廣州社保醫療報銷額度
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廣州社保醫療報銷額度,我們的醫保是能夠替我們承擔一定的就醫費用的,我們在報銷的時候要根據當地的政策進行申請報銷。下面小編就帶大家瞭解一下廣州社保醫療報銷額度的相關信息。
廣州社保醫療報銷額度1
1、在職職工:一級醫院,統籌基金報銷90%,個人自付10%;二級醫院,統籌基金報銷85%,個人自付15%;三甲級醫院,統籌基金報銷80%,個人自付20%
2、退休人員:一級醫院,統籌基金報銷93%,個人自付7%;二級醫院,統籌基金報銷89.5%,個人自付10.5%;三甲級醫院,統籌基金報銷86%,個人自付14%。
3、外來從業人員(外地戶口購買廣州外來工醫保):一級醫院,統籌基金報銷72%,個人自付28%;二級醫院,統籌基金報銷68%,個人自付32%;三甲級醫院,統籌基金報銷64%,個人自付36%。
備註:(1)在職職工指:購買了廣州市職工社保的人員。
(2)一級醫院指社區醫院、相對低級醫院。三級醫院指國家三甲醫院,如廣東省人民醫院,中三一院等。
(3)統籌基金的起付標準,意思是指:當住院的費用超過以上標準時,超過的部分纔可以報銷。
(舉例說明:某廣州戶口在職人員患病,在廣東省人民醫院住院(三甲醫院),總共費用3000元。三甲醫院最低住院起付線爲1600元,那超過起付線的費用就是1400元,直接由統籌基金報銷80%,即報銷1120元,個人付費就是1600元加上280元,即總費用只付1880元。)
廣州市門診報銷比例(在廣州看病,醫療保險報銷比列):
普通門診待遇:1在職職工(購買了廣州市職工社保的人員)與退休人員,社區醫院報銷65%,其他醫療機構報銷50%。
2靈活就業人員(指:廣州市戶口的人員自己去社保局購買社保)與外來從業人員(購買了外來工醫保的人員),社區醫院報銷55%,其他醫療機構報銷40%。
注:每月最高報銷額300元/人,當月有效,不滾存,不累計。
廣州社保醫療報銷額度2
城鎮居民醫療保險最高報銷額度
門診報銷:2000元
住院報銷:17萬元
城鎮職工醫療保險最高報銷額度
門診報銷:20000元
住院報銷:30萬元
補充說明:
1、最高報銷數額指的是一個醫療保險年度內累計支付的。
2、城鎮職工醫療保險住院報銷最高上限爲30萬元,其分別爲基本醫保統籌基金最高支付限額爲10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元。
醫療保險一般指基本醫療保險,是爲了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。
通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。
廣州社保醫療報銷額度3
一、廣州市城鎮居民醫療保險卡怎麼用?
【答】1、卡里不返錢的,不是單位那種職工醫保;
2.有優惠,門診,每個月有300的限額,報銷比例是50%,也就是說,花了600,可以報銷300;
3、住院,可以報銷80%左右;
4、帶上醫保卡去醫保定點醫院就醫,出示醫保卡,證明參保身份證,等出院結算的時候,該自己出的自己出,該醫保報銷的.部分就不用自己墊付了。
二、廣州的醫保卡可不可以在深圳用?
【答】可以辦理異地就醫轉診業務,但是需要提前辦理相關手續。具體內容如下:
1. 本市定點醫療機構不具備條件進行診療的參保病人,需辦理轉市外醫療機構住院治療手續的。
2.凡患有本市可以治療的疾病和已開展的診療項目,原則上不能轉診市外。
3.異地轉診治療的醫療機構應爲當地醫療保險定點醫療機構(無定點醫療機構的地區可選當地公立醫院)。
4.每次異地轉診手續經本市醫保二級經辦機構審批後正式生效,有效期爲6個月。經審批生效後,在轉診指定的醫療機構發生的單次轉診的醫療費用按規定給予報銷。
5.參保人在單次轉院治療結束(出院)後,因病情需要,再次在轉診指定的醫療機構進行後續住院治療的,可申請辦理轉診後續治療申請手續,經審批生效後,每次延期的有效時限爲6個月。
6.參保人轉市外治療期間,需再次轉診的,應重新辦理異地轉診手續。
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