年的銷售量,這就得不償失了。

【4】法院上述。

法院是我們最後的依靠,所有的保單合同都具有法律效力,很多時候在法院面前,法院認定被保人屬於“弱勢羣體”多數都會很照顧,但畢竟也是要按照規則的,所以在有明顯漏洞不能賠的時候還是會有拒賠案例

綜上所述,保險公司拒賠之後可以第一時間找到自己的保險代理人,他會告知對你哪些是對自己有利的書面證據,然後投訴到保險公司總部和當地的銀保監會,如果還是不行,那就去法院提起訴訟。

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