醫保報銷比例怎麼計算
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醫保報銷比例怎麼計算,我們購買的社保當中就包含了醫保,在醫保保障範圍內的因病消費可以進行一定比例的報銷,這樣能減少我們的醫療費用負擔。下面就來看看醫保報銷比例怎麼計算的。
醫保報銷比例怎麼計算1
上了社會基本醫療保險以後,如果你是在職的職員,到醫院的門診或者急診看病後,超過2000元的醫療費用是可以進行報銷的,報銷的比例是50%。如果您是70週歲以下的退休人員,1300以上的醫療費用就可以進行報銷,報銷的比例是70%。
不論是哪一類人員,門診或者急診大額醫療費支付的費用的'最高額是2萬元。比方說吧,你如果是在職的職員,在門診看病花費了2300元,那麼超過的300元是可以報銷50%的,也就是150元。
如果是住院費用,現在一個年度內首次使用社會基本醫療保險支付時,無論你是在職人員還是退休人員,起付的費用都是1300。如果第二次以及以後每次住院的醫療費用,起付的標都按照50%來算,也就是650元。而一個年度之內,基本醫療保險的住院費用最高的支付額目前是7萬元。
通常來說,住院費用報銷的報銷標準也跟參保人員所住的醫院級別有關。如果住的是三級醫院,起付的標準是3萬元,職工需要支付15%,也就是報銷了85%;3萬元到4萬元之間的,職工則需要支付10%,報銷就是90%;如果超過了4萬元到最高的支付限額部分的費用,員工只需要支付5%,95%都可以進行報銷。退休人員的支付比例是在職職工的60%,如果在起付標準之下的,都需要自己支付。
醫保報銷比例怎麼計算2
醫療費用報銷如何進行報銷,報銷資料要哪些
醫療費用報銷帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審覈,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。報銷材料:
1、病人入院三日內憑《入院通知書》和《醫療保險證》到所住定點醫院醫療保險辦公室辦理醫保登錄手續。住院期間《醫療保險證》由醫院醫保辦留存,出院結算時還給本人。
超過三日不辦理登錄手續的,住院醫療費自負。
2、出院時應先到醫院醫保辦辦理醫保出院結算手續。
3、參保居民按時足額繳納醫療保險費的,病人出院時屬於醫療保險統籌基金支付的醫療費用,由醫院直接與患者結算報銷。
門診醫保報銷需要哪些材料
申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再覈定應報銷金額。報銷時需攜帶以下資料:
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5、醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6、定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件;
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
醫保報銷比例怎麼計算3
出院後已結賬還能醫保報銷嗎?
一般醫保在出院之後就直接進行報銷,患者只需要支付剩餘的醫療費用即可,如果在出院結算時忘記用醫保報銷了,也不用着急,只要保留相關的證明材料,帶着醫院出具的正式票據、醫療診斷書、用藥詳單、社會保障卡或醫療卡到當地行政服務中心醫保窗口進行報銷,就可以報銷剩餘醫療費用。
職工和居民醫保哪個好
1、二者的區別點:醫保的人羣。
從名字的來看,二者針對的人羣不同。職工類針對的是企業用人、勞動年紀的城鎮居民以及擁有養老保險金的退休單位人員;居民醫療的特點是覆蓋人羣範圍廣,面試的社會羣體主要是沒有正式工作的羣體,比如處於工作年紀段的人羣等。
2、繳納費用的不用。
職工醫保是按月份繳納,按照一定的比例。居民醫保則是年繳,費用低於職工醫保。
3、繳納費用的出處。
城市職工醫保是公司與本人一塊繳,公司和個人各佔一定的比值,不會享有政府的補貼。居民醫保的話,繳納的費用是由本人承擔,不僅如此,還會享受一定比值的補貼。
4、待遇的不同。
相對於居民醫保,職工醫保略微優於居民醫保,報銷比例略高一些,在醫療環境選擇上,職工醫保更多一些。
5、繳納費用的要求。
職工參保年限:男生25年,女生20年,在退休後,不需要在繳納。
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