海南醫保怎麼網上繳費
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海南醫保怎麼網上繳費,從今年的9月1日起,海南2022年度城鄉居民基本醫療保險開始繳費了。城鄉居民醫療保險有線上線下兩種繳費方式。海南醫保怎麼網上繳費。
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醫保繳費操作指南
第一步:通過微信或支付寶掃碼後,在界面選擇【城鄉醫療繳費】,如下圖:
第二步:選擇【證件類型】-輸入【證件號碼】-點擊下一步,如下圖:
第三步:顯示參保人證件號碼和姓名,當前繳費年度默認顯示爲2021年,選擇參保地區,點擊下一步,如下圖:
第四步:界面返回姓名、繳費年度、繳費金額、參保地區、繳費狀態信息,繳費人確認信息無誤後選擇待繳費記錄,點擊【繳費>】,如下圖:
第五步:繳費人確認信息無誤後,點擊【確認支付】,進入第三方支付流程。如下圖:
第六步:支付成功後返回顯示繳費結果。如下圖:
城鄉居民醫療保險有線上線下兩種繳費方式。
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2022年度海南省城鄉居民基本醫療保險繳費將於12月底截止。稅務部門提醒,普通人羣一定要在集中繳費期內繳費,這樣才能保證自己正常享受明年的醫保待遇。2022年度城鄉居民基本醫療保險個人繳費於12月31日結束,在規定時間未按時繳費的,不能補繳,不能享受明年的醫保待遇。
徵繳對象
具有本省戶籍,未納入城鎮從業人員基本醫療保險制度覆蓋範圍的人員;不能足額享受城鎮從業人員基本醫療保險待遇且確無能力補繳的退休人員。
具有本省學籍的大、中、小學校和幼兒園的在校(園)生(含港澳臺及外籍大學生)。
已經取得本省居住證,且未在原籍參加基本醫療保險的外省戶籍非從業人員。
已經取得本省居住證,未納入城鎮從業人員基本醫療保險制度覆蓋範圍的外籍人員。服刑人員(包括管制、緩刑、假釋、暫予監外執人員)。
符合《海南省城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》及相關規定的其他人員。
繳費方式
微信、支付寶的相關入口繳費;
商業銀行線上渠道,具體包括:工商銀行、中信銀行、招商銀行手機銀行及光大銀行雲繳費APP;
各鄉鎮(街道)“城鄉居民基本醫療保險”代徵點通過智能POS機、聚合二維碼繳費;
商業銀行營業網點櫃面繳費,可選擇郵儲銀行、工商銀行、交通銀行、中信銀行、招商銀行等。
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醫保報銷流程
(一)城鎮從業人員:
1、散單報銷
異地轉診:
(1)、提供定點醫療機構轉診審批表
(2)、社保經辦機構審覈批准
(3)、住院發票、住院電腦清單、出院小結、疾病證明、身份證複印件銀行賬號(開戶行及賬號)
(4)、社保經辦機構監督人員審覈
(5)、科室領導審批結算組結算
異地居住,出差、休假或探親:
(1)、住院發票、住院電腦清單、出院小結、疾病證明、身份證複印件銀行賬號(開戶行及賬號)
(2)、社保經辦機構監督人員審覈
(3)、科室領導審批
(4)、結算組結算
2、住院報銷
(1)、參保人持本人身份證在本市定點醫療機構辦理就醫住院手續
(2)、出院時憑相關材料(電腦清單、病程首頁、疾病證明、出院小結)直接在醫院醫保辦辦理住院報銷手續。
3、異地就醫
異地轉診:
(1)、三級醫院轉診;
(2)、持身份證、轉診審批表到參保地醫保經辦機構覈准;
(3)、就醫地醫保經辦機構審批蓋章;
(4)、持審批表到就醫地指定醫療機構住院;
(5)5、出院後持結算憑證及發票回參保地醫療機構進行登記;
(6)醫療解封。
異地居住:
(1)、在參保所在地外居住6個月以上的退休人員和公派3個月以上的從業人員,方能申請辦理此異地居住醫療手續;
(2)、退休人員領取《海口市異地居住人員城鎮職工醫保定點醫院登記表》;
(3)、駐外地區醫保定點醫院蓋章及駐外地區醫保管理部門蓋章;
(4)、退休人員把蓋好章的表格寄回海口社保局醫療科登記備案 ;
(5)、若單位有需長期派駐外地的在職人員,需再開單位證明;
(6)、參保人員將報銷憑證寄回海口社保局報銷。
(二) 城鎮居民:
1、住院報銷
居民醫保參保人在定點醫療機構住院報銷
(1)、參保人經定點醫療機構診斷需住院治療時,需憑身份證(戶口薄)或社會保障卡有效證件在本市定點醫療機構辦理就醫住院手續;
(2)、定點醫療機構經辦人員在覈對其個人身份、醫保繳費及使用統籌基金等情況後,對按規定可由醫保統籌基金支付待遇的人員辦理住院記帳手續;
(3)、出院結算時,屬醫保統籌基金支付的醫療費用由定點醫療機構與社保經辦機構結算,屬個人自付的.醫療費,由保人與定點醫療機構結算。
2、普通門診報銷
(1)、參保人在一級定點醫療機構門診掛號、就醫
(2)、診治後參保人憑居民醫保卡直接在醫院結算處結算、報銷
3、特殊門診治療
(1)、參保人申請特殊病種門診治療的,申請人需向本市二級(含)以上或專科定點醫療機構(限本專科疾病)申請,填寫《海南省城鎮居民基本醫療保險門診特殊病種認定表》(一式兩份)同時出具本人近期住院的疾病診斷證明、出院小結或近六個月內的檢查報告、疾病診斷證明等資料;
(2)、參保人根據病情需要可同時申請兩種門診特殊病種,患多種門診特殊疾病的,應按所患主要疾病順序填報;
(3)、由定點醫療機構的醫保辦進行初步審覈,符合申報條件的市社保局經辦機構醫療監督審覈組人員複審做出審覈意見簽名加蓋公章後,錄入系統,申請人方可享受待遇;
(4)、參保人可以在當地社保經辦機構指定的定點醫療機構中任選一家,進行特殊病種門診治療,並一年一定,需變更定點醫療機構的,持原審批表到社保經辦機構變更手續;
(5)、經認定可享受特殊病種門診治療待遇的參保人,在所選定的定點醫療機構治療或取藥時屬醫保統籌基金支付的醫療費用由定點醫療機構與社保經辦機構結算,屬個人自付的醫療費,由參保人與定點醫療機構結算。
4、異地就醫報銷
參保人在異地醫療機構就醫的,個人墊付全部住院費用後,按規定提供以下資料到市社會保險事業局居保科或各區社保所報銷:社會保障卡、異地轉診審批表、住院發票、住院首頁和出院小結、醫療費用匯總明細清單、報銷人存摺(賬號)複印件一份,住院分娩的還需提供生育服務證和出生證原件及複印件各一份等相關資料。(醫院提供的資料均需加蓋醫院印章)
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