公務員醫保個人繳費比例

本文已影響1.58W人 

公務員醫保個人繳費比例,醫保是我們社保中的基本險種之一,我國的職工醫保是以單位公司爲主、個人爲輔繳費的,公務員的各項福利制度一直都非常完善,那麼公務員醫保個人繳費比例是多少呢?

公務員醫保個人繳費比例1

一、公務員醫療保險繳費比例

由於每個城市的規定比例可能不一樣,下面僅以金華市爲例:

國家機關、事業單位和社會團體,按本單位職工個人繳費工資之和的7.5%繳納(退休人員不繳費)基本醫療保險費,其在職職工按個人繳費工資的2%繳納,由單位按月代扣代繳;按在職職工個人繳費 工資和退休人員退休費之和的2%繳納公務員醫療補助經費。

公務員醫保個人繳費比例

二、繳費基數確定

1、行政機關和參照《公務員法》管理的事業單位工作人員,按人力社保部門覈定的工資項目計算,即按職務工資(崗位工資)、級別工資(技術工資)、生活性補貼、工作性津貼之和確定。退休人員按退 休工資、生活補貼之和確定。

2、未參照《公務員法》管理的事業單位按人力社保部門覈定的工資項目加績效工資項目計算,即按崗位工資、薪級工資、教師(護士)10%工資、教護貼、生活補貼、崗位津貼、工齡補貼、獎勵性績效工資 項目(統一按每人每月1400元)之和確定。退休人員按退休工資、生活補貼之和確定。

3、對在編和編外(自招協議合同工)人員混合參保的事業單位,應嚴格按金政辦發〔2012〕137號文件規定申報,其在編和編外人員申報的月平均繳費基數應不低於5900元(獎勵性績效工資項目統一按 每月1400元確定)。未按規定申報的,對月繳費基數不足5900元的人員,由金華市社會保險事業管理局(以下簡稱市社保局)按5900元覈定徵繳。其基本養老保險繳費基數仍按原辦法申報執行。退休 人員按退休工資、生活補貼之和確定。

4、對民辦非企業單位、省部屬企業參照公務員醫療補助辦法參保單位,按金政辦發〔2012〕137號文件規定申報的月平均繳費基數應不低於5900元。未按規定申報的.,今後按企業單位性質參加職工基本 醫療保險。其基本養老保險繳費基數仍按原辦法申報執行。申報退休人員退休費,平均不得高於參照《公務員法》管理單位以外的其它事業單位的平均退休費4860元。

5、其它屬地管理的省部屬企業單位退休人員的退休費,由省社保中心覈定,蓋章後申報。

公務員醫保個人繳費比例2

職工醫保繳費比例是多少

醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。

公務員醫保個人繳費比例 第2張

報銷比例範圍

(1)門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

(2)結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額爲2萬元。

(3)參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作爲醫療費用報銷憑證。

(4)三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。

基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率一般控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般爲本人工資收入的2%。隨着經濟發展,用人單位和職工繳費率會作相應調整。醫療繳費:如果單位4-6%,個人就是2-4%。各地在國家規定最低保障外有自己的政策。如果職工工資是5000元那麼單位就繳納200元個人繳納100元。

公務員醫保個人繳費比例3

爲何醫保要降低報銷比例

用藥不同,報銷比例不同,有的第一天需要手術的,第二天不用的,報銷也不同。

(1)參加醫療保險的職工看病,是應當到當地醫療保險定點醫院就診的,別不是在任何一家醫院都可以看病。在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡餘額或者現金支付。

(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般爲上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。

公務員醫保個人繳費比例 第3張

報銷結算項目:

(1)參保人員出院時,醫療機構只能向其收取以下費用:起付標準費,超過規定標準以上的牀位費,個人應當負擔比例部分的費用,自費使用項目的費用,統籌基金不予支付範圍的費用.以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現金支付.屬於統籌基金支付的費用由醫療機構和醫保部門結算.

(2)住院牀位費按規定標準支付;

(3)一個年度內,兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標準的50%執行;

(4)參保人員出院時,定點醫療機構醫保辦應當將所有費用清單打印一式三份,醫療機構,醫療保險機構,參保人員各一份.

(5)急診,在外地安家人員看病也有具體規定.

相關內容

熱門精選